Expert consensus for antimicrobial treatment of multi-resistent gram negative bacilos infections in adult patients

La resistencia bacteriana es un fenómeno de gran impacto para la salud pública mundial. Aunque se han creado redes de vigilancia y se han desarrollado nuevas tecnologías para la caracterización del fenómeno de la resistencia, aún quedan varios retos por abordar. El uso indiscriminado y desinformado de antibióticos contribuye sustancialmente al fenómeno de la resistencia. Por esta razón, es esencial desarrollar estrategias que aumenten el conocimiento de los profesionales de la salud sobre la prescripción de antibióticos de acuerdo a diferentes factores, incluyendo la epidemiología local, la localización de la infección, las condiciones clínicas de los pacientes y la mejor evidencia disponible. Este documento tiene como objetivo presentar recomendaciones para el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos Gram negativos multirresistentes en el contexto hospitalario de Colombia. Se presenta una guía con 26 recomendaciones basadas en la evidencia; la metodología desarrollada se basó en una búsqueda bibliográfica, evaluación de la evidencia, síntesis de la información y consenso de expertos para asignar un nivel de recomendación.Bacterial resistance is a high-impact phenomenon for global public health. Although surveillance networks have been built and new technologies have been developed for the resistance phenomenon characterization, there are still several challenges to be addressed. The indiscriminate and uninformed use of antibiotics contributes substantially to the phenomenon of resistance. For this reason, it is essential to develop strategies that increase health professionals’ knowledge of prescribing antibiotics according to different factors, including local epidemiology, the infection location, clinical conditions of the patients and better available evidence. This document aims to present recommendations for treating infections caused by multi-drug resistant Gram-negative microorganisms in the hospital context of Colombia. A guideline with 26 evidence-based recommendations is given; the methodology developed was based on a literature search, evidence evaluation, synthesis of information, and expert consensus to assign a level of recommendation

Disseny i implementació de mecanismes del pla de control en un prototipus de xarxa OBS

L’objectiu principal plantejat en aquest projecte ha estat optimitzar el pla de control d’un prototipus de xarxa de Commutació de Ràfegues Òptiques (OBS, Optical Burst Switching) del qual ja se'n disposava d'un disseny inicial realitzat en el marc d'un projecte nacional finançat pel Ministeri de Ciència i Tecnologia, juntament amb el projecte Machine de la Fundació i2CAT. En aquests tipus de xarxes, les dades d’usuari s’ensamblen en ràfegues de major longitud en els nodes frontera d’ingrés, i es transmeten passat un temps d’offset. Aquest temps d’offset permet que un paquet de control realitzi la senyalització i reserva de recursos òptics per a que la ràfega pugui commutarse des del node frontera d’origen al node destí, on es realitzarà el desensamblatge de la ràfega en les seves unitats de dades originals. El Pla de Control governa la senyalització del camí entre origen i destinació pel qual la ràfega viatjarà. Per la seva realització s’ha fet un estudi del protocol de reserva de recursos ja implementat en el prototipus OBS, al mateix temps que s'han analitzat les possibles alternatives de mecanismes de reserva de recursos que existeixen en la literatura per aquest tipus de xarxes de commutació òptiques. Derivat d'aquests estudis s’ha proposat un nou mecanisme de reserva de recursos, així com també el seu disseny i implementació, en dues etapes. Finalment s’han dut a terme les proves necessàries per verificar el correcte funcionament de tots els nous elements implementats sobre el prototipus OBS. La implementació del Pla de Control s’ha realitzat sobre unes plaques de desenvolupament hardware/software que integren una FPGA Virtex-4 de Xilinx. La realització del projecte ha implicat part de disseny hardware (VHDL) i part de programació del software de control (en C). Com a resultat s’ha obtingut un prototipus de xarxa OBS molt més estable i robust, no només en les seves transmissions sinó també en altres aspectes com són el seu rendiment i throughput.També cal mencionar que el prototipus desenvolupat en aquest Projecte de Fi de Carrera s’ha integrat una plataforma de validació avançada i oberta que s'està creant dins el projecte d'inforegió 2010-2011 "Serveis InteL·ligents de Validació de la Internet Avançada (SILVIA)". Aquesta plataforma té l'objectiu d'oferir serveis avançats per a poder validar nous dispositius, equips, protocols i serveis i aplicacions de telecomunicació de manera transparent, cobrint des de la capa física fins al nivell d’aplicació d’una xarxa de telecomunicació. Finalment, afegir que el treball dut a terme en aquest projecte ha donat lloc a una patent a nivell nacional presentada juntament amb la Fundació i2cat, que porta per títol "Sistema y procedimiento para generar ráfagas de datos" i que es troba en fase d'avaluació