Catástrofes epidémicas

Within the great dramas of the human species are two tragic pandemics coated piping for their unfortunate consequences. First is the most destructive pandemic in history of Europe: bubonic-plague or "Black Death'', as it is also called, which struck the Old Continent between 1348 and 1361 and was not eliminated until a 300 years after. Second is the deadliest epidemic in recent centuries, the so-called "Spanish flu" that erupted in the spring of 1918, affected much of the world and led to the tomb about 40 million people.Dentro de los grandes dramas de la especie humana aparecen dos pandemias que revistieron ribetes trágicos por sus lamentables consecuencias. En primer lugar está la pandemia más destructiva en la historia de Europa: la peste bubónica -o “muerte negra’’, como también se le llamó-, que asoló al Viejo Continente entre los años 1348 y 1361 y que no fue eliminada hasta unos 300 años después. En segundo lugar está la epidemia más mortífera de los últimos siglos, la mal llamada “gripe española” que se desencadenó en la primavera de 1918, afectó a gran parte del mundo y llevó a la tumba a cerca de 40 millones de personas

Bacterias, ¿la batalla perdida?

The anti-Bacterial Agents are a type of microorganisms that have been able to evade the main antibiotics against them and are designed like a present danger to global warming and climate change for human beings, both morbidity and mortality than in many countries, caused by the acquired immunodeficiency syndrome and cancer, for millionaires expense incurred; understand what aspects that have allowed these organisms to mutate in such dangerous species is of central importance for all health professionals and to the general public.Las bacterias son un tipo de microorganismos que han sido capaces de evadir a los principales antibióticos contra ellos diseñados y son un peligro actual similar al calentamiento global y al cambio climático para los seres humanos, tanto por la morbilidad y la mortalidad que supera, en muchos países, a la provocada por el síndrome de inmunodeficiencia adquirida y al cáncer, como por los gastos millonarios que ocasionan; comprender cuáles son los aspectos que han permitido que estos microorganismos se convirtieran en tan peligrosas especies constituye un aspecto de medular importancia para todos los profesionales de la salud y para la población en general

Presentación inusual de un tumor de páncreas

The small instetine tumors are rare lesions that correspond to 2% of tumors of the gastrointestinal tract; presentation symptoms are nonspecific and may be similar to those caused by common diseases such as irritable intestine syndrome, intra-abdominal adhesions, etc. Among symptoms and the most common signs are abdominal pain intermittent colic, chronic diarrhea, iron deficiency anemia, intestinal obstruction, anorexia and weight loss, carcinoid syndrome, gastrointestinal bleeding of unknown location and abdominal mass. A man of 56 years with a small intestine tumor whose presentation symptom was an intercostal neuralgia is presented. The discovery of this tumor eventually open the way for diagnosing the only responsable of aberrant square: pancreatic adenocarcinoma.Los tumores del intestino delgado son lesiones raras que corresponden al 2% de los tumores del tracto gastrointestinal; los síntomas de presentación son inespecíficos y pueden ser similares a los causados por enfermedades tan comunes como el síndrome de intestino irritable, las adherencias intrabdominales, etc. Entre los síntomas y los signos más frecuentes están el dolor abdominal cólico intermitente, la diarrea crónica, la anemia ferropriva, la obstrucción intestinal, la anorexia y la pérdida de peso, el síndrome carcinoide, la hemorragia gastrointestinal de sitio desconocido y la masa abdominal. Se presenta un hombre de 56 años con un tumor de intestino delgado cuyo síntoma de presentación fue una neuralgia intercostal. El descubrimiento de este tumor abrió el camino para finalmente diagnosticar al único responsable del aberrante cuadro: el adenocarcinoma pancreático

Propuesta de un Manual de “Urgencias Médicas, Diagnóstico y Tratamiento” para Internos

A descriptive cross-sectional study, with a qualitative approach, was carried out with the aim of proposing a manual of medical emergencies, diagnosis and treatment, used for consultation and easy to handle. With it, a solution to a scientific problem, existing in the health area, is achieved. It was carried out in the Santa Clara University Polyclinic during the period from September 8 th 2007 to January 12 th 2009 and consists of 14 chapters, plus annexes and a list of the abbreviations used. It was assessed by a group of prestigious specialists who expressed their criteria about it (including the design). Highly significant results were obtained since the average percentage of acceptance per aspects was 99.3 percent (good quality). The methods used were those of a qualitative investigation (diagnostic questionnaire to fifth and sixth year students, semi-structured interview to keys informants and the triangulation of sources) that showed little mastery and preparation on the essential elements for the handling of medical emergencies. The manual was implemented in the Santa Clara University Polyclinic. The surveys indicated a high level of satisfaction among the students. They stated that the manual deals with the principal medical emergencies in a simple, integrated, abridged and attainable form, taking into account the level it was aimed at.Se realizó un estudio descriptivo transversal con enfoque cualitativo con el objetivo de proponer un manual de urgencias médicas, diagnóstico y tratamiento -de fácil manejo, para consultas- que soluciona un problema científico presente en el área de salud. Se realizó en el Policlínico Universitario “Santa Clara” en el período comprendido desde el 8 de septiembre de 2007 al 12 de enero de 2009 y consta de 14 capítulos, anexos y relación de abreviaturas empleadas. Fue valorado por un grupo de prestigiosos especialistas que emitieron su criterio (incluido el diseño); se encontraron resultados altamente significativos pues el por ciento de aceptación por aspectos promedio fue de 99.3% (buena calidad). Los métodos aplicados fueron los correspondientes a la investigación cualitativa (cuestionario diagnóstico a los estudiantes de 5to y 6to años, entrevista semi-estructurada a informantes claves y la triangulación de fuentes) y aportaron poco dominio y preparación sobre los elementos primordiales para el manejo de las urgencias médicas. El manual se utilizó en el Policlínico Universitario “Santa Clara” y se constató, a través de las encuestas, un alto grado de satisfacción por parte de los estudiantes, que plantean que el manual aborda las principales urgencias médicas de una forma sencilla, integrada, resumida y asequible al nivel para el que está concebido

Tuberculosis miliar sistémica

It is a 53 years old female patient, white, with a personal history of bronchial asthma, high blood pressure, diabetes mellitus type 2, alcoholism, alcoholic polyneuropathy, alcoholic liver disease, tuberculosis contact, multiple admissions for dematological lesions and respiratory sepsis, pathological hip fracture and disseminated osteolytic lesions. She was admitted with diagnosis of deep venous thrombosis, she evolved unfavorably with sepsis at various levels and progressive deterioration and died due to failure and multiple organ damage. The anatomopathological findings showed a systemic miliary tuberculosis that caused multiorgan damage and failure. Mycobacterium tuberculosis is responsible for most of the cases of tuberculosis, several risk factors favor this disease, most of the patients with the human immunodeficiency virus suffer from it. Granuloma is the histological finding that distinguishes it.Se trata de una paciente femenina de 53 años, blanca, con antecedentes patológicos personales de asma bronquial, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, alcoholismo, polineuropatía alcohólica, hepatopatía alcohólica, contacto de tuberculosis, múltiples ingresos por lesiones dematológicas y sepsis respiratorias, fractura patológica de cadera y lesiones osteolíticas diseminadas. Ingresó con diagnóstico de trombosis venosa profunda, evolucionó desfavorablemente con sepsis a varios niveles y deterioro progresivo y falleció por fallo y daño de múltiples órganos. Los hallazgos anatomopatológicos mostraron una tuberculosis miliar sistémica que provocó el daño y el fallo multiorgánicos. El Mycobacterium tuberculosis es responsable de la mayor parte de los casos de tuberculosis, varios factores de riesgo favorecen esa enfermedad, la mayor parte de los pacientes con el virus de inmunodeficiencia humana la padecen. El granuloma es el hallazgo histológico que la distingue

Poliangeítis microscópica

A white elderly patient, with a history of hypertension, gout and type 2 diabetes mellitus was admitted with severe cough, dyspnea, marked asthenia and hematemesis. She evolved unfavorably presenting hemoptysis, basic acid imbalances and died in irreversible shock with a clinical diagnosis of Goodpasture syndrome; at necropsy, it was concluded to be a microscopic polyangiitis.Paciente anciana, blanca, con antecedentes de hipertensión arterial, gota y diabetes mellitus tipo 2 que ingresó con tos intensa, disnea, hematemesis y astenia marcada, evolucionó desfavorablemente con hemoptisis, desequilibrios ácido básicos y falleció en choque irreversible con el diagnóstico clínico de síndrome de Goodpasture; en la necropsia se concluyó poliangeítis microscópica

Characterization of patients with adenoid syndrome

Introducción: el aumento de volumen de los ganglios linfáticos produce un grupo de síntomas y signos que constituyen el síndrome adénico. Se denomina adenopatía a la enfermedad del ganglio linfático.Objetivo: caracterizar a los pacientes que ingresaron con síndrome adénico en el Servicio de Medicina Interna en el período de 2016 a 2018.Métodos: se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal. La población estuvo constituida por los pacientes que ingresaron con diagnóstico de síndrome adénico a los que se les realizó biopsia ganglionar con diagnóstico clínico y patológico concluyente, con un total de 103 pacientes.Resultados: predominaron las adenopatías malignas en el 74,8%, la edad media de los pacientes fue de 57,48±17,25 años y predominó el sexo masculino (60,2%), las metástasis ganglionares fueron las más frecuentes (33%), el cáncer de pulmón, con nueve pacientes, encabezó las causas de metástasis ganglionar y predominaron las adenopatías localizadas con un 68% (el 36% fue de localización cervical). En los pacientes con adenopatías malignas predominó la edad mayor de 50 años, el sexo masculino, el color blanco de la piel, la localización supraclavicular, la presencia de síntomas acompañantes como la pérdida de peso y la sudoración y de signos como la palidez cutaneomucosa y la esplenomegalia.Conclusiones: predominaron las adenopatías malignas, la localización cervical, los pacientes con edad media próxima al adulto mayor, masculinos y blancos. Las metástasis fueron más frecuentes en el cáncer de pulmón. La pérdida de peso, la sudoración, la palidez y la esplenomegalia fueron los síntomas y signos más hallados.Introduction: enlarged lymph nodes produce a group of symptoms and signs that constitute the adenopathy syndrome. Lymph node disease is called adenopathy.Objective: to characterize patients who were admitted with adenoid syndrome to the Internal Medicine Service in the period from 2016 to 2018.Methods: a descriptive cross-sectional study was performed. The population consisted of patients admitted with a diagnosis of adenoid syndrome who underwent lymph node biopsy with a conclusive clinical and pathological diagnosis, with a total of 103 patients.Results: malignant adenopathies predominated in 74.8%, the average age of the patients was 57.48±17.25 years and male sex predominated (60.2%), lymph node metastases were the most frequent (33%), lung cancer, with nine patients, headed the causes of lymph node metastases and localized adenopathies predominated with 68% (36% were of cervical location). In patients with malignant lymphadenopathies, age over 50 years, male sex, white skin color, supraclavicular location, presence of accompanying symptoms such as weight loss and sweating and signs such as cutaneomucosal pallor and splenomegaly predominated.Conclusions: malignant adenopathies, cervical location, patients with average age close to elderly, male and white were predominant. Metastases were more frequent in lung cancer. Weight loss, sweating, pallor and splenomegaly were the most frequently found symptoms and signs

Repercusión de una salud dental deficiente en el sistema nervioso y esquelético. Informe de caso

Dental health is not only a whim in the educational work of Stomatology Specialists, but a necessity for the timely prevention of serious complications in other systems of the body. It is presented a patient who suffered multiple brain abscesses and spinal osteomyelitis with a single septic focus manifested in the oral cavity with precarious health.La presentación de este caso señala la necesidad de una buena salud dental para la oportuna prevención de serias complicaciones en otros sistemas del organismo. Se presenta un paciente con fiebre y cefalea, seguidas de dolor lumbosacro; en estudios imagenológicos se hallaron múltiples abscesos cerebrales y osteomielitis de columna vertebral. El único foco séptico manifestado como puerta de entrada resultó ser la cavidad bucal con precaria salud