Concordancia diagnóstica de la citología, el legrado y la biopsia respecto al estudio histopatológico del espécimen de resección quirúrgica para lesiones premalignas del cérvix en pacientes posmenopáusicas de la ESE Clínica "Maternidad Rafael Calvo" de Cartagena de Indias, Colombia, 2007-2011 Diagnostic agreement for cytology, curettage and biopsy regarding surgical resection specimen histopathological study of premalignant cervical lesions in postmenopausal patients attending the Clínica "Maternidad Rafael Calvo" in Cartagena, Colombia, 2007-2011

Objetivo: determinar la concordancia diagnóstica de la citología, el legrado endocervical y la biopsia para lesiones premalignas del cérvix en pacientes posmenopáusicas respecto al estudio histopatológico del espécimen de resección quirúrgica. Materiales y métodos: estudio de concordancia diagnóstica de conformidad. A partir de la base de datos del servicio de patología de la ESE Clínica "Maternidad Rafael Calvo", entidad de referencia en cirugía ginecológica, patología cervical y colposcopia para la población de bajo nivel socioeconómico del régimen de salud subsidiado en Cartagena de Indias, Colombia, entre los años 2007 y 2011, fueron seleccionados todos los reportes de estudios histopatológicos de conización o histerectomía de pacientes mayores de 56 años que documentaran como motivo quirúrgico diagnósticos preoperatorios citológicos o histológicos de lesiones premalignas para valorar su grado de acuerdo mediante el coeficiente Kappa; además, se estimó su valor predictivo positivo (VPP). Resultados: se estudiaron 75 casos con un promedio de 63 años (rango: 57-77), estos corresponden a estudios de resección quirúrgica de 41 conizaciones y 34 histerectomías. La prevalencia de lesiones premalignas o malignas en el estudio histopatológico del espécimen de resección fue del 39%. La concordancia diagnóstica para lesiones premalignas del cérvix en pacientes posmenopáusicas, respecto al estudio histopatológico en espécimen de resección quirúrgica fue: legrado endocervical: 0,056; biopsia: 0,090. La concordancia entre la citología y la patología quirúrgica no fue estimable. El VPP de los hallazgos en estos estudios osciló entre 0 y 52,6%. Conclusión: para el diagnóstico de lesiones cervicales premalignas en pacientes posmenopáusicas la concordancia con el estudio histopatológico del espécimen de resección quirúrgica es leve para estudios histológicos (biopsia y legrado endocervical), siendo mejor en biopsia. El VPP de estos estudios es mejor para lesiones de alto grado respecto a las de bajo grado.Objective: Determining diagnostic agreement concerning cytology, endocervical curettage and biopsy for premalignant cervical lesions in postmenopausal patients, regarding surgical resection specimen histopathological study. Materials and methods: This was a diagnostic agreement conformity study which was carried out from 2007 to 2011. The Clínica "Maternidad Rafael Calvo" pathology service's database was used; this is a reference entity in gynaecological surgery, cervical pathology and Colposcopy for Cartagena's (Colombia) low socioeconomic population covered by the subsidized health insurance regime. All reports concerning histopathological studies concerning conization or hysterectomy were selected for patients older than 56 years which documented a cytological and/or histological preoperative diagnosis of premalignant lesions as surgical motive for evaluating their degree of agreement using a Kappa coefficient Positive predictive value (PPV) was estimated. Results: 75 cases were studied, having an average age of 63 years (57-77 range); such cases concerned surgical resection studies dealing with 41 conizations and 34 hysterectomies. There was 39% premalignant or malignant lesion prevalence in resection specimen histopathological study. Diagnostic agreement for premalignant cervical lesions in postmenopausal patients, regarding surgical resection specimen histopathological study was: 0.056 endocervical curettage and 0.090 biopsy; for cytology was not estimable; PPV ranged from 0% to 52.6%. Conclusion: Surgical resection specimen histopathological study agreement with premalignant cervical lesions diagnosis in postmenopausal patients was slight for histological studies (biopsy and endocervical curettage, being better in biopsy). Such studies’ PPV was better for high-grade lesions compared to low-grade ones

Tumor de células granulares em língua (tumor Abrikossoff): relato de caso

El tumor de células granulares (tumor de Abrikossoff) es una neoplasia benigna en un 98% de casos. Su presentación es escasa y la estirpe celular del tumor es controvertida; sin embargo, la detección positiva de proteína S-100 sugiere un origen neural. Se reporta el caso de una paciente de 16 años de edad con diagnóstico histopatológico de tumor de células granulares en el estudio de espécimen de resección quirúrgica de nódulo lingual.The granular cell tumor (Abrikossoff’s tumor) in 98% of cases is a benign neoplasm. Their presentation is rare and its histological provenience is controversial; however, the positive detection of protein S-100 suggests a neural origin. A case of a 16 years old patient is reported with histopathological diagnosis of granular cell tumor in the study of surgical resection specimen of lingual nodule.O tumor de células granulares (Abrikossoff tumor) são tumores benignos em 98% dos casos. A frequência é rara e a linhagem celular do tumor é controversa, no entanto, a detecção positiva da proteína S-100 sugere uma origem neural. Um caso de 16 anos de idade é relatado paciente com diagnóstico histopatológico de tumor de células granulares no estudo de amostras de ressecção cirúrgica do nódulo lingual

Tongue granular cell tumor (Abrikossoff’s tumor): case report

The granular cell tumor (Abrikossoff’s tumor) in 98% of cases is a benign neoplasm. Their presentation is rare and its histological provenience is controversial; however, the positive detection of protein S-100 suggests a neural origin. A case of a 16 years old patient is reported with histopathological diagnosis of granular cell tumor in the study of surgical resection specimen of lingual nodule

Características epidemiológicas y clínicas del cáncer colorrectal en pacientes de la ciudad de Cartagena de Indias durante el periodo 2005 – 2010

INTRODUCCION: el cáncer colorrectal (CCR) es una de las neoplasias malignas más comunes a nivel mundial con 1.234.000 nuevos casosreportados durante el 2008. En Colombia el CCR tiene una frecuencia estimada de 3622 casos/año y una tasa estimada de mortalidad de 2043casos/año (55,8%). El comportamiento epidemiológico de la enfermedad en Cartagena de Indias ha sido descrito únicamente durante el año2003 con 87 nuevos casos, siendo este el tercer cáncer más común en hombres y el cuarto en mujeres. Otras ciudades de Colombia comoSantiago de Cali, reportan 238 casos/año. Por ser una enfermedad de etiología multifactorial, alta frecuencia, difícil diagnóstico y alto costosocioeconómico, son necesarios los conocimientos respecto al comportamiento epidemiológico y clínico de la enfermedad, que aporteninformación útil en programas de prevención y promoción alrededor de esta.OBJETIVO: establecer perfil epidemiológico y clínico de los pacientes diagnosticados con cáncer colorrectal en Cartagena de Indias .METODOLOGÍA: proyecto de investigación descriptivo retrospectivo longitudinal, La población de estudio estará conformada por pacientesque reportaron nuevos diagnósticos histopatológicos de carcinoma colorrectal durante el periodo comprendido entre los años 2005 - 2010 yaquellos pacientes con diagnóstico de cáncer colorrectal, cuya historia clínica se encuentre contenida en los archivos de la E.S.E. HospitalUniversitario del Caribe entre los años 2005 - 2010. Se excluirán los pacientes que presentaron metástasis a colon y / o recto de tumores deotras localizaciones y carcinomas escamocelulares del canal anal. Reportes histopatológicos los archivos de laboratorios de patología de laciudad de Cartagena de Indias. Historias clínicas en el archivo general de la ESE Hospital Universitario del Caribe. Variables: género, edad,antecedentes personales, antecedentes familiares, sintomatología pre-consulta, tiempo de sintomatología pre-consulta, primer, estudiodiagnóstico, localización anatómica, tipo de muestra en diagnóstico histológico, tipo histológico, extensión de infiltración, (espécimen deresección), tamaño tumoral, compromiso ganglios linfáticos pericolónicos, número de ganglios positivos, metástasis al momento del,diagnóstico, sitio de metástasis. Recolección de información: con previa autorización de las instituciones involucradas, se accederá a lasfuentes de información y mediante un instrumento estructurado de recolección de datos se obtendrán las variables indicadas. La informaciónserá ingresada a una base de datos prediseñada en el programa Microsoft Office Excel 2010® Análisis Estadístico: Serán obtenidas lasfrecuencias absolutas de la patología entre los años 2005 y 2010, con análisis de la tendencia presentada según las variables anteriormentemencionadas. Se construirá la razón de hombres y mujeres y será estimada la tasa anual de CCR ajustada según edad. Los datos seránalmacenados en una hoja de cálculo de Microsoft Excel. El análisis se llevará a cabo a través del paquete estadístico SPSS versión 17.0® del cualse obtendrán tablas y gráficos. Se estimarán frecuencias absolutas y frecuencias relativas así como promedios con sus respectivos intervalosde confianza. Aspectos Ético-Legales: este estudio cumple con lo establecido en la Ley 8430 de 1993 de la República de Colombia y ladeclaratoria internacional de Helsinki.RESULTADOS ESPERADOS: por falta de conocimientos alrededor del comportamiento epidemiológico y clínico del cáncer colorrectal no existeuna política de prevención y promoción para esta enfermedad, por lo cual, se espera que la mayor parte de los casos descritos en este estudiocorrespondan a mayores de 50 años, con altos índices de demora diagnóstica y estudios avanzados de la enfermedad. A través de unapublicación científica, los resultados de este proyecto estarán a disposición del personal de salud asistencial y administrativo, y de lacomunidad en general, para contribuir y mejorar el desarrollo humano y tecnológico alrededor de la prevención y del cáncer colorrectal

Primary hyperparathyroidism: adenoma or hyperplasia

Introduction: primary hyperparathyroidism (PH) is a symptomatic or asymptomaticclinical entity, characterized by the autonomous production of parathyroid hormone (PTH). Its classical presentation exhibits an increase of the serum calcium andparathyroid hormone levels. Parathyroid scintigrafy, among other imaging modalities,is frequently used to detect the hyperfunctioning glands.Clinical case: number 1. Female, 69 years old, asymptomatic, hypertension of recentonset, osteopenia, increased intact PTHi level and serum calcium concentration, andlow phosphate level, multinodular goiter (ultrasound), and focal increased uptake inthe inferolateral aspect of thyroid right lobe (parathyroid scintigraphy) consistent withparathyroid adenoma, confirmed by surgery and histopathology examination. Number2. Female, 69 years old, with history of chronic hypertension, nephrolithiasis andpartial thyroidectomy, actually with chronic diarrhea and headaches, erosive chronicduodenitis (endoscopy), increase of PTHi and serum calcium levels, changes in contrastneck CT scan and US consistent with thyroidectomy, and parathyroid scintigraphy withthree areas of focal increased isonitrile uptake consistent with parathyroid hyperplasia,confirmed by surgery and histopathologic findings.Conclusion: the parathyroid Scintigraphy (planar and Spect, double phase and doubletracer) done in combination, have good sensibility, specificity and diagnostic accuracyof parathyroid adenomas and hyperplasia, improving surgical procedures, with minimalincision or invasion, ad quality of life of hyperparathyroidism patients. Rev.cienc.biomed. 2012;3(2):350-354RESUMEN:Introducción: el hiperparatiroidismo primario (HP) es una entidad clínica sintomáticao asintomática, caracterizada por la producción autónoma de parathormona (PTH).Se presenta elevación del calcio sérico y de la parathormona (PTH), aunque estaúltima puede permanecer dentro en los rangos normales altos. La gammagrafía deparatiroides es uno de los estudios imagenológicos que se utiliza para localizar lasglándulas hiperfuncionantes.Casos clínicos: número 1. Mujer de 69 años, asintomática, con hipertensión arterialde reciente comienzo y osteopenia. PTHi y calcio sérico elevados, fósforo disminuido.Ecografía de tiroides: bocio multinodular. Gammagrafía de paratiroides: hipercaptaciónfocal del trazador, inferior y lateralmente al lóbulo derecho de la tiroides, compatible conadenoma paratiroideo. Realizada cirugía para resección. Diagnóstico confirmado porhallazgos quirúrgicos y de anatomía patológica. Número 2. Mujer de 69 años, hipertensióncrónica, antecedentes de tiroidectomía parcial y litotricia bilateral. Episodios de diarreacrónica y cefaleas. Endoscopia de vías digestivas superiores: duodenitis crónica erosiva.Endoscopia de vías digestivas inferiores normal. Elevación de PTHi y calcio sérico. TACde cuello con contraste: lóbulo derecho de glándula tiroides. Ecografía de tiroides igualresultado. Gammagrafía de paratiroides: tres áreas de hipercaptación focal, compatiblescon hiperplasia glandular. Resección quirúrgica, diagnósticos confirmados por cirugía ypatología.Conclusiones: la gammagrafía planar de paratiroides, de doble fase, doble trazador ytomografía SPECT, realizadas en combinación, tienen buena sensibilidad, especificidady exactitud diagnostica. Rev.cienc.biomed. 2012;3(2):350-35