Le Centre d’accueil d’évaluation et d’orientation (CAdEO) : une porte d’entrée territoriale dans les soins en santé mentale

Un premier Centre d’accueil d’évaluation et d’orientation (CAdEO) a été créé à Lyon début juin 2020 dans le but de faciliter l’accès aux soins en santé mentale. Cette structure permet à toute personne qui la sollicite d’accéder à une consultation psychiatrique dans les quelques jours qui suivent. Elle ne met pas en œuvre de suivi, mais elle lui permet d’être rapidement dirigée vers la structure ou le professionnel, d’exercice public ou privé, qui pourra déployer la prise en charge dont elle a besoin. Pour argumenter ses avis, le CAdEO s’appuie sur une équipe multidisciplinaire, qui comprend des psychiatres, des psychologues et des infirmiers (dont un infirmier en pratique avancée). Son secrétariat est ouvert du lundi au vendredi. Le CAdEO, qui est implanté en centre-ville, travaille en partenariat étroit avec les médecins généralistes de son territoire de santé, ainsi qu’avec tous les dispositifs sanitaires, médico-sociaux et sociaux intervenant dans le domaine de la santé mentale. Parmi ses consultants, environ 4 personnes sur 5 sont orientées vers le libéral ou l’associatif. Une personne sur 5 est orientée vers les autres dispositifs du secteur de psychiatrie générale dont le CAdEO constitue en ce cas la porte d’entrée

PLAN-e-PSY, a mobile application to improve case management and patient’s functioning in first episode psychosis: protocol for an open-label, multicentre, superiority, randomised controlled trial

International audienceIntroduction: The prognosis of first episode psychosis (FEP), which is a severe disorder, can be notably impaired by patients' disengagement from healthcare providers. Coordinated specialty care with case management is now considered as the gold standard in this population, but there are still challenges for engagement with subsequent functional impairments. Youth-friendly and patient-centred clinical approaches are sought to improve engagement in patients with FEP. Mobile applications are widely used by young people, including patients with FEP, and can increase the youth friendliness of clinical tools. We hypothesise that a co-designed mobile application used during case management can improve functioning in patients with FEP as compared with usual case management practices.Methods and analysis: A mobile case management application for planning and monitoring individualised care objectives will be co-designed with patients, caregivers and health professionals in a recovery-oriented approach. The application will be compared with usual case management practices in a multicentre, two-arm and parallel groups clinical trial. Patients will be recruited by specialised FEP teams. Impact on functioning will be assessed using the Personal and Social Performance Scale; the variation between baseline and 12 months in each group (control and active) will be the primary outcome.Ethics and dissemination: This study has been approved by the Inserm Institutional Review Board IRB00003888 (Comité d'évaluation éthique de l'INSERM, reference number 20-647). The results of the study will be published in a peer-reviewed journal and presented at national and international conferences. We will also communicate the results to patients and family representatives' associations. An optimised version of the application will be then disseminated through the French FEP network (Transition Network).Trial registration number: ClinicalTrials.gov: NCT04657380