Late-presenting Congenital Diaphragmatic Hernia: Case Report

Congenital diaphragmatic hernia (CDH) is a developmental defect of the diaphragm. It becomes evident as a result of the entrance of the abdominal organs into the chest cavity. Generally, respiratory symptoms appear in the first few hours or days of life in affected newborns. Events diagnosed after one month are considered as late-onset CDH and these constitute 5-25% of all diaphragmatic hernia cases. In late diagnosed cases, left posterolateral CDH is seen most commonly (79.4%), and 65% of patients show symptoms within one year. The most common symptom and evidence are vomiting and dyspnea. During the infancy period, respiratory complaints are seen frequently while in the older ones gastrointestinal complaints are seen more often. In this article, we present a case of a 9-year-old patient who presented with the complaint of cough only and was diagnosed with diaphragmatic hernia. The patient was admitted to our emergency department with a preliminary diagnosis of pneumonia. In the physical examination of the patient, it became evident that breath sounds were decreased in the left hemithorax. Chest X-ray showed left hemithorax opacity and suspicious intestinal appearance. The patient was diagnosed with diaphragm hernia after ultrasonograhphy and thorax tomography. The patient was transferred to the pediatric surgery department and operated. Patients with CDH may not always be diagnosed at an early stage and may come up with different clinical symptoms at different ages. It is more difficult to diagnose in late-onset cases and it is important to make differential diagnosis. This case report was presented due to rarity of late onset CDH with only complaint of cough

Elektrik Yaralanması Nedeniyle Başvuran Çocukların Klinik, Demografik Özellikleri ve Klinik Sonucu Etkileyen Faktörler: Tek Merkez Çocuk Acil Kliniği Deneyimi

Giriş ve amaç: Bu çalışmada çocukluk çağı elektrik yaralanmalarının demografik ve klinik özelliklerinin belirlenmesi, klinik sonucu etkileyen faktörlerin saptanması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Ocak 2008- Aralık 2015 tarihleri arasında elektrik yaralanması nedeniyle acil servise başvuran 112 hastanın dosya verileri geriye dönük incelenmiştir. Olgular 5 yaş ve altı, 6-10 yaş arası ile 10 yaş ve üstü olarak üç gruba ayrılarak elektrik kaynağı ve gücü, yaralanmanın oluş şekli, izlem yeri, klinik yakınmalar ve laboratuvar değerleri açısından gruplar arası ilişki incelenmiştir. Bulgular:Hastaların 78’i (%69,6) erkek, 34’ü (%30,4) kız olup ortanca yaş 5 yıl (11 ay-15 yıl) idi. Hastaların 101’i (%90,2) düşük voltajlı akım ile 88’i (%78,6) ev içi ortamda yaralanmıştı. Elektrik kaynağına göre altı yaş altında en sık prizlerin (%67,9), 6-10 yaş arasında elektrik kablosunun (%39,4), 10 yaş ve üstü grupta elektrikli ev aletlerinin (%41,6) neden olduğu görüldü. İki hastada sinüs bradikardisi, dört hastada fırlatılmaya bağlı yumuşak doku travması vardı. Hiçbir hastada derin doku hasarı, ileri derecede yanık ve böbrek yetmezliği gözlenmedi. Troponin I, karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri, serum elektrolitleri, lökosit düzeyleri hastaların tamamında normaldi. Sonuç:Çocuklarda elektrik yaralanmaları çoğunlukla önlenebilir ev içi düşük voltajlı akım ile gerçeklemiştir. Başvuru anında bilinci açık, derin doku hasarı ve disritmisi olmayan düşük voltajlı elektrik yaralanmalarında ileri incelemeler gerekmeyebilir

Cholelithiasis Developing after Rapid Weight Loss in an Adolescent

Gallbladder and bile duct stones are rarely diagnosed conditions during childhood. However, the number of diagnosed patients has begun to increase due to widespread use of ultrasound in recent years. Hemolytic disease, inflammatory bowel disease, parasites, parenteral nutrition, diabetes, cystic fibrosis, metabolic diseases, chronic liver disease, rapid weight loss, and drug use may lead to cholelithiasis. In this paper, we present a 16-year-old girl who had lost weight due to improper diet and was admitted to the pediatric emergency room with the complaints of vomiting and abdominal pain, and then, was diagnosed with cholestasis and cholelithiasis