Unusual Cause of Right Ventricular Outflow Tract Compression Mediastinal Lipomatosis

Mediastinal lipomatosis (ML) is a benign condition characterized by the accumulation of mature adipose tissue within the mediastinum. ML is usually associated with Cushing syndrome and obesity. Most patients are asymptomatic, but some have thoracic pain, dyspnea, cough, dysphonia, dysphagia, and supraventricular tachycardia. We report a case of ML compressing the right ventricular outflow tract in a patient with Behcet disease

Assessment of Subclinical Cardiac Dysfunction in Diffuse Scleroderma Patients

Objectives: We aimed to evaluate left and right ventricular functions with different echocardiographic methods in asymptomatic patients with diffuse scleroderma (SSc)

The Allergic Angina Syndrome in Naproxen Sodium Induced Type 1 Hypersensitivity Reaction in an Allergic Asthmatic Young Woman: Kounis Syndrome

A twenty-year old female with a history of allergic asthma and Raynaud's phenomenon was admitted to our emergency department with retrostemal chest pain of one hour duration accompanied by generalized erythema, urticarial rashes, moderate dyspnea, nausea and vomiting. Her symptoms developed after taking a dose of naproxen sodium for dysmenorrhea. ECG showed ST segment elevation in leads I and aVL and ST segment depression in leads III and aVF. The patient's chest pain relieved and ST elevations resolved during her transport to the catheterization laboratory. Immediate angiography revealed normal coronary arteries

Efficacy of hematopoietic stem cell transplantation and prophylactic triple intrathecal therapy in a child with multiple CNS relapse of acute lymphoblastic leukemia

WOS: 000322819400001PubMed ID: 2378184

Fragmentacja zespołu QRS w 12-odprowadzeniowym EKG u chorych ze zwolnionym przepływem wieńcowym

Background: Coronary slow flow (CSF) is characterised by delayed opacification of coronary arteries in the absence of epicardial occlusive disease. It has been reported that CSF may cause angina, myocardial ischaemia, and infarction. Fragmentation of QRS complex (fQRS) is an easily evaluated non-invasive electrocardiographic parameter. It has been associated with alternation of myocardial activation due to myocardial scar and/or ischaemia. Whether CSF is associated with fQRS is unknown. The presence of fQRS on ECG may be an indicator of myocardial damage in patients with CSF.Aim: To investigate the presence of fQRS in patients with CSF.Methods: Sixty patients (mean age 55.5 ± 10.5 years) with CSF and 44 patients with normal coronary arteries without associated CSF (mean age 53 ± 8.4 years) were included in this study. The fQRS was defined as the presence of an additional R wave or notching of R or S wave or the presence of fragmentation in two contiguous leads corresponding to a major coronary artery territory.Results: The presence of fQRS was higher in the CSF group than in the controls (p = 0.005). Hypertension was significantly more common in the CSF group (p < 0.001). There was no significant association between the presence of fQRS and an increasing number of vessel involvements. Logistic regression analysis demonstrated that the presence of CSF was the independent determinant of fQRS (OR = 10.848; 95% CI 2.385–49.347; p = 0.002).Conclusions: Fragmented QRS, indicating increased risk for arrhythmias and cardiovascular mortality, was found to be significantly higher in patients with CSF. We have not found an association between the presence of fragmented QRS and the degreeof CSF. Further prospective studies are needed to establish the significance as a possible new risk factor in patients with CSF.Wstęp: Zwolniony przepływ wieńcowy (CSF) cechuje się opóźnieniem opacyfikacji tętnic wieńcowych przy braku zwężeń w tętnicach nasierdziowych. Istnieją doniesienia, że CSF może powodować dławicę, niedokrwienie mięśnia sercowego i zawał serca. Fragmentacja zespołu QRS (fQRS) jest nieinwazyjnym, łatwym do oceny parametrem elektrokardiograficznym. Uważa się, że fQRS stanowi następstwo zmian aktywności mięśnia sercowego spowodowanych przez blizny i/lub niedokrwienie. Nie wiadomo, czy CSF wiąże się z obecnością fQRS. Stwierdzenie fQRS w badaniu EKG może być wskaźnikiem uszkodzenia miokardium u chorych z CSF.Cel: Celem niniejszego badania była ocena występowania fQRS u chorych z CSF.Metody: Do badania włączono 66 pacjentów (średnia wieku 55,5 ± 10,5 roku) z CSF i 44 osób z prawidłowymi tętnicami wieńcowymi, u których nie występowało zwolnienie przepływu wieńcowego (średnia wieku 53 ± 8,4 roku). Defragmentację zespołu QRS definiowano jako obecność dodatkowego załamka R, zawęźlenie załamka R lub S bądź obecność fragmentacji w dwóch sąsiadujących odprowadzeniach odpowiadających obszarowi unaczynienia tętnicy wieńcowej.Wyniki: Obecność fQRS stwierdzano częściej w grupie chorych z CSF niż w grupie kontrolnej (p = 0,005). Nadciśnienie tętnicze występowało istotnie częściej u osób z CSF (p < 0,001). Nie wykazano istotnych zależności między obecnością fQRS a zwiększoną liczbą zajętych naczyń. Na podstawie analizy regresji logistycznej stwierdzono, że CSF była niezależnym czynnikiem determinującym występowanie fQRS (OR = 10,848; 95% CI 2,385–49,347; p = 0,002).Wnioski: Wykazano, ze fQRS, świadcząca o zwiększonym ryzyku zaburzeń rytmu i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, występowała istotnie częściej u chorych z CSF. Autorzy nie stwierdzili zależności między występowaniem fQRS a zaawansowaniem CSF. Należy przeprowadzić dalsze prospektywne badania w celu określenia znaczenia fQRS jako potencjalnego nowego czynnika ryzyka u chorych z CSF