Age de début de la presbytie chez le sujet noir camerounais

Introduction: la prescription d'une addition dans notre pratique n'est pas rare chez les patients de moins de 40 ans. Nous avons recherché le besoin d'une addition après étude objective de la réfraction et partant déterminer l'âge moyen de début de la presbytie. Méthodes: nous avons mené une étude transversale et descriptive à l'Hôpital Central de Yaoundé durant trois mois chez les patients âgés de 35 à 45 ans. Ils ont tous bénéficié d'une étude objective de la réfraction sous cycloplégie. La correction de la vision de loin était faite sous cycloplégie, alors que l'addition en vison de près était évaluée deux jours plus tard lorsque la cycloplégie n'était plus effective. La prescription probable d'une addition à la correction de loin devait être réalisée 2 jours après la cycloplégie. L'analyse statistique a été faite avec le logiciel IBM SPSS 20.0. Résultats: nous avons examiné 55 patients soit 110 yeux. L'âge moyen des patients était de 41,87±2,5 ans, avec un sex-ratio de 0,28 en faveur des femmes. L'astigmatisme hypermétropique était l'amétropie la plus fréquente avec 58,2% de cas suivi de l'hypermétropie avec 24,6%. Nous n'avons retrouvé aucun sujet myope. L'âge moyen de début de la presbytie dans cette tranche d'âge était de 43,2±1,7 ans. Après correction objective en vision de loin, aucun patient n'avait besoin d'une addition avant 40 ans. Par ailleurs, 4 patients sur 10 avec une amétropie hypermétropique n'ont pas besoin d'addition avant 45 ans. La prescription d'une addition était liée de façon significative à l'âge. Conclusion: l'âge moyen de début de la presbytie est de 43,2±1,7 ans. Avant 45 ans, toute prescription d'une addition doit être précédée d'une étude objective de la réfraction

Intraocular live male filarial Loa loa worm

We report a case of Loa loa filariasis in an 8-month-old child who presented with a 3-month history of irritated acute red eye and insomnia. Examination revealed a living and active adult Loa loa worm in the anterior chamber of the left eye. The worm was extracted under general anesthetic

La craniectomie decompressive dans la prise en charge des traumatismes craniens graves avec signes radiologiques d’engagement cerebral.

Introduction La craniectomie décompressive peut- elle améliorer le pronostic des patients victimes d’un traumatisme crânien fermé grave avec engagement cérébral ? Objectif Le but de la présente étude était d’évaluer l’efficacité de la craniectomie décompressive dans la prise en charge du traumatisme crânien grave, isolé et fermé avec signes radiologiques d’engagement cérébral. Méthodes Il s’agissait d’une étude réalisée à l’Hôpital Général de Douala pendant 36 mois, de janvier 2007 à décembre 2009, incluant 13 patients victimes d’un traumatisme crânien grave, isolé et fermé, présentant les signes radiologiques d’engagement cérébral. La craniectomie décompressive était indiquée devant l’aggravation ou la persistance du tableau clinique et radiologique malgré le traitement médical conventionnel. Résultats Après deux à dix mois de suivi, l’évolution fut classée selon le score du coma évolutif ; "Glasgow outcome scale (GOS) score ". Dix patients (76, 93 %) ont évolué favorablement GOS (4-5).Un patient (07,69%) est resté végétatif GOS3. Deux décès (15,38%) ont été observé GOS1. Les principales complications étaient : une hydrocéphalie, une hernie cérébrale à travers le foramen de craniectomie, un abcès du cerveau et un état de mal convulsif. Conclusion La craniectomie décompressive est une méthode efficace pouvant améliorer le pronostic des patients victimes de traumatisme crânien grave avec signes radiologiques d’engagement cérébral.Mots clés : craniectomie-décompressive-engagement cérébral-traumatisme crânien

Prevalence and etiologies of visual handicaps in leprosy patients in the south of Cameroon

We report on a prospective study undertaken in April 2008, in 11 leper villages of the Southern Cameroon. Our aim was to determine the prevalence and the causes of bilateral blindness, low vision and unilateral blindness in the population of leprosy patients, irrespective of the clinical aspects of the illness

Prevalence and causes of blindness at a tertiary hospital in Douala, Cameroon

André Omgbwa Eballé1,4, Côme Ebana Mvogo1,3, Godefroy Koki2, Nyouma Mounè3, Cyrille Teutu5, Augustin Ellong2,3, Assumpta Lucienne Bella2,41Faculty of Medicine and Pharmaceutical Sciences, University of Douala, Douala, Cameroon; 2Faculty of Medicine and Biomedical Sciences, University of Yaoundé I, Yaoundé, Cameroon; 3General Hospital of Douala, Ophthalmology Unit, Douala, Cameroon; 4Cameroon National Blindness Control Programme, Ministry of Public Health, Yaoundé, Cameroon; 5Higher Institute of Health Sciences, Mountain University, Banganté, CameroonPurpose: The aim of this study was to determine the prevalence and causes of bilateral and unilateral blindness in the town of Douala and its environs based on data from the ophthalmic unit of a tertiary hospital in Douala.Methods: We conducted a retrospective epidemiological survey of consultations at the eye unit of the Douala General Hospital over the last 20 years (from January 1, 1990 to December 31, 2009).Results: Out of the 1927 cases of blindness, 1000 were unilateral, corresponding to a hospital prevalence of 1.84% and 927 cases were bilateral, corresponding to a hospital prevalence of 1.71%. No statistically significant difference was noted between the two (P = 0.14). The leading causes of bilateral blindness were cataract (50.1%), glaucoma (19.7%), and diabetic retinopathy (7.8%) while the leading causes of unilateral blindness were cataract (40.4%), glaucoma (14.1%), and retinal detachment (9.1%). Cataract (51.2%), cortical blindness (16.3%), and congenital glaucoma (10%) were the leading causes of bilateral blindness in children aged less than 10 years.Conclusion: Blindness remains a public health problem in the Douala region with a hospital prevalence which is relatively higher than the national estimate given by the National Blindness Control Program.Keywords: bilateral blindness, unilateral blindness, prevalence, Douala, Cameroo

Prevalence and determinants of comprehensive eye care in a group of patients with diabetes: a cross-sectional study in a sub-Saharan African setting

Objectives We aimed to investigate the determinants of comprehensive eye examination in diabetes patients. We conducted a cross-sectional study at the eye department of the Douala General Hospital. Adult patients with diabetes were consecutively interviewed on the history of their diabetes. Main outcomes were a first ever comprehensive eye examination including fundoscopy, and diagnosis-to-fundoscopy time. Results 52 patients were included of whom 59.6% were males with a mean age of 55.9 ± 10.9 years. 51.9% have had counselling on the risk of visual impairment and blindness due to diabetes, and 61.5% [95% CI 47–74.7] have had a comprehensive eye examination. Of those with a first ever fundoscopy, only 21.9% had the test performed within 1 year of diagnosis. Thus, after an average of 10 years of the diagnosis of diabetes, 13.5% (7/52) of patients have had a comprehensive eye examination within 1 year of diagnosis. Only dose with duration of diabetes of more than 10 years were 7–24 times more likely to have a comprehensive eye examination. In summary, patients with diabetes in this low-income setting do not receive a comprehensive eye care as recommended. Most patients will get an eye examination at least 10 years after the diagnosis of diabetes