Identificación de predictores de respuesta a quimioterapia neodayuvante con carboplatino-docetaxel de pacientes con cáncer de mama triple negativo

El cáncer de mama triple negativo (CMTN) representa el 15-20% de los cánceres de mama diagnosticados, y se caracteriza por una gran agresividad y un peor pronóstico a largo plazo. En las pacientes diagnosticadas en estadios localizados, este mal pronóstico se centra fundamentalmente en las pacientes que no alcanzan una buena respuesta tras quimioterapia neoadyuvante (QTNA), ya que la obtención de una respuesta patológica completa (pCR) tras QTNA se asocia a un excelente pronóstico a largo plazo. Con los tratamientos actuales y la incorporación de las sales de platino al tratamiento, se obtienen pCR en alrededor del 50% de las pacientes.La clasificación del cáncer de mama en subtipos intrínsecos mediante el análisis de expresión génica (PAM50) ha aportado información valiosa sobre la biología de esta enfermedad. El CMTN, definido por parámetros IHQ, es un diagnóstico de exclusión que engloba una enfermedad heterogénea. Aunque tradicionalmente se equiparó la definición de TN a basal-like por PAM50, hay evidencia de que ambos términos no son superponibles, y que sólo el 70-80% de los CMTN son basal-like. Además, han surgido nuevas clasificaciones moleculares específicas para el CMTN como el TNBCtype-4 de Lehmann. Por otro lado, un porcentaje significativo de pacientes presentan mutaciones en los genes de recombinación homóloga o en sus vías relacionadas, con una potencial implicación en la respuesta a QTNA..

SEOM–GEICAM–SOLTI clinical guidelines in advanced breast cancer (2022)

Advanced breast cancer; Anti-HER2 therapy; Endocrine therapyCàncer de mama avançat; Teràpia anti-HER2; Teràpia endocrinaCáncer de mama avanzado; Terapia anti-HER2; Terapia endocrinaAdvanced breast cancer represents a challenge for patients and for physicians due its dynamic genomic changes yielding to a resistance to treatments. The main goal is to improve quality of live and survival of the patients through the most appropriate subsequent therapies based on the knowledge of the natural history of the disease. In these guidelines, we summarize current evidence and available therapies for the medical management of advanced breast cancer

Intangibles en el Desarrollo Urbano: los medios en la disputa por el derecho a la ciudad

En numerosas investigaciones, observamos que la ciudad es un territorio de confrontaciones y definiciones con espacios de esperanza -parafraseando a Harvey- para aquellos que buscan ejercer su derecho a la ciudad. Diversos sentidos de ciudad se intercambian en las calles, los foros públicos (inclusive, congresos académicos) y en los medios de comunicación esiode representación sociocultural y político. La creciente disponibilidad de formas simbólicas mediáticas ha modificado nuestra experiencia de y en la ciudad, así como las maneras de definir el sentido de lo urbano. En este marco, se torna imprescindible comprender las maneras en que adquieren visibilidad las disputas, las acciones de los diferentes actores de la trama urbana, esto es, adentrarnos en los discursos informativos para evidenciar posibles cristalizaciones de sentido (encuadres) que contribuyen a la consolidación de un ciertosentido de ciudad. Por eso, en esta oportunidad, analizamos la construcción mediática del desarrollo urbano en la ciudad de Córdoba desde diciembre de 2015 a la actualidad; buscando identificar, en un primer momento, cuál es el tratamiento informativo que el medio le dio a este fenómeno, y en un segundo momento, cuáles son los sentidos que se construyen a partir del análisis de los titulares de las noticias relevadas. Para ello, partimos del portal digital de La Voz del Interior, medio de comunicación de mayor receptividad y reproductibilidad en la ciudad y provincia de Córdoba. Esto nos permite acompañar las transformaciones urbanas a través de las configuraciones de sentidos que se plasman en la trama del discurso noticioso en relación al fenómeno en cuestión. Es decir, el juego de presencias/ausencias que se construyen en torno al desarrollo urbano a nivel local.https://drive.google.com/file/d/0B4bI4D8u6LTjY1pTd1FmUkJ3N28/viewFil: Griffi, Maria Noelia. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Comunicación; Argentina.Fil: Echavarria, Corina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Comunicación; Argentina.Fil: Abraham, Eliana Isabel. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Comunicación; Argentina.Comunicación de Medios y Socio-cultura

Haciendo memoria y dejando rastros: Encuentros con mujeres excombatientes del Nororiente de Colombia

Haciendo memoria y dejando rastros, recoge los testimonios, la voz y el sentir de un grupo de mujeres frente a su participación en la guerra, procurando sacar de la invisibilidad la memoria de la guerra desde lo femenino. Es el trabajo ejecutado por la Fundación Mujer y Futuro durante el 2003 y principios del 2004, con el apoyo de UNIFEM, Región Andina. Su realización estuvo orientada hacia la recuperación de las motivaciones, sentimientos y concepciones que definieron su vinculación activa a las organizaciones guerrilleras, indagando sobre el sentido y significado que tuvo para ellas la militancia. ¿Cómo se llegó a esa decisión? ¿Cómo se rompe con los vínculos familiares y con los roles culturalmente atribuidos a las mujeres? ¿Cómo se construye identidad femenina en el frente de guerra? ¿Cómo se vive el cuerpo, la sexualidad, la maternidad, los afectos y las relaciones de pareja? ¿Cómo juegan las relaciones de poder propias de las estructuras militares en la dimensión subjetiva y afectiva de estas mujeres? ¿Permanecen las prácticas y las concepciones de los tiempos de la guerra, o bien las mujeres una vez reincorporadas a la vida civil, asumen los imperativos propios de la socialización asignados de manera tradicional a lo femenino? Estas y otras preguntas fueron las que animaron y motivaron el curso de la investigación e intervención realizada. Se recogieron expresiones, relatos y testimonios, en un esfuerzo por hacer una reconstrucción de la memoria individual y colectiva. Para esto se suscitó a su vez la resignificación de las experiencias vividas y la identificación de balances, cambios y transformaciones en lo personal y lo colectivo, en sus formas de pensar y en su vida familiar y cotidiana. Este trabajo se llevó a cabo con 27 mujeres ex guerrilleras y ex colaboradoras que pertenecieron o militaron en tres de los grupos que durante la década de los 90 suscribieron acuerdos de paz en Colombia y que tuvieron influencia en el nororiente colombiano, como el Movimiento 19 de Abril (M-19), el Ejército Popular de Liberación (EPL) y la Corriente de Renovación Socialista (CRS), tomando para ello una franja de la historia vital de las mujeres, que se entrelazó con la historia del país. Fue necesario establecer contacto con cerca de cincuenta mujeres ex militantes de estas organizaciones y seleccionar el grupo de investigación con el cual luego se realizaron entrevistas en profundidad y grupos focales sobre ejes temáticos establecidos. Simultáneamente se llevaron a cabo eventos de sensibilización, creando ambientes de confianza y motivación que facilitaron el viaje de la memoria por el pasado. De igual forma se desarrollaron eventos de integración, formación y reconceptualización, que contribuyeron a fortalecer la autoestima y renovar propósitos de actuación conjunta de las mujeres. La investigación realizada es de tipo cualitativo y se inscribe dentro del enfoque fenomenológico3, en la medida que da cuenta de la experiencia vivida por las protagonistas de esta historia. El estudio incorporó también elementos de investigación - acción participativa, especialmente en los componentes formativos que fueron orientados hacia el empoderamiento de las participantes. Para desarrollar el trabajo se establecieron tres momentos como límites espacio - temporales en la investigación. El ANTES, que corresponde a los antecedentes familiares, educativos, ocupacionales y políticos de las mujeres, sus principales motivaciones y formas de vinculación. Así mismo se rescataron de la memoria situaciones de violencia de género vividas por ellas en su ambiente familiar antes de su ingreso a la insurgencia. El DURANTE, en el cual se indagó sobre las formas como las mujeres participantes intervinieron en la guerra, indicando los roles y funciones que desempeñaron mientras estaban vinculadas a los grupos guerrilleros; las relaciones de poder en los grupos y las percepciones de las mujeres frente a la discriminación y la violencia de género. Se otorgó especial interés a sus vivencias acerca de la sexualidad, la maternidad y las relaciones de pareja, como los aspectos más afectados de la subjetividad y la identidad femenina, por las condiciones de clandestinidad y de guerra. El DESPUES comprendió las vivencias y las implicaciones diferenciales de género en los procesos de reinserción y recomposición del proyecto de vida, en el marco de los acuerdos de paz suscritos entre el gobierno nacional y las organizaciones que hicieron dejación de armas. Se incluyeron también en este lapso las consideraciones sobre las ganancias y pérdidas emocionales de las mujeres participantes, sus opiniones y recomendaciones hacia nuevas negociaciones de paz. El texto está compuesto por siete capítulos. El primero hace una breve ubicación del contexto colombiano de las décadas del 60 al 90 y una reseña histórica de las principales organizaciones guerrilleras. En el segundo se presenta la vida de las mujeres antes de su vinculación y las experiencias de su participación en estas organizaciones. El tercero se centra en las reflexiones sobre la discriminación y los episodios de violencia de género en los movimientos armados. En el cuarto se recogen las percepciones de las mujeres sobre sus vivencias afectivas, su sexualidad y su maternidad durante su vinculación. En el quinto y sexto se presentan una reflexión crítica sobre la participación de las mujeres en los acuerdos de paz y su balance sobre el proceso de reinserción a la vida civil. El capítulo séptimo expone nuestras recomendaciones entrelazadas con las voces de las protagonistas para futuros procesos de paz

Estudio tomográfico e histológico comparativo de dos biomateriales para preservación del reborde alveolar

[Objetivo] Este estudio evalúa los cambios dimensionales tomográficos y cambios histológicos posexodoncia con el uso de dos materiales de injerto: xenoinjerto Bio-Oss® y membrana colágena reabsorbible Bio-Gide® y aloinjerto Puros® y membrana de colágeno reabsorbible Biomed Extend® en la preservación del reborde alveolar.  [Materiales y Métodos] Estudio experimental en el que se realizaron 20 extracciones de diente único, y se comparan dos biomateriales diferentes repartidos aleatoriamente en dos grupos. Al grupo A se le colocó material tipo xenoinjerto (Bio-Oss y Bio-Gide®) y al grupo B se le colocó material tipo aloinjerto (Puros y Biomed®).  Se realizaron medidas tomográficas al día 0 y al día 210 después de la extracción.  En el día 210 se tomaron muestras de tejido para análisis histológico.  [Resultados] Las medidas tomográficas no mostraron variaciones estadísticamente significativas excepto en la amplitud máxima del reborde óseo, siendo esta menor en el grupo del aloinjerto en el día 210 con valor de p<0.05.  En los resultados histológicos se observa similitud entre los dos grupos en la respuesta celular, tejido osteoide y hueso nuevo mineralizado.  Se observaron diferencias en la cantidad de material remanente, presentando mayor presencia de material el grupo del xenoinjerto. [Conclusión] Este estudio presentó resultados similares a los encontrados en la literatura y se observa un comportamiento adecuado de la preservación del reborde óseo posterior a una extracción cuando se colocan materiales sustitutos óseos del tipo xenoinjerto o aloinjerto para las dimensiones de altura y amplitud, con cambios muy leves en el tiempo de evaluación

Uptake of Guidelines for Breast Cancer in low and middle-resource countries.From research to implementation.

Thesis (Master's)--University of Washington, 2013Background: Breast cancer (BC) is the most common cancer killer in women worldwide and the burden of disease is currently higher in Low and Middle Resource Countries (LMRCs) than in more developed regions. Recognizing this, The Breast Health Global Initiative (BHGI) developed evidence-based, resource-stratified BC guidelines for LMRCs. Purpose: To evaluate how these guidelines have been used in the global health literature as a proxy for potential impact. Methods: We conducted a systematic review and citation analysis to identify and analyze documents referencing the guidelines by region, topic and purpose. Findings Of the 776 documents included for analysis, 71% were published by authors or groups external to BHGI, and 57.8% of all documents were focused on LMRCs. The frequency of publications has progressively increased, with early detection being the most common theme referenced. More than 67.2% referenced the guidelines to support and idea related with the management of the disease while only 6% used them to support an implementation process. Conclusion: These guidelines have been disseminated worldwide and have been used increasingly in the global health literature during the last decade. However, it is fundamental to develop better implementation strategies to promote their uptake into routine practices in LMRCs

SEOM clinical guidelines for the prophylaxis of infectious diseases in cancer patients (2021).

Infections are still a major cause of morbi-mortality in patients with cancer. Some of these infections are preventable through specific measures, such as vaccination or prophylaxis. This guideline aims to summarize the evidence and recommendations for the prevention of infections in cancer patients, devoting special attention to the most prevalent preventable infectious disease. All the evidences will be graded according to The Infectious Diseases Society of America grading system