La edad materna y paterna avanzada, posibles factores de riesgo para el autismo

Este artículo pretende revisar la evidencia sobre la presencia de factores prenatales y perinatales que influyan sobre el riesgo de autismo y de trastornos del espectro autista (TEA)

Cribado de la depresión mayor en la infancia y adolescencia (Parte 2)

El síndrome depresivo que aparece durante la infancia o la adolescencia tiende a seguir un curso crónico, con alta probabilidad de permanecer en la edad adulta. Su sintomatología repercute en la vida diaria del menor y, en el caso de la depresión mayor, supone un riesgo para la aparición de conducta suicida. Dada la variabilidad de sus manifestaciones clínicas y las dificultades en el diagnóstico, se plantea la posible utilidad del uso de cuestionarios de cribado en la población infantil y adolescente, a partir de un análisis del rendimiento de estos y de la eficacia de las medidas terapéuticas actuales. El presente trabajo se ha dividido en dos partes, y al final de este se recopilan las recomendaciones de distintos grupos de trabajo y tras el análisis de la evidencia, las recomendaciones que el grupo PrevInfad ha consensuado para la consulta de los pediatras en Atención Primaria

La edad materna y paterna avanzada, posibles factores de riesgo para el autismo

Este artículo pretende revisar la evidencia sobre la presencia de factores prenatales y perinatales que influyan sobre el riesgo de autismo y de trastornos del espectro autista (TEA)

El programa de salud infantil,¿qué, quién, cuántas veces?

The well child program (WCP) is the frame for the preventive activities to be carried out in children. There is controversy onsome aspects of the WCP, in its contents as well as in its implementation. There are only a few preventive activities (some ofthem of intervention, other of screening and other of brief counseling) that have good or sufficient evidence to be performedin the general population, and other are effective only if implemented in population at risk.According to population’s features, professionals’ work overload, skills and preferences, the pediatric team should decide thevisits to be implemented by the nurse or by the pediatrician, or both.Concerning to the number of visits, the group PrevInfad proposes a total of 10 visits in children 0 to 14 years old, one antenatalvisit and one in adolescents 16 to 18 years old. The objective is to get the best efficiency by reducing the number of visits to theleast necessary to assure that the most effective activities are implemented, and coinciding with the immunization schedule. TheWCP contents and organization should be a flexible process that adapts to research updates and to social changes and needs.El programa de salud infantil (PSI) es el marco que encuadra las actividades preventivas a realizar en los niños. Existecontroversia sobre algunos aspectos del PSI, tanto en su contenido como en su implementación. De todas lasactividades preventivas (algunas de tipo intervención, otras de cribado y otras de consejo breve en la consulta), solohay unas cuantas en las que podemos decir que hay buena o suficiente evidencia sobre su aplicación a la poblacióngeneral y otras sí que son efectivas pero aplicadas solo a población de riesgo.De acuerdo con las características de población, sobrecarga asistencial, competencias y preferencias de losprofesionales, es cada equipo pediátrico el que debe distribuir qué visitas debe realizar cada uno y si conviene o noque alguna de ellas sea conjunta.Respecto al número de visitas el grupo PrevInfad, propone un total de 10 visitas entre los 0 y los 14 años, más unaprenatal y otra entre los 16 y los 18 años. El objetivo es conseguir la máxima eficiencia, reduciendo las visitas a lasmínimas necesarias para asegurar la realización de las actividades que han demostrado ser eficaces y que se hagancoincidir con los momentos en los que hace falta aplicar el calendario vacunal. El contenido y la organización del PSI debe ser un proceso flexible que le permita en cada momento adaptarse a los nuevos resultados en investigación ya los cambios y necesidades sociales

Gastroenteritis aguda bacteriana: 729 casos reclutados por una red nacional de atención primaria.

To determine the main clinical and epidemiological features of bacterial gastroenteritis in our environment. An observational study of a Spanish population in 17 Autonomous Communities. Questionnaires of children with a stool positive culture to bacteria were collected over a one year period. A bivariate analysis was performed on the variables involved, as well as two multivariate models (for antibiotic treatment variables, and comparison Campylobacter/Salmonella). A total of 729 bacterial gastroenteritis episodes were recorded in the 17 Spanish autonomous regions, of which 41.2% were girls and 58.8% boys. The median age was 3.41 years old (interquartile range 1.55 to 6.72). The bacteria isolated were 59.9% Campylobacter, 31.8% non-Typhi Salmonella, 2.7% Aeromonas, 2.4% Yersinia, and 1.5% had more than one strain. Most infections (70%) were direct contacts, and food poisoning was less probable (25.9%). Salmonella is significantly less frequent than Campylobacter in children under the age of 3 years (adjusted OR 0.61; 95%CI: 0.43 to 0.86; P=.005), and Campylobacter is more frequent in rural areas (adjusted OR 1.48; 95%CI: 1.07 to 2.07; P=.012). Antibiotic was prescribed in 33.2% of cases. There was a greater significant difference if stools contained blood or mucus (adjusted OR 1.53; 95%CI: 1.04 to 2.27; P=.031), if the symptoms lasted more than 7days (adjusted OR 2.81; 95%CI: 2.01 to 3.93; P The aetiology of bacterial diarrhoea in paediatrics is typical of that of a developed country. The transmission mechanism is mainly direct, and more cases than appropriate are treated with antibiotics

Resumen infancia y adolescencia. Actualización PAPPS 2018

Entre enero de 2016 y diciembre de 2017 se han actualizado las siguientes recomendaciones para la infancia y la adolescencia: - Protocolo de seguimiento para el recién nacido con un peso menor de 1.500 g o con menos de 32 semanas de gestación (< 1.500 < 32). - Vacunas en la infancia y adolescencia. - Cribado de alteraciones visuales en la infancia. - Cribado de la hipoacusia en la infancia. - Detección precoz de los trastornos del desarrollo. - Manual de trabajo. Salvo que se indique lo contrario, el grado de evidencia y la fuerza de la recomendación se expresan de acuerdo con la metodología publicada por el USPSTF en 2012 [disponible en: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/ grades.htm]. Los últimos documentos actualizados se han realizado con metodología GRADE [disponible en: www.gradeworkinggroup. org]..