Sífilis secundária com acometimento pulmonar Secondary syphilis with pulmonary involvement

Sífilis é doença sistêmica e infectocontagiosa causada pelo Treponema pallidum. Relata-se caso de sífilis secundária em homem de 37 anos com queixas relacionadas ao trato respiratório. Manifestações clínicas e exames de imagens, incluindo radiografia e tomografia computadorizada de tórax, sugeriram neoplasia. A avaliação dermatológica e os exames complementares (sorologia e anatomopatológico de pele) confirmaram o diagnóstico. Paciente foi tratado com aplicação semanal de penicilina G benzatina 24.000.00 UI, via intramuscular, por duas semanas. Cura clínica e dermatológica foram observadas, bem como regressão das alterações radiológicas e melhora sorológica.Syphilis is an infectious systemic disease caused by Treponema pallidum. A case of secondary syphilis in a 37- year-old man with respiratory complaints is reported. Clinical manifestations and imaging exams, including chest radiographs and CT, suggested neoplasm. Dermatological examination and skin biopsy, along with serologic testing, were performed and confirmed the diagnosis of syphilis. The patient was treated with weekly intramuscular injections of 24.000.00 IU of benzathine penicillin for two consecutive weeks. His symptoms and skin lesions disappeared, serological tests negativated and the regression of the radiological abnormalities was observed

Secondary syphilis with pulmonary involvement: Report of a case with emphasis to the high-resolution CT and magnetic resonance findings Sífilis secundária com comprometimento pulmonar: Relato de um caso com ênfase nos achados de tomografia computadorizada e ressonância magnética

A 37-year-old man presented with thoracic pain and fever. The physical examination showed reddish skin lesions. He was investigated with radiography, highresolution computed tomography and magnetic resonance of the chest, which revealed multiple small and large nodules with random distribution, mostly in the lower lungs zones. Biopsies of lung and skin lesions was performed and the diagnosis of secondary syphilis was defined. Other laboratories tests (venereal disease laboratory and FtA-abs) corroborated the diagnosis. The patient was treated with penicillin, and the pulmonary and skin lesions regressed in the followup examinations.Doente do sexo masculino, 37 anos, apresentando-se com dor torácica e febre. O exame físico mostrou lesões de pele, avermelhadas. Foi investigado com radiografias do tórax, tomografia computadorizada e ressonância magnética do tórax, que revelaram múltiplos nódulos, grandes e pequenos, com distribuição randómica, predominando nas regiões inferiores dos pulmões. Biópsias do pulmão e de lesão de pele foram realizadas e o diagnóstico de sífilis secundária foi definido. Outros testes laboratoriais (VDRL e FtA-abs) confirmaram o diagnóstico. O doente foi tratado com penicilina, e as lesões pulmonares e de pele regrediram nos exames de controlo

Amiloidose sistêmica primária associada ao mieloma múltiplo

This case report is about a 48-year-old female patient with systemic amyloidosis and multiple myeloma simultaneously. Amyloid cutaneous infiltrative lesions like papules, nodules, or plaques with a serous-hemorrhagic aspect were found in the eyelids, neck and retroauricular region, among others. She had presented intermittent papular lesions on the upper eyelids one year before, which worsened following local trauma. A local skin biopsy showed amorphous and eosinophilic substance in the dermis. Congo red staining confirmed the amyloid deposits. Abnormal exams: proteinuria (570mg/24h), Bence-Jones proteinuria and clonal plasma cells (70%) found in myelogram. Following the diagnosis of multiple myeloma based on amyloid skin lesions, the patient was referred to the Hematology service and died 5 months after the diagnosis.Relatamos um caso de uma paciente de 48 anos com amiloidose sistêmica associada a mieloma múltiplo. Lesões infiltrativas cutâneas como pápulas, nódulos ou placas com aspecto sero-hemorrágico podem ser localizados nas pálpebras, pescoço, região retroauricular dentre outras. No presente caso, as pálpebras foram acometidas por pápulas, há 1 ano, de caráter intermitente e piora após trauma local. Biópsia local evidenciou material amorfo e eosinofílico na derme. A coloração vermelho do Congo confirmou presença de substância amiloide. Exames anormais: proteinúria de 570mg/24 horas, proteinúria de Bence-Jones positiva e mielograma com 70% de plasmócitos atípicos. Assim, realizou-se o diagnóstico de mieloma múltiplo a partir de manifestações cutâneas de amiloidose. Paciente encaminhada ao serviço de hematologia e foi a óbito em 5 meses