Effect of spray air settings of speed-increasing contra-angle handpieces on intrapulpal temperatures, drilling times, and coolant spray pattern

OBJECTIVES: Decreasing aerosol leaks are of great interest, especially in the recent era of COVID-19. The aim was to investigate intrapulpal heat development, coolant spray patterns, and the preparation efficiency of speed-increasing contra-angle handpieces with the spray air on (mist) or off (water jet) settings during restorative cavity preparations. METHODS: Standard-sized cavities were prepared in 80 extracted intact human molar teeth using diamond cylindrical drills with a 1:5 speed-increasing contra-angle handpiece. A custom-made device maintained the standardized lateral drilling force (3 N) and predetermined depth. Temperatures were measured using intrapulpal thermocouple probes. The four experimental groups were as follows: mist cooling mode at 15 mL/min (AIR15), water jet cooling mode at 15 mL/min (JET15), mist cooling mode at 30 mL/min (AIR30), and water jet cooling mode at 30 mL/min (JET30). The coolant spray pattern was captured using macro-photo imaging. RESULTS: The JET15 group had the highest increase in temperature (ΔT = 6.02 °C), while JET30 (ΔT = 2.24 °C; p < 0.001), AIR15 (ΔT = 3.34 °C; p = 0.042), and AIR30 (ΔT = 2.95 °C; p = 0.003) had significantly lower increases in temperature. Fine mist aerosol was formed in the AIR15 and AIR30 preparations but not in the JET15 and JET30 preparations (p < 0.001). The irrigation mode had no influence on the preparation time (p = 0.672). CONCLUSIONS: Water jet irrigation using coolant at 30 mL/min appeared to be the optimal mode. Considering the safe intrapulpal temperatures and the absence of fine mist aerosols, this mode can be recommended for restorative cavity preparations. CLINICAL SIGNIFICANCE: To increase infection control in dental practices, the water jet irrigation mode of speed-increasing handpieces with coolant flow rates of 30 mL/min should be considered for restorative cavity preparations. SUPPLEMENTARY INFORMATION: The online version contains supplementary material available at 10.1007/s00784-021-04030-3

A nervus alveolaris inferior védelmében: alsó bölcsességfogak coronectomiája. Irodalmi áttekintés | Protecting the inferior alveolar nerve: coronectomy of lower third molars. Review

Absztrakt: Az alsó bölcsességfogak coronectomiája a bölcsességfog részleges eltávolításával hivatott az esetleges nervus alveolaris inferior sérüléseit kiküszöbölni. Az eljárásnak van néhány sarkalatos pontja, úgymint a fog pulpalis, periapicalis preoperatív állapota, a koronai sectio és koronaeltávolítás, illetve a sebzárás mikéntje, valamint a páciens posztoperatív követése és az esetlegesen felmerülő szövődmények ismerete és kezelése. Szakirodalmi adatok szerint a coronectomia kevesebb szövődménnyel bír, mint a hagyományos, teljes fogeltávolítások, és a nervus alveolaris inferior sérülések szempontjából a coronectomia egyértelműen és kifejezetten a biztonságosabb eljárás. A szerzők célja volt a szakirodalmat áttekintve, az eljárás indikációiról és kontraindikációiról, korrekt kivitelezéséről és az esetleges sikertelenségének okairól, gyakoriságairól átfogó képet adni, előmozdítva az eljárás hazai népszerűsítését. Orv Hetil. 2017; 158(45): 1787–1793. | Abstract: Coronectomy of lower impacted wisdom teeth is the partial removal of third molars, aiming to avoid inferior alveolar nerve injuries. The coronectomy procedure has several crucial points, such as the pulpal, periapical preoperative conditions of the tooth, the way of crown sectioning and decoronation, the wound closure and the length of patients’ follow up. In addition it is important to identify and manage possible intraoperative or postoperative complications correctly. According to the literature, the complication rate of coronectomy is usually lower, than that of total teeth removal, furthermore considering inferior alveolar nerve injuries, coronectomy is significantly the safer procedure. The aim of the authors was to review the relevant literature, defining the indications, contraindications and the correct implementation of the coronectomy and to demonstrate the causes and incidences of failures and complications. Further aim was to promote the domestic acceptance of this procedure. Orv Hetil. 2017; 158(45): 1787–1793

A jellegzetes panorámaröntgen-jelek szerepe a nervus alveolaris inferior sérülések várható megítélésében alsó bölcsességfogak eltávolításakor = The specific panoramic radiographic signs and their relation with inferior alveolar nerve injuries after mandibular third molar surgery

Az impaktált alsó bölcsességfogak műtéti eltávolításakor fellépő egyik legkevésbé kívánatos szövődmény a nervus alveolaris inferior sérülése. A szerzők célja volt, hogy bemutassák a jellegzetes (ún. klasszikus) panorámaröntgenjeleket, illetve felhívják a figyelmet azoknak a nervus alveolaris inferior (IAN) sérülésekkel való összefüggéseire. Korábbi esetkontroll-vizsgálat során szerzett adatok alapján bemutatják az egyes jelek prediktív értékét (ún. „jóslóerejét”) valamint egy esetismertetés kapcsán a röntgendiagnosztikai és a műtéti megfigyelések kapcsolatát. A szerzők véleménye szerint a műtétet megelőző panorámaröntgen mindenképpen fontos rutin diagnosztikai eljárás, és a jellegzetes panorámaröntgen-jelek alapján nagy segítség a fokozott kockázatú esetek szűrésében, illetve a további 3 dimenziós képalkotó eljárások indikációs körének meghatározásában

Intrapulpal temperature changes during the cementation of ceramic veneers

Adhesive cementation of ceramic veneers may increase pulpal temperature (PT) due to the combined efect of heat generated by the curing unit and the exothermic reaction of the luting agent (LA). PT increase may induce pulpal damage. The aim was to determine the PT rise during the luting of ceramic veneers (CV) of diferent thicknesses with light- or dual-curing (LC, DC) adhesive cements as well as pre-heated restorative resin-based composites (PH-RBC). For this a thermocouple sensor was positioned in the pulp chamber of a prepared maxillary central incisor. LC, DC adhesive cements and PH-RBCs heated to 55 °C were used for the luting of CVs of 0.3, 0.5, 0.7, and 1.0 mm thicknesses. The exothermic reaction of LAs added signifcantly to the thermal efect of the curing unit. PT change ranged between 8.12 and 14.4 °C with the investigated combinations of LAs and ceramic thicknesses (p≤ 0.01). The increase was inversely proportional to the increasing CV thicknesses. The highest rise (p≤ 0.01) was seen with the polymerization of PH-RBCs. Temperature changes were predominantly infuenced by the composition of the LA, which was followed by CV thickness