Estudio epidemiológico de los pacientes ingresados en la Unidad de Quemados del Hospital Universitario Miguel Servet.

Las quemaduras constituyen un problema de Salud Pública a nivel mundial y provocan alrededor de 265000 muertes al año, de las cuales, la mayoría se producen en los países de ingreso bajo y mediano, y casi la mitad, en la región de Asia Sudoriental de la OMS. En España se desconoce la incidencia de las quemaduras, aunque algunos estiman que 3 de cada 1000 personas, tiene cada año una quemaduras que necesita atención médica y que de ellos un 15,20% son ingresados en el hospital. Se puede decir que de las agresiones que sufre el ser humano, la quemadura es la que supone mayor impacto físico y psíquico. Alrededor del 60% de las quemaduras se producen en el medio doméstico, siendo más frecuente en mujeres, niños y ancianos. Entre un 10% y un 15% se producen en el medio laboral y el resto por accidentes de tráfico, explosiones e intentos de suicidio. Con el presente trabajo, se realizó un estudio epidemiológico descriptivo sobre las principales caracteristicas de las quemaduras, asi como de su tratamiento y cuidados que reciben los pacientes con quemaduras, ingresados en la Unidad de Grandes Quemados del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, en el período de Junio de 2015 a Mayo de 2016

Consulta quirúrgica de alta resolución en Cirugía Plástica

Resumen Introducción y Objetivo Mejorar la eficiencia de los procesos sanitarios es uno de los pilares fundamentales de los sistemas públicos de salud. En este sentido, las consultas de alta resolución representan una tendencia dentro del marco organizativo de muchos hospitales. En este artículo proponemos un modelo de cirugía de alta resolución en Cirugía Plástica. Material y Método Durante un año recogimos 1247 pacientes con lesiones cutáneas sugerentes de malignidad tratables mediante procedimientos de cirugía menor. De ellos, 642 fueron remitidos a un programa de consultas de alta resolución quirúrgica. Resultados Fueron intervenidos dentro del programa 522 de los 642 pacientes seleccionados presentando un índice de consultas sucesivas de 0.27 frente a 1.97 en los pacientes que entraron por el circuito normal de derivación a cirugía menor. Conclusiones El diseño del programa de consultas de alta resolución ha demostrado reducir la carga asistencial en las consultas de Cirugía Plástica, proporcionando un tratamiento inicial precoz

Guía clínica de consenso en el uso de desbridamiento enzimático en quemaduras con NexoBrid®

Introducción y Objetivo: El desbridamiento precoz es la base del tratamiento de las quemaduras. La retirada de la escara durante las primeras 72 horas es la mejor opción para reducir la estancia hospitalaria y los eventos infecciosos. Sin embargo, en muchas ocasiones se compromete la dermis viable necesaria para obtener los mejores resultados estéticos y funcionales, obligando a injertar el lecho. Hay numerosa evidencia acerca de la reducción de las tasas de injerto, la pérdida hemática y el número de intervenciones cuando se utiliza un desbridante enzimático, NexoBrid®. El objetivo de esta publicación es establecer una guía clínica basada en la opinión de los expertos españoles. Material y Método: Se diseñó un panel de 7 expertos de las principales Unidades de Quemados españolas, con más de 350 pacientes tratados, que discutió las diferentes fases del tratamiento con Nexo-Brid® para obtener una guía clínica de consenso acerca de la indicación, uso y manejo del desbridamiento enzimático. Resultados: Se alcanzó un alto nivel de consenso, con más del 70% de acuerdo en cada una de las fases de tratamiento. Todos los aspectos del tratamiento con NexoBrid® fueron discutidos durante la reunión, así como las indicaciones y limitaciones de su uso, incluyendo todas las nuevas evidencias publicadas hasta el momento. También las diversas opciones utilizadas por los diferentes centros de quemados españoles, alcanzando una recomendación global sobre su uso. Conclusiones: Se redactó un documento como guía clínica preliminar sobre el uso de NexoBrid® hasta que se creen nuevas guías basadas en evidencia. No existe ningún otro consenso similar publicado hasta el momento