Climate change curriculum in health: content analysis of medical faculties in Turkey

Amaç: Çalışmanın amacı, Türkiye’de tıp fakültesi öğrencilerinin iklim değişikliği eğitimi alıp almadığını tespit etmek, iklim değişikliği dersi verilen tıp fakültelerinin ders içeriğini analiz etmek, iklim değişikliği-sağlık ilişkisinin önemini vurgulamak ve bu konuyu ulusal literatüre kazandırmak amacıyla hazırlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada nitel veri toplama yöntemi olan içerik analizi yöntemi kullanılmıştır. Türkiye’deki Türkçe eğitim veren vakıf ve devlet üniversitelerindeki tıp fakültelerinin Bologna Bilgi Paketi-Öğretim Programı ders içerikleri(boş olması halinde ders programları) taranmış, iklim değişikliği eğitimi veren tıp fakültelerinin ders içerikleri incelenmiştir. Bulgular: Türkçe tıp eğitimi veren 84 devlet, 25 vakıf, iki KKTC olmak üzere toplam 111 üniversitenin ders içerikleri iklim eğitimi veren tıp fakültelerini ve iklim ilişkili ders veren dört tıp fakültesinin ders içeriklerinin incelemesini oluşturmaktadır. Sonuç ve Tartışma: Gelecekte küresel iklim değişikliğinin yaratacağı sağlık sorunları ve olaylarının belirsizliğiyle başa çıkabilecek donanımlı sağlık profesyonellerine ihtiyaç duyulacaktır. Çalışma sonucunda Türkiye’de iklim değişikliği ve sağlık kavramının tıp müfredatına entegrasyonunun hiç olmadığı görülmüştür. Gerekli çalışmaların hızla yapılması gerektiğini aynı zamanda değişim çağrısının aciliyetini de vurguluyoruz.Aim: The aim of the study was to determine whether the medical faculty students in Turkey received climate change education, to analyze the course content of the medical faculties where climate change lectures were given, to emphasize the importance of the climate change-health relationship and to bring this subject to the national literature. Materials and Methods: Content analysis method, which is a qualitative data collection method, was used in the study. The course contents of the Bologna Information Package-Teaching Program of the medical faculties of foundation and state universities that provide Turkish education in Turkey were scanned, and the course contents of the medical faculties providing climate change education were examined. Findings: The course contents of a total of 111 universities, 84 of which are state, 25 founda-tions, and 2 are Turkish Republic of Northern Cyprus, providing medical education in Turkish, constitute the examination of the course contents of the medical faculties that provide climate education and the course contents of four medical faculties that provide climate-related lectures. Conclusion and Discussion: There will be a need for well-equipped health professionals who can cope with the uncertainty of health problems and events that will be created by global climate change in the future. As a result of the study, it has been seen that there is no integration of the concept of climate change and health into the medical curriculum in Turkey. We stress the urgency of the call for change, while also emphasizing that the necessary work must be done quickly

Effects of topical mometasone furoate therapy on local and systemic macrophage migration inhibitory factor levels in allergic rhinitis patients

Amaç: Bu çalışmada mometazon furoat nazal sprey (MFNS) ile tedavi ettiğimiz alerjik rinitli hastalarda tedavi öncesi (TÖ) / tedavi sonrası (TS) serumda ve nazal lavaj sıvılarında makrofaj migrasyon inhibitör faktör (MİF) düzeylerini araştırdık. Ayrıca, tedavinin naza lmukozadaki eozinofil düzeyine etkilerini irdeledik. Gereç ve Yöntem: İlk muayene sırasında alerjik rinit yakınmalarının en az ikisine sahip olan 22 hastanın semptomları skorlandı, muayene bulguları kaydedildi; serumda ve nazal lavaj sıvısında MİF değerleri saptandı. Hastalara günde bir kez 100 g MFNS (Nasonex®) başlandı. TS dördüncü haftada semptomlar ve muayene bulguları yeniden değerlendirildi, nazal lavaj/serum MİF değerleri ELISA metodu ile ölçüldü. Nazal mukoza impresyonsitolojisimateryallerinde eozinofillerin diğer hücrelere göre oranları hesaplandı. Bulgular: TÖ/TS nazal lavaj MİF ortalaması (sırasıyla 503,53 294,50 pg/ml ve 1422.35 1097,98 pg/ml, P0.05) bulundu. Nazal mukozanın impresyon sitolojisinde eozinofil yüzdesi TÖve TS, sırasıyla 51.86 28,94 ve 25.64 23,60 idi. Eozinofil yüzdeleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.001). Semptomskorları ortalaması TÖve TS sırasıyla 16,95 4,27 ve 9,24 3,38 idi. Skor ortalamalarındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (P<0.001). Sonuç: HastalarımızdaTSda anlamlı klinik bir düzelme görüldü.TS semptomskorları ve nazalmukoza eozinofil yüzdeleri belirgin şekilde azaldı. TSda lokal MİF düzeylerinde ise artış izlendi. MFNS tedavisini takiben MİF değerlerinde izlenen anlamlı değişikliğin klinik düzelmeyle ilişkisinin daha ayrıntılı incelenmesi gerekmektedir.Background: In this study we aimed to investigate the systemic and local levels of macrophagemigration inhibitory factor (MIF) before and after topically applied mometasone furoate therapy in patients with allergic rhinitis. We also investigated the effects of therapy on local eosinophil accumulation. Material and Methods: Twenty-two patients (8 males and 14 females; median of 46 years ranging, from 17 to 68 years) with AR were subjects of this study. Percentages of eosinophils in nasal smears were calculated. MIF levels in serum and nasal lavage were measured by an enzyme-linked immunosorbent assay. Results: Topical glucocorticoid treatment significantly inhibited total symptom score (TSS) (16,95 4,27 and 9,24 3,38, respectively, p<0.001). After therapy, mean percentages of eosinophils decreased significantly (51.86 28,94 and 25.64 23,60 respectively, p<0.001) by impression cytology. MIF levels both in serum (782,55 759,43pg/ml and 917.10 1080,37 pg/ml, respectively) and nasal lavage (503,53 294,50 pg/ml and 1422.35 1097,98 pg/ml, respectively) increased after mometasone therapy. However, only the change in nasal lavage samples was statistically significant (p<0.001). Conclusions: TSS and nasal eosionophil numbers in nasal mucosa decreased following therapy. Further investigations are needed to evaluate the relations between clinical improvement and the significant changes in MIF levels following MFNS treatment

Adnan Menderes University elder care technician program: students' expectations for trade branch

AMAÇ: Dünya'da yaşlı nüfus artmaktadır. Yaşlanma ile birlikte bağımlılık ve bakım hizmetlerine olan ihtiyaç artmaktadır. Yaşa ilişkili fiziksel, ruhsal ve çevresel değişimleri izleme, değerlendirme, kontrol etmek için girişimlerde bulunulması gerekebilir. Bu araştırmanın amacı yaşlı bakım teknikerliği programında okuyan öğrencilerin meslekleri ile ilgili gelecekten beklentilerini belirlemek ve bu beklentilerini yeni bir hizmet modeli oluşturma bakımından değerlendirmektir. GEREÇ ve YÖNTEM: Türkiye'deki 6'sı devlet üniversitelerinde, diğerleri vakıf üniversitelerinde olmak üzere toplam 12 "Yaşlı Bakım Teknikerliği Meslek Yüksekokulu" bulunmaktadır. "Yaşlı Bakım Teknikerliği Programı" 2010-2011 yılında, 49 öğrencisiyle Adnan Menderes Üniversitesi Nazilli Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu'nda eğitime başlamıştır. Bu tanımlayıcı araştırmada, araştırma aracı olarak yarı-yapılandırılmış bir anket formu kullanılmıştır. BULGULAR: Öğrencilerin yaş ortalaması 21.1±3.6'dır. Öğrencilerin %37.5'i bu programı kendisinin seçtiğini belirtmiştir. Öğrencilerin %77.5'in geleceğe yönelik kaygıları olduğunu belirtmiştir. Kaygının temel nedeni, gelecekte iş bulamama olarak belirtilmiştir. Katılımcıların %72.5'i bu programı seçtikleri için pişman olmadıklarını belirtmiş, ancak birinci yılda verilen eğitimin iş hayatları için yeterli olmadığını düşünmektedir. Katılımcıların sadece %22.4'ü mezun olduktan sonra mesleklerini yapmayı düşünmektedir. SONUÇ: Teknikerler yaşlı bakımında oldukça iyi birer destek personeli olabilirler. Ancak öğrencilerin gelecek kaygıları ortadan kaldırabilmek için, eğitimin kalitesi ve istihdam olanaklarının sağlanması dikkate alınmalıdır. Bu çalışmanın, yeni bir program için veri tabanı sağlaması bakımından yararlı olduğu düşünülmektedir.PURPOSE: Elderly population is increasing in the world. Along with old age, dependency and need for care services increases. Interventions need to be required to monitor, evaluate and control age-related physical, psychological and environmental changes. The aim of this study was to determine students' future expectations about their professions who were educating in “Elder Care Technician Program” and to evaluate these expectations in terms of developing a new sevice model. MATERIAL and METHODS: There are 12 "Elder Care Technician High Schools", 6 of which is in stateuniversities and the others in foundational-universities, in Turkey. "Elder Care Technician Program" started training by 49 students in 2010-2011 in Adnan Menderes University Nazilli High School. In this descriptive study, a semi-structured questionnaire was used as a research tool. RESULTS: The mean age of the students was 21.1+3.6. 37.5% of students stated that they chose the program by themselves. 77.5% of the students stated that they were concerned for the future. The main reason for anxiety was stated as unable to find a job in the future. 72.5% of the participants were not regretful to choose this program, but they thought education which was given in the first year was not enough for their work life. Only 22.4% of the participants thought that they would do their professions after graduation. CONCLUSION: Technicians can be a better support personel for elder care. But to overcome students' future anxiety, the quality of education, provision of employment facilities must take into account. This study is considered to be beneficial in terms of providing a data base for a new program

İlköğretim öğrencilerinin yaşam kalitesinin toplumsal sınıf değişkeni açısından incelenmesi: Aydın ilinde betimsel bir çalışma

The main purpose of this study is to examine 4th and 5th grade childrens’ quality of life in terms of their social class indicators. Child’s Quality of Life Inventory was used as a data gathering tool in this study. Data were obtained from the study was analyzed in accordance to information about schools’ social economic statues that gathered from The National Education Directorship in Aydın. Number, percentage, frequency, and chi square were used as a statistical method in present study. The finding of the study shows that life quality of children could be mainly revealed with socio economic statues of them. Also the study reveals the most of the children from low socio economic statue are working as a child labor for contributing to the family budget. The most of the families involved in the study explained that they were willing to send their children to the school after the compulsory elementary education. Beside of this finding, some of the families in the sample % 11,9  (n=16)  stated that they were reluctant to send their children to the school after the elementary education. The finding of the study can be considered in terms of public health, school health and general well-being statue of the children in Turkey. ÖzetBu çalışmanın temel amacı Aydın İlinde, ilköğretim 4. ve 5. sınıf öğrencilerinin yaşam kalitesinin sosyo-ekonomik düzey açısından incelenmesidir. Araştırmada veri toplama aracı olarak araştırmacılar tarafından geliştirilen “Çocuk Yaşam Kalitesi Tarama Envanteri” kullanılmıştır. Çalışmada elde edilen veriler, Aydın İl Milli Eğitim Müdürlüğü’nden alınan bilgiler doğrultusunda belirlenen alt, orta ve üst sosyo-ekonomik düzeylerden toplam 6 ilköğretim okulunun 4. ve 5. sınıf öğrencilerinden toplanarak bu veriler üzerinde sayı, yüzde, frekans ve ki kare analizleri gerçekleştirilmiştir. Araştırmanın bulguları, çocuk yaşam kalitesinin büyük oranda sosyo-ekonomik düzey ile açıklanabileceğini göstermektedir. Alt sosyo ekonomik düzeyden çocuklar okul dışında gelir getirici bir iş yaparak aile bütçesine katkıda bulunmaktadırlar. Sosyo-ekonomik düzeyi ne olursa olsun ailelerin çoğunluğu çocuklarının eğitimlerine ilköğretimden sonra da devam etmelerini isterken, alt sosyo-ekonomik düzeydeki okullara devam eden öğrenci ailelerinin %11,9 (n=16)’u “çocuğunun ilköğretimden sonra eğitimine devam etmemesini istemektedir. Tüm bu bulgular, toplum sağlığı, okul sağlığı ve çocuğun genel iyi olma durumu üzerine önemli önlemleri gerekli kılmaktadır.Bu &ccedil;alışmanın temel amacı Aydın İlinde, ilk&ouml;ğretim 4. ve 5. sınıf &ouml;ğrencilerinin yaşam kalitesinin sosyo-ekonomik d&uuml;zey a&ccedil;ısından incelenmesidir. Araştırmada veri toplama aracı olarak araştırmacılar tarafından geliştirilen &ldquo;&Ccedil;ocuk Yaşam Kalitesi Tarama Envanteri&rdquo; kullanılmıştır. &Ccedil;alışmada elde edilen veriler, Aydın İl Milli Eğitim M&uuml;d&uuml;rl&uuml;ğ&uuml;&rsquo;nden alınan bilgiler doğrultusunda belirlenen alt, orta ve &uuml;st sosyo-ekonomik d&uuml;zeylerden toplam 6 ilk&ouml;ğretim okulunun 4. ve 5. sınıf &ouml;ğrencilerinden toplanarak bu veriler &uuml;zerinde sayı, y&uuml;zde, frekans ve ki kare analizleri ger&ccedil;ekleştirilmiştir. Araştırmanın bulguları, &ccedil;ocuk yaşam kalitesinin b&uuml;y&uuml;k oranda sosyo-ekonomik d&uuml;zey ile a&ccedil;ıklanabileceğini g&ouml;stermektedir. Alt sosyo ekonomik d&uuml;zeyden &ccedil;ocuklar okul dışında gelir getirici bir iş yaparak aile b&uuml;t&ccedil;esine katkıda bulunmaktadırlar. Sosyo-ekonomik d&uuml;zeyi ne olursa olsun ailelerin &ccedil;oğunluğu &ccedil;ocuklarının eğitimlerine ilk&ouml;ğretimden sonra da devam etmelerini isterken, alt sosyo-ekonomik d&uuml;zeydeki okullara devam eden &ouml;ğrenci ailelerinin %11,9 (n=16)&rsquo;u &ldquo;&ccedil;ocuğunun ilk&ouml;ğretimden sonra eğitimine devam etmemesini istemektedir. T&uuml;m bu bulgular, toplum sağlığı, okul sağlığı ve &ccedil;ocuğun genel iyi olma durumu &uuml;zerine &ouml;nemli &ouml;nlemleri gerekli kılmaktadır

Multiple Causes for Delay in Arrival at Hospital in Acute Stroke Patients in Aydin, Turkey

This descriptive, hospital-based study, performed in western Turkey, was designed to assess the level of pre-hospital delay and reasons for such delay in acute stroke patients, taking into consideration certain factors such as socioeconomic status, availability of transport options at onset of symptoms. Data were collected from hospital records, and a questionnaire was administered that included questions about socio-demographics, self-reported risk factors and questions related to hospital arrival. The rate of patients arriving at the hospital more than 3 hours after symptom onset was found to be 31.6% for this study. Approximately 1/3 of patients delayed going to the hospital because they were waiting for symptoms to go away while 1/3 of patients were not aware of the importance of seeking immediate medical help. There was a significant relationship between the use of ambulance transportation and length of time before arrival at the hospitals, though there was no statistically significantly relationship between the existence of stroke risk factors and hospital arrival delay. These results will likely be helpful to health care decision makers as they develop a model for stroke health care and community based training

Delayed interest in the relationship between health and climate change

This review has been prepared to highlight the importance of the recent growing interest in the relationship between health and climate change. The effects of climate change on human health are inevitable. It is difficult to determine the health effects of environmental factors. Likewise, the effects of climate are not fully defined. Climate issue has not been included in the medical literature. Therefore, it is not an issue addressed by healthcare professionals. Although there are studies in the field of environmental health in cities, the issue of climate change could not go beyond carbon footprint calculation. However, the health effects of climate change will be felt mostly in cities. It has been a great role for researchers and policy makers on the relationship between climate and health have a great role to play. Studies have revealed the relationship between climate and health, diseases that people may face due to climate change in the last few years. Health professionals should be trained on this issue and the capacity of manpower equipped in the field of climate change in health should be increased. There is no data collection system or database where the diseases diagnosed due to the effects of climate change can be recorded. All diseases caused are included in the International Classification of Diseases (ICD). However, there is no ICD code indicating that these diseases are caused by climate change. It should not be late to keep these records. With an increased interest and awareness, evidence should be compiled by doing the necessary studies and should be reflected to the services and policie

İklim değişikliği ve sağlık

1. GİRİŞ Bir bölgede uzun bir süre zarfında ortalama hava koşullarının incelenmesi iklim olarak tanımlanmaktadır (WMO, 2020a). Dünya Meteoroloji Örgütü (DMÖ), küresel ölçekte gezegenimizin iklimini inceleyerek meydana gelen değişimleri, canlıların uyumu ve aşırı riskli durumların yönetimi için kanıt havuzu oluşturmaktadır. İklim değişikliği insan hayatını ve sağlığını önemli ölçüde etkileyen gerekli önlemler alınmazsa hayati risk taşıyan bir boyuta ulaşmış durumdadır (WHO, 2015a). Raporlara göre, iklim değişikliğine karşı küresel çapta verilen mücadelede tarihi bir dönüm noktası olarak nitelendirilen Paris İklim Anlaşması’nın hedeflerinin gerçekleştirilmesi ile sadece hava kirliliğinin azaltılmasına bağlı olarak 2050 yılına kadar yaklaşık bir milyon kişinin hayatı kurtarılabilir. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), 2030 yılından sonraki 20 yılda iklim değişikliği kaynaklı ek beş milyon ölüm öngörmektedir. Bu öngörüye kentleşme, göç, nüfus artışı ve yaşlanma hesaba katılmamıştır bu da 2050 yılına kadar daha fazla ölüm gerçekleşeceğini göstermektedir(WHO, 2014a)

Changing climate and health effects

Doğal süreçler ve insan faaliyetleri etkisiyle değişen iklim, bölge ve ülkeleri etkilemekle sınırlı kalmayıp küresel bir sorun haline gelmiştir. Tarım, hayvancılık, çevre, enerji, ulaşım ve sağlık gibi sektörleri etkileyen iklim değişikliğinin tek bir etkeninin olduğu ve tek bir sonuca neden olduğunu söylemek mümkün değildir.Climed change due to the effect of processes and human activities has become a global problem by not related only affecting regions and countries. It is not possible to say that climate change, which affects sectors such as agriculture, animal husbandry, environment, energy, transportation and health, has only one factor and causes only one result

Content analysis of 2011-2016 healthy cities best practices contests

Dünya Sağlık Örgütü, Avrupa Bölge Bürosu 1986 yılında ‘Herkes İçin Sağlık’ ilkesini gündeme getirmiş ve halk sağlığı alanında ‘Sağlıklı Kentler Projesi’ hareketini başlatmıştır. Sağlıklı Kentler Hareketi Sağlıklı Kentler Ağı’na çevrilmiş ve bir çok kent/belediye bu sürece dahil olma yolunda girişimlerde bulunmuştur. Sağlıklı Kentler Hareketini ülkemizde geliştirebilmek, uygulamaya dökebilmek amacıyla şehir sağlığını öncelik edinen şehirler 2005 yılında bir araya gelerek ‘Sağlıklı Kentler Birliği’ni kurmuşlardır. Sağlıklı Kentler Birliği, kurulduğu günden bugüne ülke genelinde kent sağlığı adına çok önemli çalışmalara imza atmıştır. Bunlardan bir tanesi de, Sağlıklı Şehirler En İyi Uygulamalar Yarışması’dır. Yarışmanın amacı yerel yönetimler arası rekabet oluşturmak değil, yerel yönetimler arası paylaşım platformu oluşturarak, yapılan projeleri görerek öğrenmek ve geliştirmektir. Çalışmanın amacı; şehir sağlığı alanında ülke genelinde yapılmış projeleri tek çatı altında inceleme imkanı sunmak, kent sağlığında kategorilere ayrılmış olan konuları ve projeleri incelemek ve yapılan projelerin geliştirilmesine öncü olmaktır. Sağlıklı Şehirler En İyi Uygulamalar Yarışmalarına katılan 297 proje içerik analizi yöntemiyle incelenmiştir. Bu çalışmada 2011-2016 yılları arasında yerel yönetimler tarafından şehir sağlığını kuvvetlendirmek için yapılan ve Sağlıklı Kentler Birliği'nin düzenlemiş olduğu Sağlıklı Şehirler En İyi Uygulamalar Yarışması'na katılan üye belediyelerin yaptığı 297 proje incelenmiştir. Yarışmaya başvuran projeler Sosyal Sorumluluk, Sağlıklı Şehir Planlaması, Sağlıklı Yaşam ve Sağlıklı Çevre olmak üzere 4 farklı kategoride değerlendirilmiştir. Çalışmada, Sağlıklı Kentler Birliği'nin resmi internet sitesinde yer alan ve kitap halinde basılan Sağlıklı Şehirler En İyi Uygulamalar Yarışmasına başvuran projeler yer edinmiştir.In 1986 the World Health Organization, the Regional Office for Europe, introduced the principle of Sağlık Health for All ’and launched the‘ Healthy Cities Project ’movement in the field of public health. The Healthy Cities Movement has been translated into the Healthy Cities Network and many cities / municipalities have begun to engage in this process. In order to develop and implement the Healthy Cities Movement in our country, cities that prioritize city health came together in 2005 and established the ‘Healthy Cities Association.. Since its establishment, the Healthy Cities Association has carried out important works on behalf of urban health throughout the country. One of them is the Healthy Cities Best Practices Competition. The aim of the competition is not to create competition between local governments, but to learn and develop by seeing the projects that are carried out by creating a platform for sharing between local governments. Purpose of the study; The aim of the course is to provide the opportunity to examine the projects carried out in the country in the field of city health under one roof, to examine the subjects and projects that are categorized in city health and to pioneer the development of the projects. 297 projects participating in Healthy Cities Best Practices Contests were analyzed by content analysis method. In this study, 297 projects carried out by member municipalities that participated in the Healthy Cities Best Practices Contest organized by the Healthy Cities Association between 2011 and 2016 to strengthen city health by local administrations were examined. The projects that were submitted to the competition were evaluated in 4 different categories as Social Responsibility, Healthy City Planning, Healthy Life and Healthy Environment. In this study, the projects that applied to the Healthy Cities Best Practices Contest published on the official website of the Healthy Cities Association were published.