ANEVRISMES GEANTS DE L’ARTERE HYPOGASTRIQUE : DIFFICULTES DE PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE

The isolated aneurysms of internal iliac artery are rare and present several difficulties of care. Their treatment is often difficult and contains relatively high rates of morbidity and mortality. The giant character complicates the methods of assessment and surgical dissection due in the complexity of the anatomical region and the modifications of marks engendered by the aneurismal mass. Bringing back us to two observations of giants’ aneurisms of the internal iliac artery discovered incidentally on an atypical symptomatology. Both patients were surgically handled with a good evolution. We evoke the variety of the aetiologies of these aneurysms and we discuss the difficulties of their surgical treatment.Les anévrismes isolés de l’artère iliaque interne sont rares et présentent plusieurs difficultés de prise en charge. Leur traitement est souvent difficile et comportent des taux de morbidité et de mortalité relativement élevés. Leur caractère géant complique les modalités de contrôle et de dissection chirurgicale du à la complexité de la région anatomique et les modifications des repères engendrées par la masse anévrismale. Nous rapportons deux observations d’anévrismes géants de l’artère iliaque interne découverts fortuitement sur une symptomatologie atypique. Les deux malades ont été traités chirurgicalement avec une bonne évolution. Nous évoquons la diversité des étiologies de ces anévrismes et nous discutons les difficultés de leur traitement chirurgical

SYNDROME DE L’ARTERE POPLITEE PIEGEE : UNE CAUSE RARE DE CLAUDICATION INTERMITTENTE DU SUJET JEUNE

The syndrome of the trapped pop1ity artery appears in the young adult like a limping of the calf and or foot. Anatomical anomalies relating to insertions of the internai Twin muscle primarily. The diagnosis is suspect on Doppler echography, showing positional compression, change of direction of the poplitée artery, or only the existence of an abnormal fascicule of muscle fibres between artery and poplity vein. Angio IRM can replace the conventional assessment arteriographic. The treatment of extrinsic compression must avoid the constitution of parietal lesions and thromboses if they are installed, the suppression of the anatomical anomaly must be associated a segmentary revascularisation in autogenous venous material. Our patient is a young patient who consulted for an intermittent limping of effort of the right calf. The peripheral pulses were present, just as arterial the Doppler echo and the angio scanner of the hollow poplity showed the insertion of a beam of the internal  twin between the artery and the vein poplity. The arterial échodoppler and the IRM are according to certain authors the only essential examinations with the positive and differential diagnosis of the syndrome of the trapped pop1ity artery and will make it possible to eliminate from other differential diagnoses: pop1ity athéromating and the early athérome, disease of Burger or thromboangéite obliterating, the aneurisms poplities and the cysts adventitiels of the poplity artery. The treatment is always surgical and must be early. It includes/understands the lifting of the trap associated with the need with an arterial gesture of revascularisation. For the authors, the permeability to short and long-term was better for the patients among whom one practised a section of the musculo-tendineux beam being wrong compared to the patient which profited from a gesture of  vascular restoration.Le syndrome de l’artère poplitée piégée se manifeste chez l’adulte jeune comme une claudication du mollet et ou du pied. Les anomalies anatomiques concernant essentiellement les insertions du muscle Jumeau interne. Le diagnostic est suspecté sur l’échographie doppler, montrant la compression positionnelle, le changement de direction de l’artère poplitée, ou seulement l’existence d’un faisceau musculaire anormal entre artère et veine poplitée. L’angio IRM peut remplacer le bilan artériographique conventionnel. Le traitement de la compression extrinsèque doit éviter la constitution de lésions pariétales et de thromboses si elles sont installées, la suppression de l’anomalie anatomique doit être associée à une revascularisation segmentaire en matériel veineux autogène. Notre patient est un malade jeune qui a consulté pour une claudication intermittente d’effort du mollet droit. Les pouls périphérique étaient présents, de même que l’écho doppler artériel et l’angio scanner du creux poplité montraient l’insertion d’un faisceau du jumeau interne entre l’artère et la veine poplité. L’échodoppler artériel et l’IRM sont selon certains auteurs les seuls examens indispensables au diagnostic positif et différentiel du syndrome de l’artère poplitée piégée et vont permettre d’éliminer d’autres diagnostics différentiels : poplitée athéromateuse et l’athérome précoce, maladie de Buerger ou thromboangéite oblitérante, les anévrysmes poplités et les kystes adventitiels de l’artère poplitée. . Le traitement est toujours chirurgical et doit être précoce. Il comprend la levée du piège associé au besoin à un geste de revascularisation artériel. Pour les auteurs, la perméabilité a court et à long terme était meilleure pour les malades chez qui on a pratiqué une section du faisceau musculo-tendineux aberrant par rapport au patient qui ont bénéficié d’un geste de restauration vasculaire

ANEVRISME ROMPU DE L’ARTERE GASTRODUODENALE : HEMOSTASE PAR EMBOLISATION

Aneurysms of the gastroduodenal artery are rare vascular lesions with significantly higher risk of rupture, given the predominance of inflammatory causes. Rupture is frequently the initial symptom, and intraoperative isolation and control of the aneurysm can be difficult, it worsens the prognosis and increases mortality. The endovascular approach with embolization of the aneurysm offers in these cases the possibility of a primary hemostasis and allows secondly evacuation of the hemoperitoine on a stable and a well-prepared patient.We report a 72 year-old women, having benefited of an urgent haemostasis by embolisation of a ruptured gastroduodenal artery aneurysm and a secondary evacuation of her hemopéritoine 48 hours later. It was an embolization in a ruptured digestive artery aneurysm with an anatomic variant, the hepatic artery was arising from the superior mesenteric artery, and it makes all the particularity of this observation. In this paper we recall the diagnostical and etiological aspects of gastroduodenal artery aneurysms, we discuss the difficulties of their treatment and we emphasis the advantages of embolization in management of this type of complication.Les anévrismes de l'artère gastroduodénale sont des lésions vasculaires rares, la rupture en est un risque réel, il est significativement augmenté par la nature inflammatoire dominante de leurs étiologies. La rupture est un mode de révélation fréquent et souvent inaugurale, elle rend le contrôle chirurgical de l’artère gastroduodénale difficile, aggravant ainsi le pronostic et augmentant le taux de mortalité. L’approche endovasculaire par embolisation offre la possibilité d’une hémostase primaire en urgence et permet de reporter l’évacuation de l’hemopéritoine dans un deuxième temps sur un malade stable et bien préparé.Nous rapportons l'observation d'une femme de 72 ans, ayant bénéficiée d’une hémostase par embolisation d’un anévrisme rompu de l‘artère gastroduodénale en urgence et d’une évacuation secondaire de son hemopéritoine 48 heures après. Cette observation rapporte le cas d’une embolisation sur un anévrisme rompu d’une artère digestive avec une variante anatomique réalisée par l’artère hépatique qui nait de l’artère mésentérique supérieure, cela fait toute la particularité de cette observation. Dans ce travail nous rappelons les aspects diagnostic et étiologiques des anévrismes de l’artère gastroduodénale, nous discutons les difficultés de leur prise en charge en cas de rupture et nous mettant le point sur les avantages de l’embolisation primaire à visée hémostatique

Lymphome malin non hodgkinien primitif bilatéral du sein: à propos d’un cas

Les lymphomes malins non-hodgkiniens (LMNH) primitifs du sein sont des tumeurs rares. Leur symptomatologie clinique est polymorphe. L'imagerie médicale est non-spécifique. Le diagnostic peut être évoqué à l'examen cytologique, sa confirmation est toujours histologique. Il s'agit essentiellement de lymphomes de type B, ceux de type NK/T restant rares. Les plus fréquents sont les lymphomes diffus à grandes cellules présentant la particularité de donner des rechutes sous forme d'extension au système nerveux central. Nous rapportons un cas de LMNH primitif bilatéral du sein chez une patiente âgée de 33 ans, révélé par deux nodules mammaires bilatéraux. La mammographie et l'examen extemporané ont évoqué une tumeur phyllode. Le diagnostic du LMNH n'a été fait qu'après examen histologique définitif. Sous chimiothérapie, l'évolution était favorable avec un recul de 15 mois

Storage of toxic heavy metals in phosphate glasses: physical and water durability properties

Phosphate glasses of composition (100−y)[50 P2O5-15 ZnO-(35−x) PbO-x CdO]-yAl2O3 have been prepared and studied. In the alumina-free glasses (y=0), the effect of CdO substitution for PbO involves a strengthening of the glass network with a maximum of the aqueous durability for x values close to 20. For x=20, the addition of Al2O3 in the composition range 0≤y≤8 leads to a progressive increase of the phosphate network reticulation. For y>4, an unexpected change in the properties is observed, which probably results from a cationic rearrangement in the glass structure. For y=8, the chemical durability is equivalent to that of window glass. Such glasses are potential candidates for the storage of toxic heavy metals

Développement d’un liant minéral phospho-alumino-calcique à base de la boue de lavage de phosphate

International audienc

Study of borosilicate glaze opacification by phosphates using Kubelka-Munk model

International audienceThe aim of this work was to study the effects of additions of sodium metaphospahte (1–50 Wt.%) on optical properties of a conventional borosilicate glaze.The optical properties were evaluated by diffuse reflectance measurements. The absorption and the scattering properties of the obtained glazes, were explained through the Kubelka-Munk model. The structural and microstructural properties were determined by X-ray diffraction and Scanning Electron Microscopy. It was shown that white opaque borosilicate glazes can be obtained for an addition of 5 Wt% to 50 Wt% of sodium metaphosphate and 20 Wt% seemed the optimum amount to obtain a perfect white opacity. The opacification process is based on the light scattering phenomenon wherein the nature of the scattering centers vary depending on the amount of sodium metaphosphate addition. In the case of 20 Wt% scattering centers have been identified as Ca10(PO4)6O and NaCa(PO4) crystals formed by a devitrification process

Etude à l’aide du modèle Kubleka-Munk de l’opacification d’un verre boro-calcique par des phosphates

International audienc