Pendlingsorters potential

Fallstudien studerar hur Boverkets Vision för Sverige 2025 kan hjälpa politiker och tjänstemän som arbetar med utveckling av en mindre tätort som ligger i anknytning till infrastruktur som skapar pendlingsmöjlighet till större storstäder och arbetsmarknadsregioner. Detta sker genom en kvalitativ textanalys av visionen i kombination med teori och empiri kring urbanisering, regionförstoring, människans preferenser och lokaliseringsbeslut. Genom att väva samman Boverkets vision med den 2011 antagna motionen om att utveckla Krylbo till en kretsloppsanpassad kommundel i arbetet att skapa en ekostad påvisas visionens relevans och användbarhet. Detta sker genom att studera det gap som uppstår mellan vision och verklighet då de jämförs med varandra. Studiens empiriska grund ligger på grund av bristande möjlighet att få tag på användbar fakta på min egen uppfattning som boende i Avesta kommun om Krylbo. Studien kan på så vis verka subjektiv och spekulativ, men bidrar till vetenskapen med en likartad bedömning som politiker och tjänstemän har i sitt arbete med att utveckla Krylbo. Det är en svår avvägning som sker mellan om det är värt att investera en mångsiffrig summa i den gamla järnvägsknuten Krylbo eller om orten successivt bör avvecklas till följd av de misskötta fastigheterna och sociala oron som idag finns på orten. Studien besvarar utifrån ovanstående resonemang på följande tre frågeställningar: • Vad definieras som en ”levande pendlingsort” enligt Boverkets vision för Sverige 2025? • Vilka åtgärder kan Avesta kommun vidta för att uppnå kriterierna för att bli en levande pendlingsort utifrån Boverkets vision? • Är det rimligt att bedöma att Boverkets Vision för Sverige 2025 är relevant för utvecklingen av Krylbo

Psykoterapian vaikutusten arvioiminen : Keskustelunanalyttinen tutkimus arviointihaastattelun käytänteistä

In the field of psychiatry semi-structured interview is one of the central tools in assessing the psychiatric state of a patient. In semi-structured interview the interviewer participates in the interaction both by the prepared interview questions and by his or her own, unstructured turns. It has been stated that in the context of psychiatric assessment interviewers' unstructured turns help to get focused information but simultaneously may weaken the reliability of the data. This study examines the practices by which semi-structured psychiatric interviews are conducted. The method for the study is conversation analysis, which is both a theory of interaction and a methodology for its empirical, detailed analysis. Using data from 80 video-recorded psychiatric interviews with 16 patients and five interviewers it describes in detail both the structured and unstructured interviewing practices. In the analysis also psychotherapeutic concepts are used to describe phenomena that are characteristic for therapeutic discourse. The data was received from the Helsinki Psychotherapy Study (HPS). HPS is a randomized clinical trial comparing the effectiveness of four forms of psychotherapy in the treatment of depressive and anxiety disorders. A total of 326 patients were randomly assigned to one of three treatment groups: solution-focused therapy, short-term psychodynamic psychotherapy, and long-term psychodynamic psychotherapy. The patients assigned to the long-term psychodynamic psychotherapy group and 41 patients self-selected for psychoanalysis were included in a quasi-experimental design. The primary outcome measures were depressive and anxiety symptoms, while secondary measures included work ability, need for treatment, personality functions, social functioning, and life style. Cost-effectiveness was determined. The data were collected from interviews, questionnaires, psychological tests, and public health registers. The follow-up interviews were conducted five times during a 5-year follow-up. The study shows that interviewers pose elaborated questions that are formulated in a friendly and sensitive way and that make relevant patients' long and story-like responses. When receiving patients' answers interviewers use a wide variety of different interviewing practices by which they direct patients' talk or offer an understanding of the meaning of patients' response. The results of the study are two-fold. Firstly, the study shows that understanding the meaning of mental experiences requires interaction between interviewer and patient. It is stated that therefore semi-structured interview is both relevant and necessary method for collecting data in psychotherapy outcome study. Secondly, the study suggests that conversation analysis, enriched with psychotherapeutic concepts, offers methodological possibilities for psychotherapy process research, especially for process-outcome paradigm.Puolistrukturoitu arviointihaastattelu on keskeinen psykiatrisen tilanteen arviointimenetelmä psykiatrian kliinisessä käytännössä ja tutkimustyössä. Puolistrukturoidun haastattelun ominaispiirre on se, että haastattelija osallistuu haastattelun kulkuun haastattelukysymysten lisäksi omilla strukturoimattomilla vuoroillaan. Strukturoimattomien vuorojen nähdään syventävän ja täsmentävän haastattelussa saatua informaatiota, mutta samalla heikentävän haastatteluaineiston reliabiliteettia. Tässä väitöskirjatutkimuksessa tutkitaan haastattelijoiden vuorovaikutuskäytänteitä psykiatrisissa arviointihaastatteluissa. Tutkimuksessa kuvataan vuorovaikutuksenkeinoja, joilla haastattelijat tekevät potilaiden puheesta psykiatrista arviointia varten riittävän ymmärrettävää ja kattavaa. Lisäksi tutkimuksessa esitetään, mitä muita tehtäviä haastattelijoiden vuorot toimittavat haastattelussa. Vastaavaa tutkimusta puolistrukturoitujen psykiatristen arviointihaastattelujen toteuttamisesta ei ole aiemmin tehty. Tutkimusaineisto on saatu Helsingin Psykoterapiaprojektilta. Helsingin Psykoterapiaprojekti on satunnaistettu kliininen koe, jossa tutkitaan neljän eri psykoterapiamuodon (lyhyt- ja pitkäkestoisen psykodynaamisen psykoterapian, psykoanalyysin ja voimavarasuuntautuneen terapian) vaikutuksia masennustilojen ja ahdistuneisuushäiriöin hoidossa. Puolistrukturoidut arviointihaastattelut ovat yksi tutkimusaineiston keräämisen menetelmä. Arviointihaastattelut toteutettiin sarjaluonteisesti säännöllisin väliajoin 5-7 -vuotisen seuranta-ajan kuluessa. Tutkimusaineisto koostui kaiken kaikkiaan 16 potilaan videonauhoitetuista seurantahaastatteluprosesseista (yhteensä 80 haastattelua). Aineistosta irrotettiin 11 potilaan osakorpus, joka analysoitiin yksityiskohtaisesti. Loput aineistosta käytettiin analyysien tarkistamisen resurssina. Tutkimusmene-telmänä käytettiin keskustelunanalyysiä. Keskustelunanalyysi on laadullinen sosiaalitieteellinen vuorovaikutuksen tutkimusmenetelmä. Tutkimuksen tehtävä oli haastattelun käytänteiden erittelyn rinnalla tutkia keskustelunanalyysin käyttömahdollisuuksia psykoterapeuttisen kommunikaation analysoimisessa. Tutkimuksessa keskustelunanalyysia rikastutettiin psykoterapia teoreettisilla käsit-teillä. Tutkimuksen keskeisenä tuloksena voidaan pitää sitä, että mielensisäiset kokemukset eivät sellaisenaan siirry tutkimusaineistoksi, vaan edellyttävät vuorovaikutusta potilaan ja haastattelijan välillä. Osallistujat yhdessä neuvottelevat potilaan subjektiivisten kokemusten merkityksistä. Siten tutkimus osoittaa, että puolistrukturoitu haastattelu soveltuu hyvin psykoterapian vaikuttavuustutkimuksen käyttöön. Sen avulla saadaan tutkimusmateriaaliksi yksityiskohtaisia ja laajoja kuvauksia, joista välittyy kokemusten merkitys potilaalle itselleen. Lisäksi tutkimuksessa näytetään, että psykotera-peuttisten käsitteiden yhdistäminen keskustelunanalyyttiseen luentaan tuo hyvin esiin psykoterapeuttisen vuorovaikutuksen erityispiirteitä

"Mut mikä se sitte on se ongelma?" : Keskustelunanalyyttinen tutkimus erään perheterapiaprosessin ongelmanmäärittelyistä ja ongelmien ratkaisuehdotuksista

Only abstract. Paper copies of master’s theses are listed in the Helka database (http://www.helsinki.fi/helka). Electronic copies of master’s theses are either available as open access or only on thesis terminals in the Helsinki University Library.Vain tiivistelmä. Sidottujen gradujen saatavuuden voit tarkistaa Helka-tietokannasta (http://www.helsinki.fi/helka). Digitaaliset gradut voivat olla luettavissa avoimesti verkossa tai rajoitetusti kirjaston opinnäytekioskeilla.Endast sammandrag. Inbundna avhandlingar kan sökas i Helka-databasen (http://www.helsinki.fi/helka). Elektroniska kopior av avhandlingar finns antingen öppet på nätet eller endast tillgängliga i bibliotekets avhandlingsterminaler.Tutkielmassa seurataan yhtä perheterapiaprosessia, jossa työskennellään pääosin refleksiivisen perheterapian periatteiden mukaan. Prosessissa asiakkaina on pariskunta ja työntekijöinä perheterapeuttityöpari. Tutkimuskohteena ovat ongelmanmääritelmät ja niiden ratkaisuehdotukset, se miten ne vuorovaikutuksessa tuotetaan ja miten ne muuttuvat prosessin eri vaiheissa. Tutkielman tavoitteena ei ole arvioida sitä, minkälaisiin ratkaisuihin prosessissa päädytään, vaan tutkia, miten ratkaisuehdotukset ja ongelmanmääritelmät syntyvät vuorovaikutuksessa. Tutkimusmenetelmä on keskustelunanalyysi, joka on laadullinen, vahvasti empiirinen tutkimusmetodi. Näkökulma laajentuu institutionaaliseen vuorovaikutustukimukseen. Siinä keskustelunanalyyttisin keinoin tutkitaan vuorovaikutusta, joka tapahtuu institutionaalisissa tilanteissa. Samalla työssä tarkastellaan sitä, miten voi yhdistää institutionaalisen vuorovaikutustutkimuksen ja vuorovaikutusideologian (tässä työssä refleksiivinen perheterapia) toteutumisen tarkastelun. Tutkielman tulokset osoittavat, että perheterpiaprosessissa vuorovaikutuksen etenemisen kannalta merkityksellisiä tekijöitä ovat ongelmien luonne, asiakkaiden asema ja asennoituminen ongelmiensa asiantuntijoina, terapeuttien ja asiakkaiden yhteistyökykyisyys sekä kyseisessä prosessissa myös sukupuoli. Tutkielman keskeisimmät lähteet ovat Drew, P. & Heritage, J.(toim.): Talk at work. Interaction in institutional settings; Tainio, L. (toim.): Keskustelunanalyysin perusteet; Andersen, T.: The Reflecting Team: Dialogue and Meta-Dialogue in Clinical Work; Goldenberg, I. & Goldenberg, H. Family Therapy. An overview

Precisión quirúrgica en cirugía de mínima incisión del pie mediante guías impresas en 3D

Actualmente existen diferentes técnicas quirúrgicas para tratar de manera definitiva la patología del hallux valgus. Éstas técnicas se clasifican en técnicas abiertas y en técnicas de mínima incisión. Para este estudio doctoral nos hemos centrado en las técnicas de mínima incisión para el hallux valgus, con ciertas ventajas tales como el ínfimo daño que se provocan en las partes blandas, pero que presentan una serie de desventajas tales como la poca visualización del campo quirúrgico a tratar, la utilización constante del fluoroscopio intraoperatorio, o la dificultad de la técnica que conlleva a que podólogos con poca experiencia quirúrgica puedan tener ciertas complicaciones durante la cirugía y en el postoperatorio, es por ello que durante el desarrollo de esta tesis doctoral hemos diseñado y validado una guía quirúrgica impresa en 3D para realizar las técnicas de cirugía de mínima incisión del pie, y con ello poder reducir algunos de los inconvenientes a los que se ven sometidos los podólogos con experiencia, y poder reducir notablemente las complicaciones de los podólogos sin experiencia quirúrgica. Además, hemos estimado comparar los resultados radiográficos obtenidos en el pre y en el postquirúrgico con las guías quirúrgicas completas en esqueléticos y pies anatómicos, y con la guía quirúrgica estándar para pies anatómicos, comprobando de esta forma si la utilización de la guía quirúrgica interviene en la curva de aprendizaje de los resultados obtenidos. Métodos Los ensayos quirúrgicos de mínima incisión con las guías impresas en 3D fueron realizadas desde el año 2016 hasta el año 2018 en la sala de Disección de la Facultad de Medicina de Valencia, en la sede de Herbitas Foios, y en la sala de disección de la Sede de San Carlos de la Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir, con colaboraciones de podólogos expertos en cirugía MIS (Minimal Incision Surgery) del pie con más de 15 años de experiencia, podólogos con mínima experiencia quirúrgica, podólogos estudiantes del Master Universitario de Cirugía de Mínima Incisión del Pie para Podólogos, y estudiantes del Grado de Podología. La muestra comprende 15 esqueléticos de resina expansiva, y 33 pies anatómicos. Todos los pies esqueléticos y anatómicos presentaban la patología de hallux valgus. Los datos se analizaron en conjunto, comprobando las mediciones de la osteotomías realizadas en el preoperatorio y en el postoperatorio de todas las muestras, dividiendo los procedimientos en un primer ensayo sobre 15 esqueléticos de resina con guía completa quirúrgica impresa en 3D, un segundo ensayo sobre un pie anatómico con la guía completa quirúrgica en la que se imprimieron varios modelos para probar el tipo de cierre del guante, un tercer ensayo con un pie anatómico con guía quirúrgica completa y cierre diseñado, un cuarto ensayo con un pie anatómico con guía quirúrgica completa impresa con todas las mejoras analizadas en el tercer ensayo, y un quinto y último ensayo con 30 pies anatómicos utilizando la guía quirúrgica estándar. En la totalidad de las muestras llevamos a cabo la técnica de mínima incisión en el primer radio que constaba de una osteotomía de cierre en la base del primer metatarsiano, osteotomía de Akin y osteotomía de Reverdin, exceptuando en las piezas anatómicas operadas con la guía estándar quirúrgica en las que solamente realizamos osteotomías de Akin y Reverdin. A todas las muestras se le realizaron radiografías y tomografías axiales computarizadas en el prequirúrgico y en el postquirúrgico para comprobar que el diseño previo de la cirugía coincidía con las técnicas realizadas en el postoperatorio. Además, se realizaron análisis estadísticos de todas las mediciones de las osteotomías realizadas en las piezas anatómicas anteriormente citadas. Resultados Todos los resultados obtenidos de las cirugías realizadas en las muestras con las guías impresas en 3D fueron satisfactorios y se realizaron en el lugar anatómico correcto, aunque en el segundo ensayo pudimos observar que en algunas osteotomías quedaban corticales laterales intactas sin llegar a realizarse de forma completa, por lo que se estudió alargar la longitud de la guía para los siguientes ensayos. Por último, en el tercer ensayo concretamos la necesidad de realizar el TAC (Tomografía Axial Computarizada) prequirúrgico con el pie anatómico previamente descongelado para evitar desviaciones de las osteotomías realizadas con respecto a las diseñadas, aunque la desviación de cada osteotomía tuvo un error de menos de 0,5mm. Conclusiones y recomendaciones De conformidad con los resultados obtenidos podemos establecer que se ha diseñado y validado el primer guante quirúrgico impreso en 3D para cirugía mínimamente invasiva del antepié, que se han comparado todos los resultados radiográficos donde se observan que todas las mediciones son menores a 3mm., y que el podólogo sin destreza quirúrgica puede realizar las osteotomías del antepié sin fallo intraoperatorio y en la localización anatómica exacta. Para finalizar podemos concretar que se deben mejorar las guías quirúrgicas, tal y como hemos planteado en la segunda prueba de concepto con guía quirúrgica completa, para que la fresa de corte pueda llegar a todas las corticales y pueda tener un movimiento bascular.Currently there are different surgical techniques to definitively treat the hallux valgus pathology. These techniques are classified into open techniques and minimal incision techniques. For this doctoral study we have focused on minimal incision techniques for hallux valgus, with particular advantages such as the minimal damage caused to the soft tissues, but presenting a number of drawbacks such as the poor visualisation of the surgical field to be treated, the constant use of intraoperative fluoroscopy, or the difficulty of the technique that leads to podiatrists with little surgical experience may have certain complications during surgery and in the postoperative period. It is for this reason that during the development of this doctoral thesis we have designed and validated a surgical guide printed in 3D to perform the techniques of minimally incision foot surgery, and thereby reduce some of the disadvantages to which experienced podiatrists are subjected, and significantly reduce the complications of podiatrists without surgical experience. In addition, we have considered comparing the radiographic results obtained in pre and post-surgery with the complete surgical guides in skeletal and anatomical feet, and with the standard surgical guide for anatomical feet, thus checking whether the use of the surgical guide intervenes in the learning curve of the results obtained. Methods The minimal incision surgical trials with printed 3D guides were performed from 2016 to 2018 in the dissection room of the Faculty of Medicine of Valencia, in the headquarters of Herbitas Foios, and in the dissection room of the headquarters of San Carlos of the Catholic University of Valencia San Vicente Mártir, with the collaboration of podiatrists who are experts in MIS (Minimal Incision Surgery) foot surgery with more than 15 years of experience, podiatrists with minimal surgical experience, podiatrists who are students of the Master of Minimal Incision Foot Surgery for Podiatrists, and students of the Degree in Podiatry. The sample comprises 15 expanding resin skeletal feet and 33 anatomical feet. All skeletal and anatomical feet had hallux valgus pathology. The data were analysed as a whole, checking the osteotomy measurements made in the preoperative and postoperative of all the samples, dividing the procedures in a first essay on 15 resin skeletal feet with complete surgical guide printed in 3D, a second essay on an anatomical foot with the complete surgical guide in which several models were printed to test the type of glove closure, a third trial with an anatomical foot with complete surgical guide and designed closure, a fourth trial with an anatomical foot with complete surgical guide printed with all the improvements analysed in the third trial, and a fifth and final trial with 30 anatomical feet using the standard surgical guide. In all the samples, we performed the technique of minimal incision in the first radius consisting of a closing osteotomy at the base of the first metatarsal, Akin osteotomy and Reverdin osteotomy, except in the anatomical pieces operated with the standard surgical guide in which we only performed Akin and Reverdin osteotomies. All samples had computerised X-rays and axial tomographies in the preoperative and postoperative to verify that the previous design of the surgery coincided with the techniques performed in the postoperative period. In addition, statistical analyses were performed on all osteotomy measurements performed on the anatomical pieces. Results All the results obtained from the surgeries performed on the samples with the guides printed in 3D were satisfactory and were performed in the correct anatomical location, although in the second trial we could observe that some osteotomies there were lateral cortical osteotomies left intact without being performed completely, so it was studied to extend the length of the guide for the following trials. Finally, in the third trial we specified the need to perform the preoperative CAT (Computerised Axial Tomography) with the anatomical foot previously thawed to avoid deviations of the osteotomies performed with respect to those designed, although the deviation of each osteotomy had an error of less than 0.5 mm. Conclusions and recommendations In accordance with the results obtained we can establish that the first 3D printed surgical glove for minimally invasive forefoot surgery has been designed and validated, that all radiographic results have been compared where it is observed that all measurements are less than 3 mm, and that the podiatrist without surgical skill can perform forefoot osteotomies without intraoperative failure and in the exact anatomical location. Finally, we can specify that the surgical guides should be improved, as we have proposed in the second proof of concept with complete surgical guide, so that the milling cutter can reach all cortexes and can have a rocking movement.PodologíaCiencias de la Salu

Existence and equilibration of global weak solutions to Hookean-type bead-spring chain models for dilute polymers

We show the existence of global-in-time weak solutions to a general class of coupled Hookean-type bead-spring chain models that arise from the kinetic theory of dilute solutions of polymeric liquids with noninteracting polymer chains. The class of models involves the unsteady incompressible Navier-Stokes equations in a bounded domain in two or three space dimensions for the velocity and the pressure of the fluid, with an elastic extra-stress tensor appearing on the right-hand side in the momentum equation. The extra-stress tensor stems from the random movement of the polymer chains and is defined by the Kramers expression through the associated probability density function that satisfies a Fokker-Planck-type parabolic equation, a crucial feature of which is the presence of a center-of-mass diffusion term. We require no structural assumptions on the drag term in the Fokker-Planck equation; in particular, the drag term need not be corotational. With a square-integrable and divergence-free initial velocity datum for the Navier-Stokes equation and a nonnegative initial probability density function for the Fokker-Planck equation, which has finite relative entropy with respect to the Maxwellian of the model, we prove the existence of a global-in-time weak solution to the coupled Navier-Stokes-Fokker-Planck system. It is also shown that in the absence of a body force, the weak solution decays exponentially in time to the equilibrium solution, at a rate that is independent of the choice of the initial datum and of the centre-of-mass diffusion coefficient.Comment: 86 page

New insights into solvent-induced structural changes of C-13 labelled metal-organic frameworks by solid state NMR

Selective C-13-labelling of carboxylate carbons in the linker molecules of flexible metal-organic frameworks (MOFs) makes solid-state NMR spectroscopy very powerful to investigate solvent-induced local structural changes as demonstrated by C-13 and H-1 NMR spectroscopy on the pillared layer MOF DUT-8(Ni). Selective identification of polar solvent-node interactions becomes feasible

Impact of Defects and Crystal Size on Negative Gas Adsorption in DUT-49 Analyzed by in Situ ¹²⁹Xe NMR Spectroscopy

The origin of crystal-size-dependent adsorption behavior of flexible metal-organic frameworks is increasingly studied. In this contribution, we probe the solid-fluid interactions of DUT-49 crystals of different size by in situ 129Xe NMR spectroscopy at 200 K. With decreasing size of the crystals, the average solid-fluid interactions are found to decrease reflected by a decrease in chemical shift of adsorbed xenon from 230 to 200 ppm, explaining the lack of adsorption-induced transitions for smaller crystals. However, recent studies propose that these results can also originate from the presence of lattice defects. To investigate the influence of defects on the adsorption behavior of DUT-49, we synthesized a series of samples with tailored defect concentrations and characterized them by in situ 129Xe NMR. In comparison to the results obtained for crystals with different size, we find pronounced changes of the adsorption behavior and influence of the chemical shift only for very high concentrations of defects, which further emphasizes the important role of particle size phenomena

Nuorten depression psykoterapeuttisten hoitomuotojen vaikuttavuus : systemaattiseen hakuun perustuva kirjallisuuskatsaus

•Kognitiivinen käyttäytymisterapia ja interpersonaalinen psykoterapia ovat vaikuttavia hoitoja nuorten depressioissa. •Perheterapia soveltunee nuorten depressioiden hoitoon etenkin silloin, kun perheeseen liittyvät tekijät selvästi kuormittavat nuorta. •Muiden psykoterapiamuotojen vaikuttavuutta nuorten depressioissa ei ole toistaiseksi tutkittu riittävästi. •Vaikuttavuustutkimuksen perusteella nuorten depressioiden ensisijaisina psykoterapeuttisina hoitoina voidaan pitää kognitiivista käyttäytymisterapiaa ja interpersonaalista psykoterapiaa.Peer reviewe

Nuorten itsetuhoisuuden ja epävakaiden piirteiden psykoterapeuttisten hoitomuotojen vaikuttavuus : Systemaattiseen hakuun perustuva kirjallisuuskatsaus

• Itsetuhoisten nuorten hoidossa suositellaan ensisijaisesti psykososiaalisia hoitoja. Myös tavanomainen hoito on tutkimuksissa vähentänyt itsetuhoisuutta, mutta ajankohtaisesti itsetuhoisille nuorille se ei yleensä ole riittävä. • Epävakaista piirteistä ja itsetuhoisuudesta kärsivät nuoret hyötyvät erityisesti dialektisesta käyttäytymis­terapiasta. Myös mentalisaatioon perustuvan terapian ja kognitiivis­analyyttisen psykoterapian vaikuttavuudesta on alustavaa tutkimusnäyttöä. • Nuorten itsetuhoisuuden ja myös epävakaiden piirteiden hoitomuodoissa perheterapeuttisten elementtien yhdistäminen psykoterapiaan on hyödyllistä. • Hoitosuositusten antamiseksi tarvitaan lisätutkimusta eri psykoterapiamuotojen vaikuttavuudesta.Peer reviewe