Constitutive activation of MET signaling impairs myogenic differentiation of rhabdomyosarcoma and promotes its development and progression

Rhabdomyosarcoma (RMS) is a soft tissue sarcoma, which may originate from impaired differentiation of mesenchymal stem cells (MSC). Expression of MET receptor is elevated in alveolar RMS subtype (ARMS) which is associated with worse prognosis, compared to embryonal RMS (ERMS). Forced differentiation of ARMS cells diminishes MET level and, as shown previously, MET silencing induces differentiation of ARMS. In ERMS cells introduction of TPR-MET oncogene leads to an uncontrolled overstimulation of the MET receptor downstream signaling pathways. In vivo, tumors formed by those cells in NOD-SCID mice display inhibited differentiation, enhanced proliferation, diminished apoptosis and increased infiltration of neutrophils. Consequently, tumors grow significantly faster and they display enhanced ability to metastasize to lungs and to vascularize due to elevated VEGF, MMP9 and miR-378 expression. In vitro, TPR-MET ERMS cells display enhanced migration, chemotaxis and invasion toward HGF and SDF-1. Introduction of TPR-MET into MSC increases survival and may induce expression of early myogenic factors depending on the genetic background, and it blocks terminal differentiation of skeletal myoblasts. To conclude, our results suggest that activation of MET signaling may cause defects in myogenic differentiation leading to rhabdomyosarcoma development and progression

DIGITAL ADMINISTRATIVE MAPS - A TOOL FOR VISUALIZATION OF EPIDEMIOLOGICAL DATA

Background: The aim of the study is to present the methods for visualization of epidemiological data using digital contour maps that take into account administrative division of Poland. Materials and Methods: The possibility of epidemiological data visualization in a geographical order, limited to the administrative level of the country, voivodeships and poviats (counties), are presented. They are crucial for the process of identifying and undertaking adequate prophylactic activities directed towards decreasing the risk and improving the population's health. This paper presents tools and techniques available in Geographic Information System ArcGIS and statistical software package R. Results: The work includes our own data reflecting: 1) the values of specific mortality rates due to respiratory diseases, Poland, 2010, based on the Central Statistical Office data, using the R statistical software package; 2) the averaged registered incidence rates of sarcoidosis in 2006-2010 for the population aged 19+ in the Silesian voivodeship, using Geographic Information System ArcGIS; and 3) the number of children with diagnosed respiratory diseases in the city of Legnica in 2009, taking into account their place of residence, using layered maps in Geographic Information System ArcGIS. Conclusions: The tools presented and described in this paper make it possible to visualize the results of research, to increase attractiveness of courses for students, as well as to enhance the skills and competence of students and participants of courses. Med Pr 2013;64(4):533–53

Socioeconomic status and cardiovascular risk SCORE

  Background: Cardiovascular diseases (CVD) are one of the most frequent causes of morbidity and death both in men and women. The influence of the following factors on the occurrence and progression of atherosclerosis is well known: hyperten­sion, hypercholesterolaemia, tobacco smoking, obesity, diabetes, age, and sex. As well as the typical risk factors of CVD, there is also a significant association between the incidence of those diseases and socioeconomic status (SES). Aim: The aim of this study was to establish the correlation between SES status and CVD risk assessed according to the SCORE algorithm. Methods: The study encompassed 516 participants (207 men and 309 women) aged 40–74 years, who had never been diagnosed with any CVD. The SES was calculated by multiplying the patient’s education and net monthly income. The cor­relation between the SES and SCORE was established using linear and logistic regression analysis. Results: After considering the influence of age, an inverse correlation between the SCORE risk value and the SES index was established, both in the entire group (p = 0.006) and in the men’s group (p = 0.007). In the analysis of individual age subgroups, this correlation was demonstrated in the following groups: 55–59-year-olds (p = 0.011), 60–64-year-olds (p = 0.014), and 65–69-year olds (p = 0.034). A similar relationship was established in men aged 65–69 years (p = 0.038) and women aged 40–44 years (p = 0.003). The logistic regression analysis demonstrated that, after considering the influence of age, the odds of the SCORE risk value being ≥ 10% were becoming smaller along with the increase in the SES index value in the entire group (p = 0.048) and in the men’s group (p = 0.011). The odds ratio (OR) for the SCORE risk value being ≥ 10% depending on the SES index value was OR = 0.978 (95% confidence interval [CI] 0.956–0.999) in the entire group and OR = 0.964 (95% CI 0.938–0.992) in men. Furthermore, we also established that the risk of SCORE ≥ 5% decreased with the increase in the SES index value in the women’s group (OR = 0.970; 95% CI 0.941–0.999; p = 0.042). Conclusions: 1. We demonstrated a statistically significant correlation between the SES and the CVD risk assessed according to the SCORE algorithm. 2. The value of the CVD risk according to SCORE was inversely correlated with SES status.Wstęp: Schorzenia układu sercowo-naczyniowego są jedną z najczęstszych przyczyn zachorowań i umieralności zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet. Dotychczas określono wiele czynników ryzyka związanych z rozwojem schorzeń układu sercowo-naczyniowego. Dobrze znany jest wpływ czynników, takich jak: nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemia, palenie tytoniu, otyłość, cukrzyca, wiek oraz płeć na wystąpienie i progresję miażdżycy. Oprócz klasycznych czynników ryzyka schorzeń układu sercowo-naczyniowego istotny związek z występowaniem schorzeń z tej grupy ma pozycja socjoekonomiczna (SES). Cel: Celem pracy było określenie zależności między SES a ryzykiem sercowo-naczyniowym ocenionym wg algorytmu SCORE. Metody: Badanie jest częścią projektu WOBASZ II, które przeprowadzono w Polsce w latach 2013–2014 w ramach profilaktyki pierwotnej schorzeń układu sercowo-naczyniowego. Analizie poddano dane zebrane w losowej grupie mieszkańców województw: śląskiego, dolnośląskiego i opolskiego. W każdym z województw wylosowano do badania 6 gmin: 2 małe (do 8 tys. mieszkańców), 2 średnie (od 8 do 40 tys.) i 2 duże (od 40 tys.). Następnie w każdej gminie wylosowano 70 mężczyzn i 70 kobiet w wieku 20 i więcej lat. U wszystkich badanych określono pozycję socjoekonomiczną, którą zdefiniowano wg metody zastosowanej w badaniu ATTICA, jako iloczyn wykształcenia i dochodu miesięcznego (netto). Poszczególnym kategoriom zmiennych nadawano odpowiednie wartości liczbowe — wykształcenie: niepełne podstawowe = 1, podstawowe = 2, zasadnicze zawodowe po szkole podstawowej = 3, gimnazjum = 4, zasadnicze zawodowe po gimnazjum = 5, liceum/technikum (średnie) = 6, policealne = 7, licencjat (niepełne wyższe) = 8, wyższe = 9, dochód: ≤ 500 zł = 1, 501–1000 zł = 2, 1001–1500 zł = 3, 1501–2000 zł = 4, 2001–2500 zł = 5, 2501–3000 zł = 6 i > 3001 zł = 7. Iloczyn wykształcenia i dochodu stanowił wynik SES. Grupy SES zostały wyznaczone następująco: niski SES — wskaźnik 18. Wybrana losowo grupa liczyła 884 osoby. Z powyższej grupy wyodrębniono 516 osób (207 mężczyzn i 309 kobiet) w wieku 40–74 lat, u których nie stwierdzono schorzeń układu sercowo-naczyniowego. Określono u nich ryzyko sercowo-naczyniowe na podstawie algorytmu SCORE dla populacji Polski. SES oceniono jako iloczyn wykształcenia i dochodu miesięcznego (netto). Następnie określono związek między SES a SCORE przy użyciu analizy regresji liniowej i logistycznej. Wyniki: Wyniki analizy regresji liniowej wykazały, że po uwzględnieniu wpływu wieku zależność pomiędzy wartością ryzyka SCORE a wskaźnikiem SES została zaobserwowana zarówno w całej badanej grupie (p = 0,006), jak i w grupie mężczyzn (p = 0.007). Analizując poszczególne podgrupy wiekowe całej badanej grupy, zależność ta potwierdziła się w grupach wiekowych: 55–59 lat (p = 0,011), 60–64 lata (p = 0,014) i 65–69 lat (p = 0.034). Podobną zależność stwierdzono w grupie mężczyzn w wieku 65–69 lat (p = 0,038) i kobiet w wieku 40–44 lata (p = 0,003). Wyniki analizy regresji logistycznej wykazały, że po uwzględnieniu wpływu wieku zwiększone ryzyko wystąpienia wartości ryzyka SCORE ≥ 10% w zależności od wartości wskaźnika SES zaobserwowano w całej badanej grupie (p = 0,048) i w grupie mężczyzn (p = 0,011). Szansa wystąpienia wartości ryzyka SCORE ≥ 10% w zależności od wartości wskaźnika SES wyniosła OR = 0,978 (95% CI 0,956–0,999) w całej grupie oraz OR = 0,964 (95% CI 0,938–0,992) wśród mężczyzn. Ponadto stwierdzono zwiększone ryzyko wystąpienia SCORE ≥ 5% w zależności od wartości wskaźnika SES w grupie kobiet bez uwzględnienia wpływu wieku (p = 0,042; OR = 0,970; 95% CI 0,941–0,999). Wnioski: 1. Wykazano istotną statystycznie zależność między pozycją socjoekonomiczną a ryzykiem sercowo-naczyniowym ocenionym wg algorytmu SCORE. 2. Wartość ryzyka sercowo-naczyniowego wg SCORE była odwrotnie związana z pozycją społeczno-ekonomiczną

Czynniki warunkujące zmienność rytmu serca u chorych z przewlekłym migotaniem przedsionków

Wstęp: Przyjmuje się, że zmienność rytmu serca (HRV) należy oceniać wyłącznie u chorych z rytmem zatokowym. W tych warunkach czynniki determinujące HRV są dobrze poznane. Autorzy wprowadzili wskaźnik - frakcję HRV - oparty na numerycznym przetworzeniu mapy powrotu, który z powodzeniem można stosować do oceny HRV w migotaniu przedsionków (AF). Celem badania była ocena uwarunkowań HRV w przewlekłym AF. Materiał i metody: Przebadano 155 chorych z przewlekłym AF, w tym 93 mężczyzn i 62 kobiety w wieku 25-84 lat (śr. 64 &plusmn; 11 lat). U każdego badanego wykonano 24-godzinną rejestrację EKG. Analizie poddano standardowe czasowe parametry HRV oraz frakcję HRV (HRVF). W zależności od wartości tego wskaźnika grupę badanych podzielono na chorych z prawidłową (&#8805; 35%, n = 114) i obniżoną HRVF (< 35%, n = 38). W celu oceny uwarunkowań HRV w AF przeprowadzono analizę wieloczynnikową. Pod uwagę wzięto następujące parametry jakościowe: wiek (< 65, &#8805; 65), płeć (M, K), rozpoznanie (DCM, CAD, NCAD, przebyty zawał serca), cukrzycę (tak, nie), stosowanie &#946;-adrenolityków (tak, nie), klasę NYHA (I&#8211;II, III&#8211;IV), wartość frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF < 30, 30&#8211;49, &#8805; 50), wymiar końcoworozkurczowy lewej komory (LVEDD > 60, &#8804; 60) oraz częstość rytmu serca (< 70, 70&#8211;89, &#8805; 90 bpm). Wyniki: Wiek i płeć nie wpływały istotnie na HRV u chorych z AF. Niemniej niską HRV obserwowano częściej u osób w wieku 65 lat i więcej. Przebyty zawał serca był istotną determinantą HRV, występował 2 razy częściej u chorych z niską HRV. Odwrotnie, inna niż niedokrwienna etiologia AF łączyła się z wyższą HRV. Zredukowana HRV była częstsza u chorych z III&#8211;IV klasą NYHA. Obecność cukrzycy silnie wiązała się z niską HRV. Nie obserwowano zależności między HRV a stosowaniem b-adrenolityków. Najsilniejszym czynnikiem warunkującym HRV była LVEF. Niska HRV występowała 2-krotnie częściej u chorych z LVEF < 30%, podczas gdy prawidłowa HRV wiązała się z LVEF > 50%. Prawie połowa chorych z kardiomegalią (> 60 mm) charakteryzowała się obniżoną HRV w porównaniu z 80% pacjentów z prawidłową HRV i LVEDD. Częstość rytmu serca była drugą niezależną determinantą HRV w AF. Obniżoną HRV obserwowano prawie u połowy chorych z częstością rytmu serca > 90 bpm w porównaniu z 80% osób z prawidłową HRV, przy częstości rytmu serca < 90 bpm. Wnioski: Dysfunkcja skurczowa lewej komory i przyspieszona częstość rytmu serca są jedynymi niezależnymi czynnikami warunkującymi wartość HRV u chorych z AF. Mniejsze znaczenie mają etiologia niedokrwienna, obecność cukrzycy i zaawansowany wiek. Wydaje się zatem, że uwarunkowania HRV w AF są właściwie podobne jak przy zachowanym rytmie zatokowym. (Folia Cardiol. 2004; 11: 625&#8211;631

Czynniki warunkujące zmienność rytmu serca u chorych z przewlekłym migotaniem przedsionków

Wstęp: Przyjmuje się, że zmienność rytmu serca (HRV) należy oceniać wyłącznie u chorych z rytmem zatokowym. W tych warunkach czynniki determinujące HRV są dobrze poznane. Autorzy wprowadzili wskaźnik - frakcję HRV - oparty na numerycznym przetworzeniu mapy powrotu, który z powodzeniem można stosować do oceny HRV w migotaniu przedsionków (AF). Celem badania była ocena uwarunkowań HRV w przewlekłym AF. Materiał i metody: Przebadano 155 chorych z przewlekłym AF, w tym 93 mężczyzn i 62 kobiety w wieku 25-84 lat (śr. 64 &plusmn; 11 lat). U każdego badanego wykonano 24-godzinną rejestrację EKG. Analizie poddano standardowe czasowe parametry HRV oraz frakcję HRV (HRVF). W zależności od wartości tego wskaźnika grupę badanych podzielono na chorych z prawidłową (&#8805; 35%, n = 114) i obniżoną HRVF (< 35%, n = 38). W celu oceny uwarunkowań HRV w AF przeprowadzono analizę wieloczynnikową. Pod uwagę wzięto następujące parametry jakościowe: wiek (< 65, &#8805; 65), płeć (M, K), rozpoznanie (DCM, CAD, NCAD, przebyty zawał serca), cukrzycę (tak, nie), stosowanie &#946;-adrenolityków (tak, nie), klasę NYHA (I&#8211;II, III&#8211;IV), wartość frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF < 30, 30&#8211;49, &#8805; 50), wymiar końcoworozkurczowy lewej komory (LVEDD > 60, &#8804; 60) oraz częstość rytmu serca (< 70, 70&#8211;89, &#8805; 90 bpm). Wyniki: Wiek i płeć nie wpływały istotnie na HRV u chorych z AF. Niemniej niską HRV obserwowano częściej u osób w wieku 65 lat i więcej. Przebyty zawał serca był istotną determinantą HRV, występował 2 razy częściej u chorych z niską HRV. Odwrotnie, inna niż niedokrwienna etiologia AF łączyła się z wyższą HRV. Zredukowana HRV była częstsza u chorych z III&#8211;IV klasą NYHA. Obecność cukrzycy silnie wiązała się z niską HRV. Nie obserwowano zależności między HRV a stosowaniem b-adrenolityków. Najsilniejszym czynnikiem warunkującym HRV była LVEF. Niska HRV występowała 2-krotnie częściej u chorych z LVEF < 30%, podczas gdy prawidłowa HRV wiązała się z LVEF > 50%. Prawie połowa chorych z kardiomegalią (> 60 mm) charakteryzowała się obniżoną HRV w porównaniu z 80% pacjentów z prawidłową HRV i LVEDD. Częstość rytmu serca była drugą niezależną determinantą HRV w AF. Obniżoną HRV obserwowano prawie u połowy chorych z częstością rytmu serca > 90 bpm w porównaniu z 80% osób z prawidłową HRV, przy częstości rytmu serca < 90 bpm. Wnioski: Dysfunkcja skurczowa lewej komory i przyspieszona częstość rytmu serca są jedynymi niezależnymi czynnikami warunkującymi wartość HRV u chorych z AF. Mniejsze znaczenie mają etiologia niedokrwienna, obecność cukrzycy i zaawansowany wiek. Wydaje się zatem, że uwarunkowania HRV w AF są właściwie podobne jak przy zachowanym rytmie zatokowym. (Folia Cardiol. 2004; 11: 625&#8211;631

Relationship between the CHA2DS2-VASc score and atrial fibrillation in patients hospitalised due to heart failure

Background: Heart failure (HF) has become an epidemic. A similar situation is also observed for atrial fibrillation (AF). The  CHA2DS2-VASc score is one of the most useful tools for thromboembolic risk assessment.  Aims: The aim of the study was to assess the prevalence of AF in patients with decompensated HF, who were divided into subgroups according to the CHA2DS2-VASc score.  Methods: We analysed the prevalence of AF in a group of 1108 patients (327 women) hospitalised due to HF decompensa- tion in medical centres of different referral levels. Twenty-one patients refused to participate in the registry. The data were collected from Polish centres included in the European Society of Cardiology Heart Failure Long-Term Registry. The recruit- ment period was from 2011 to 2014. The data were analysed retrospectively. Patients were divided into groups according to the CHA2DS2-VASC score.  Results: The study sample was characterised by a high occurrence of AF (44.3%), with the highest prevalence in patients with a CHA2DS2-VASC score ≥ 6 (61.3%, p = 0.01).  Conclusions: The CHA2DS2-VASc score may be a useful tool for detecting patients with HF characterised by the highest risk of AF.

Factors determining acceptance of illness in patients with arterial hypertension and comorbidities

Background: Hypertension is one of the most common chronic diseases. The need to undergo indefinite treatment combined with the risk of complications affecting the cardiovascular system impose significant psychological and somatic burden on the patient. Arterial hypertension (AH) is rarely an isolated disease and the most commonly observed comorbidities include metabolic disorders as well as clinically apparent complications associated with polypharmacy, which increases the risk of drug‑induced adverse events. Aims: The aim of the study was to determine factors that have an impact on illness acceptance in patients with AH. Methods: The study included 532 patients diagnosed with AH. A standardized Acceptance of Illness Scale questionnaire and a questionnaire prepared by the authors were used. The Acceptance of Illness Scale allows to classify the illness acceptance as high (30–40 points), average (19–29 points), or low (8–18 points). Results: A high level of illness acceptance was noted in 45% of participants and an average level in 46%. Patients with different levels of illness acceptance showed disparities in: duration of AH, number of cardiovascular and all diseases, frequency of mental disorders, and number of drugs taken. The number of cardiovascular diseases was significantly lower in patients with high levels of illness acceptance than in those with poor acceptance. Disease duration in patients with a high level of illness acceptance was significantly shorter than in patients with average acceptance. Conclusions: The level of illness acceptance is correlated with disease duration, number of diseases, and number of medications taken

Predyspozycje mediacyjne kandydatów na mediatorów rówieśniczych w wieku 11–13 lat

The role of a peer mediator is emotionally and intellectually demanding for learners to undertake. Therefore, it seems necessary to diagnose children and adolescents in terms of their mediation predispositions. Using a proprietary tool, the authors distinguished five basic categories of predisposition to diagnose primary school students aged 11–13. The diagnosis of such predispositions serves primarily to determine the direction of work with youth candidates for the role of mediators and is the starting point for developing their mediation competences. Moreover, the collected results show strengths and deficits in developmental and cognitive areas important in the context of mediation. The data analysis also showed a possible relationship between the effects of the pandemic and a decrease in the level of mediation predispositions, mainly social and emotional skills, which require the training of the abilities that would enable effective interpersonal relationships to be advanced.Rola mediatora rówieśniczego jest wymagająca zarówno pod względem emocjonalnym, jak i intelektualnym dla ucznia, który się jej podejmuje. Konieczne zatem wydaje się diagnozowanie dzieci i młodzieży pod kątem posiadanych predyspozycji mediacyjnych. Autorki za pomocą autorskiego narzędzia, wyróżniając pięć podstawowych kategorii predyspozycji, poddały diagnozie uczniów szkół podstawowych w wieku 11–13 lat. Diagnoza predyspozycji służy przede wszystkim określeniu kierunku pracy z młodzieżą kandydującą do roli mediatorów i stanowi punkt wyjścia do rozwijania ich kompetencji mediacyjnych. Ponadto zebrane wyniki wskazują na mocne strony, jak i na deficyty w obszarach rozwojowych i poznawczych istotnych w kontekście mediacji. Analiza danych wskazała także na możliwe wystąpienie zależności między skutkami pandemii a obniżeniem się poziomu predyspozycji mediacyjnych, głównie umiejętności społecznych i emocjonalnych, które wymagają treningu umiejętności skutecznego nawiązywania relacji interpersonalnych