Monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio is predictive of in-hospital and five-year mortality in ST-segment elevation myocardial infarction

Background: We assessed the value of monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio (MHR) in predicting in-hospital and 5-year mortality and major adverse cardiovascular events (MACE) in ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) patients. Methods: A group of 1,598 patients were enrolled and divided into tertiles according to MHR values. The effects of different variables on clinical outcomes were assessed by Cox regression analysis. Results: MHR was found as an independent predictor of in-hospital mortality (HR = 3.745, 95% CI 1.308–5.950), in-hospital MACE (HR 1.501, 95% CI 1.015–1.993, p = 0.022) and 5-year mortality (HR = 2.048, 95% CI 1.225–4.091, p = 0.014) and 5-year MACE (HR 1.285, 95% CI 1.064–1.552, p = 0.009). Conclusions: MHR is an independent predictor of in-hospital and long term mortality and MACE in STEMI

Usefulnes of serum cystatin c levels and urie kidney injury molecule 1 in prediction of development and reversibility of type 1 cardiorenal syndrome in patients with decompansated heart failure

Kalp yetmezliğinde akut böbrek hasarı sık karşılaşılan bir durumdur ve kötü prognoz ile ilişkilidir. Yeni böbrek biyobelirteçleri ABH'nın erken dönemde saptanmasını sağlayabilir. KIM-1 ve sistatin C'nin yaklaşık 24. saatinde ABH'nın saptanmasını sağladığı gösterilmiştir. Ancak ABH gelişen hastalarda bu biyobelirteçlerin değişimlerinin ABH'nın geri dönüşümlü olup olmadığı konusunda öngördürücü olup olmadığı bilinmiyor. Çalışmamızın amacı akut dekompanze kalp yetmezliği tanısı ile hastaneye yatan hastalarda kabul serum sistatin C ve idrar KIM-1 düzeylerinin 48. saatte ABH gelişmesinin öngördürücüsü olup olmadığını anlamaktı. Yine kreatininini artan ve akut böbrek hasarı gelişen hastalarda bazal serum sistatin C ve idrar KIM-1 düzeylerine göre 24. saat serum sistatin C ve idrar KIM-1 düzeylerindeki değişimin ABH'nın geri dönüşümlü olduğu konusunda öngördürücü olup olmadığını anlamak idi. Çalışmamızda dekompanse kalp yetmezliği ile hastaneye yatan 45 hastanın 18'inde 48. saatte ABH gelişti. ABH gelişen hastalarda kabul serum sistatin C değeri her iki grupta normal referans değerlerin üzerinde ve ABH gelişen daha yüksek, yine 24. saat serum sistatin C düzeyi ABH gelişen grupta daha yüksek bulunmuştur. Kabul serum sistatin C düzeyinin 1.55'in üzerinde olmasının ABH gelişimi öngördürücüsü olarak %77.8 duyarlılık, %85.2 özgüllük, 1.34'ün üzerinde olmasının ABH gelişimi öngördürücüsü olarak %83.3 duyarlılık, %67 özgüllük gösterdiği izlenmiştir. Kabul idrar KIM-1 ve idrar KIM-1/idrar kreatinin düzeyleri açısından ABH gelişen ve gelişmeyen grup arasında fark saptanmamıştır. Akut böbrek hasarı gelişen grupta 24. saatte idrar KIM-1 düzeyinin anlamlı olarak arttığı görülmüştür. Akut böbrek hasarı geri dönen hastaların bazal BUN, kreatinin, GFH, sistatin C ve KIM-1 değerleri diğer hasta grubundan istatiksel olarak farklı değilken, 24.saatteki sistatin C değişimi açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmıştır. Akut böbrek yetmezliği geri dönen hastalarda 24.saatte sistatin C düzeyleri düşme eğilimindedir. İdrar KIM-1 ve idrar KIM-1/kreatinin değerlerinin 24 saatteki değişimi açısından gruplar arasında fark sapanmamıştır. Sonuç olarak, hastaneye yatış sırasında bakılan sistatin C değerinin yüksek olması bu hastaların böbrek fonksiyon testlerinin 48 saat sonra bozulabileceğini ve 24 saat sonra bakılan sistatin C değerinin düşmesi ABH gelişse bile bunun geri dönüşümlü olabileceğini gösterebilir.Acute kidney injury is frequently encountered during the course of heart failure and it is associated with poor prognosis. Novel biomarkers may detect the acute kidney injury in an earlier stage. Previous studies showed that KIM-1 and cystatin C can detect acute kidney injury within first 24 hour. However, it is not known whether these novel biomarkers are useful in predicting the reversibility of kidney injury. The aim of the present study is to evaluate the predictive value of admission serum cystatin C and urine KIM-1 levels in development and reversibility of acute kidney injury, and association of change in serum cystatin C and urine KIM-1 levels in 24 hours with reversibility of acute kidney injury in patients hospitalized for acute decompensated heart failure. Acute kidney injury was developed in 18 of 45 decompanse heart failure patients in 48th hour of the hospital stay. Admission cystatin C levels were higher than normal reference range in both patients with and without acute kidney injury. 24th hour cystatin levels were higher in patients with acute kidney injury. Admission cystatin C level are independently associated with development of acute kidney injury. While an admission cystatin C level of 1.55 predicted acute kidney injury with 77.8% sensitivity and 85.2% specifity, an admission cystatin C level of 1.34 mg/L predicted acute kidney injury with 83.3% sensitivity and 67% specifity. Admission and 24th hour urine KIM-1 levels were not different between patient with and without acute kidney injury. KIM-1 levels were significantly increased in acute kidney injury patients. Admission BUN, creatinine, cystatin C and KIM-1 levels were not different between patients had recovered and had not recovered from acute kidney injury. Twenty fourth hour cystatin C levels were decreased in patients recovered from acute kidney injury. Urine KIM-1 and KIM-1/creatinine levels were not different between groups. In conclusion, higher admission cystatin C levels are associated with development of acute kidney injury in 48th hour of hospital stay. Decrease in cystatin C levels in 24th hour may be associated with reversibility of acute kidney injury

On Fuzzy δ-I-Open Sets and Decomposition of Fuzzy α-I-continuity

Abstract: We introduce the notions of fuzzy δ-I-open sets and fuzzy semi δ-I-continuos functions in fuzzy ideal topological space and investigate some of their properties. Additionaly, we obtain decompositions of fuzzy semi-I-continuous functions and fuzzy α-I-continuous functions by using fuzzy δ-I-open sets. Key words: Fuzzy δ-I-open sets, fuzzy semi δ-I-continuity, fuzzy α-I-continuity Bulanık Delta-I-Açık Kümeler ve Bulanık Alfa-I-Sürekliliğin Dağılımı Üzerine Özet: Bulanık ideal topolojik uzaylarda bulanık delta-I-açık küme ve bulanık yarı delta-I-sürekli fonksiyon kavramlarını tanımladık ve bunların bazı özelliklerini araştırdık. Ayrıca, bulanık delta-I-açık kümeleri kullanarak bulanık alfa-I-sürekli ve bulanık yarı-I-sürekli fonksiyonların ayrışımını elde ettik. Anahtar kelimeler: Bulanık delta-I-açık kümeler, bulanık yarı delta-I-süreklilik, bulanık alfa-I- süreklili

Osmotic Pressure and Vasculature of Gingiva in Experimental Diabetes Mellitus

Background: Alterations in tissue osmotic pressure (OP) and vasculature are considered to be the inevitable aspects of an inflammatory process that subsequently alter the fluid dynamics of the tissues involved. The aim of this study was to reveal a profile of OP and vascular changes in periodontally healthy gingival tissues and analyze the relationship between them in diabetes mellitus (DM) to evaluate the possible effects of DM on the fluid dynamics of the periodontium