Aortoesophageal fistula caused by aneurysm of the thoracic aorta: Successful surgical treatment, case report, and literature review

AbstractAortoesophageal fistula induced by atherosclerotic thoracic aortic aneurysm is rare, but is usually a fatal disorder, with few survivors reported. We report the case of a 72-year-old man with aortoesophageal fistula successfully treated in a two-stage operation. In the first stage, we performed resection and replacement of the aortic aneurysm with a prosthetic graft in situ, esophagectomy, cervical esophagostomy, and jejunostomy. After the patient recovered well postoperatively, a transmediastinal retrosternal interposition of the stomach was performed, with esophagogastroanastomosis in the cervical area, to re-establish the gastrointestinal tract. We include a discussion of the causes, diagnostic approach, management of the aorta and esophagus, and review of the literature. (J Vasc Surg 1999;30:1150-7.

Aspectos radiográficos e da microvasculatura do músculo esternocleidomastóideo pelo pelo ramo da artéria occipital

A contribuição do ramo esternocleidomastóideo da artéria occipital para a irrigação do músculo esternocleidomastóideo foi avaliada em cadáveres humanos não fixados, através da injeção de contraste radiográfico e de resina polimerizável para estudo da microvasculatura. O músculo foi dividido nos terços superior, médio e inferior, a partir da sua inserção no processo mastóideo do osso temporal. Na maioria dos músculos, o pedículo superior apresentou-se formado por dois ramos paralelos longitudinais. Em todos os casos, o contraste radiográfico atingiu ou ultrapassou a parte média do músculo. Na parte mais distal do terço inferior, há pouca ou nenhuma contribuição do pedículo superior para a irrigação dessa região muscular sugerindo a contribuição de outros vasos para a sua irrigação. Os modelos de corrosão demonstraram a presença de uma profusa rede vascular no interior do músculo.The contribution of the sternocleidomastoid branch of the occipital artery (superior arterial pedicle - SAP) to the irrigation of the sternocleidomastoid muscle (SCM) was evaluated in fresh human cadavers by injecting radiological dye and a resin for microvasculature corrosion casts. From its insertion in the mastoid process of the temporal bone, the SCM was divided into superior, medium, and inferior thirds. In most of the SCM, The SAP are formed by two longitudinal parallel branches. In all specimens, the radiological dye injected into the SAP reached or trespassed the middle part of the studied SCM. The SAP was poorly distributed in the lowermost region of the inferior third of the SCM, suggesting the contribution of other arteries or pedicles. The corrosion casts of the microvasculature showed a profuse network of microscopic vessels in those levels where the SAP was detected

Eversão da vesícula urinária no coelho

No setor de criação de coelhos da DTAEP- F.M. USP foi verificada em uma coelha N.Z.W. adulta a eversão completa da vesícula urinária. Ao exame macroscópico, a superfície mucosa apresentou-se de coloração avermelhada e com formações papilomatosas de 3 a 7 cm irregularmente distribuídas na porção distal do órgão. Cortes histológicos da área papilomatosa demonstraram uma erosão da mucosa recoberta por crosta de fibrina e hemáceas em alguns pontos. Preparados histológicos em outras regiões apresentaram quadro semelhante, com áreas focais de infiltrado inflamatório mais intenso. Tais resultados permitiram concluir um quadro de cistite crônica inespecífica.A rare case of complete urinary bladder inversion was verified in a female adult new zeeland while rabbit. Under the macroscopical analysis, the mucosal lining had a red hue and irregularly distributed in the distal, portion of the organ papillomatous structures were verified. In this region, a mucosal erosion overlaid in some places by fibrin with erythrocytes scab was observed under a microscopical aspect. The same pattern as described above was observed in other regions of the bladder, where the focal areas had a more intensive inflammatory infiltrate. These results allowed to conclude a inespecific chronic cystitis aspect

Prevalence of the nematode Trichosomoides crassicauda in a conventional Wistar rats colony

Determinou-se a prevalência do nematóide Trichosomoides crassicauda na colônia convencional de ratos Wistar do Biotério Central (DTAEP) da Faculdade de Medicina da USP. Foram examinadas as bexigas urinárias de 365 ratos sendo 130 machos e 133 fêmeas, de 8 a 19 semanas de idade; e 51 machos e 51 fêmeas, com idade acima de 20 semanas, retirados da reprodução. Foi também determinada a prevalência de cálculos urinários, os quais têm sido associados à presença do parasita. Os resultados obtidos indicaram que a prevalência do T. crassicauda na colônia foi de 48% (43% em machos e 53% em fêmeas), sendo que o máximo valor observado foi 80%, em machos de 16 semanas de idade. O número médio de parasitas por rato não ultrapassou o limite de 2,5 em fêmeas de 16 semanas de idade. Não houve diferença na prevalência de cálculos urinários entre animais parasitados e não parasitados (10% e 16%, respectivamente), mas esta diferença foi significante entre machos e fêmeas (23% e 4%). Além disso, os cálculos encontrados nos machos (mucóides) foram diferentes daqueles encontrados nas fêmeas (cristais).In this study the prevalence of the nematode Trichosomoides crassicauda in the conventional rats colony of the Central Animal House (DTAEP) at the Faculdade de Medicina-USP was determined. Three hundred and sixty-five rats were submitted to post mortem examination: 130 males and 133 females 8 to 19 weeks old; and 102 retired breeders (51 males and 51 females) over 20 weeks of age. The prevalence of urinary calculi, which have been associated with T. crassicauda infestation, was also determined. The results obtained showed that the overall prevalence of T. crassicauda in the colony was 48% (43% in males and 53% in females) and the maximum value was observed for male rats over 16 weeks of age (80%). The maximum average number of worms found per rat was 2.5, in 16 weeks old female rats. There was no significant difference in the prevalence of calculi between infected and uninfected rats (10% and 16%, respectively), but the difference was found to be significant between males and females (23% and 4%). Furthermore, the calculi found in males (mucoid) were quite different from those found in females (crystals)

Desempenho reprodutivo de ratos Wistar mantidos em dois sistemas de criação na colônia convencional do Biotério Central da Faculdade de Medicina da USP

The monogamous system employed in the Wistar rats colony bred at the Central Animal House CDTAEP) of the Faculdade de Medicina-USP showed insufficient for supplying the number of male rats required by the researchers. Aiming at the increase of production and to avoid females wastage, the harem cross-fostered system was introduced into the colony. In this study the  reproductive performance of the animals bred in each system was analyzed during a 17-month period. The results obtained indicated that the monogamous system had the best productivity and provided the young breeders for colony propagation. On the other hand, the harem system could be manipulated for male rats production. It was concluded that the simultaneous maintenance of the two breeding systems was convenient for supplying both laboratories and colony reposition requirements.0 sistema monogâmico de acasalamento empregado na criação de ratos Wistar do Biotério Central (DTAEP) da Faculdade de Medicina da USP mostrou-se insuficiente para o fornecimento da quantidade de ratos machos requerida pelos laboratórios de investigação médica. No intuito deaumentar a produção e, ao mesmo tempo, aproveitar o excesso de fêmeas produzidas, foi introduzido na colônia o sistema de harém cross-fostered. Neste estudo foi analisada, em um período de 17 meses, aperformance reprodutiva dos animais criados em cada um dos sistemas utilizados. Os resultados obtidos mostraram que o sistema monogâmico teve maior produtividade e forneceu os jovens reprodutores para a propagação da colônia. Por outro lado, o harém pode ser dirigido para a produção de ratos machos. Concluiu-se que a manutenção simultânea dos dois sistemas de criação foi adequada para atender tanto às necessidades dos laboratórios quanto à reposição da colônia

Ratos isogênicos F344 como modelo biológico de sepsis intra-abdominal

Com o objetivo de estudar um modelo biológico de sepsis intra-abdominal aguda para estudos experimentais, foram infectados ratos isogênicos F344, convencionais, com a bactéria Escherichia coli (E.coli), cepa ATCC 11775, sorotipo H7:O1:K1. Os animais inoculados, machos e fêmeas, apresentaram 6 horas após a inoculação por E.coli os seguintes sintomas: arqueamento do dorso, piloereção, hiperpnéia e diminuição das atividades motoras. A dose que produziu 50% de mortalidade (DL50) após 7 dias, determinada pelo método Reed & Muench, foi de 6 x 10(5) CFU/ml (analisado em 32 machos e 32 fêmeas). A maior concentração de mortalidade foi observada nas primeiras 24 horas. A disfunção hepática, comum em sepsis intra-abdominal, foi avaliada por provas enzimáticas, em 0, 24, 48 e 168 horas após a inoculação. O estudo da migração de células polimorfonucleares-neutrófilos (PMN) e mononucleares-macrófagos (MN) apontou um aumento significante de PMN entre o grupos de machos (z ³ 4,7; p < 0,003) e de fêmeas (z ³ 6,2; p < 0,0003) inoculados E.coli, quando comparados ao grupos controles. Quanto às células MN, não houve diferença entre os grupos inoculados e os controles, tanto para os machos (z=2,3; p = 0,0107), como para as fêmeas (z=1,8; p =0,0359). Em conclusão, estes resultados demonstram que os ratos isogênicos F344 são modelos biológicos adequados para estudos de sepsis intra-abdominal aguda.Aiming to design a biologic model of acute intra-abdominal sepsis for experimental studies, conventional, isogenic rats F344 were infected with the bacteria Escherichia coli (E.coli), strain 11775, serotype H7:01:K1. Six hours after inoculation with E. coli, the animals - males and females - showed the following symptoms: piloerection, hyperpnea and decreased motor activity. The lethal dosis (LD50), was 6 x 10(5) CFU/ml, analyzed in 32 males and 32 females. The highest mortality rate was observed on the first 24 hours. Liver dysfunction, common in intra-abdominal sepsis, was evaluated at 0, 24, 48 and 168 hours after inoculation, by means of serum enzyme activities. Study of the migration of polymorphonuclear-neutrophil cells (PMN) and mononuclear-macrophage ones (MN) showed a significant increase of PMN in E. coli inoculated males (z >; 4.7; P; 6.2; P < 0.0003), when compared to control groups. As for MN cells, there were no differences between inoculated and control groups, in males (z = 2.3; P = 0.0107) and in females (z = 1.8; P = 0.0359) as well. In conclusion, these results show that inbred F344 rats are adequate biologic models for studies of acute, intra-abdominal sepsis