Hepatocarcinoma gigante unifocal en mujer con ingesta prolongada de anticonceptivos hormonales: ¿casualidad o causalidad?

We present a case of a middle-aged patient with sustained intake of hormonal contraceptives (AH) which develops multiple hepatic adenomas (well documented association) and hepatocellular carcinoma (HCC) unifocal giant without finding other risk factors for it (alcoholism, smoking, cirrhosis, hemochromatosis,...). While there is no unanimity regarding the association of consumption of AH with CHC in the literature, some authors already contemplated this possibility, also excluding other recognized etiologies of HCC, so you should assess whether your association is random or else there is a causal link.Presentamos un caso de una paciente de mediana edad con ingesta mantenida de anticonceptivos hormonales (AH) que desarrolla múltiples adenomas hepáticos (asociación bien documentada) y un carcinoma hepatocelular (CHC) unifocal gigante, sin encontrar otros factores de riesgo para el mismo (enolismo, tabaquismo, cirrosis, hemocromatosis,...). Si bien en la literatura no hay unanimidad respecto a la asociación del consumo de AH con el CHC, algunos autores ya contemplaron esa posibilidad, excluyendo también otras etiologías reconocidas de CHC, por lo que debería reevaluarse si su asociación es aleatoria o por el contrario existe nexo causal

Hepatocarcinoma gigante unifocal en mujer con ingesta prolongada de anticonceptivos hormonales: ¿casualidad o causalidad?

Presentamos un caso de una paciente de mediana edad con ingesta mantenida de anticonceptivos hormonales (AH) que desarrolla múltiples adenomas hepáticos (asociación bien documentada) y un carcinoma hepatocelular (CHC) unifocal gigante sin encontrar otros factores de riesgo para el mismo (enolismo, tabaquismo, cirrosis, hemocromatosis,....). Si bien en la literatura no hay unanimidad respecto a la asociación del consumo de AH con el CHC, algunos autores ya contemplaron esa posibilidad, excluyendo también otras etiologías reconocidas de CHC, por lo que debería reevaluarse si su asociación es aleatoria o por el contrario existe nexo causal

Role of age and comorbidities in mortality of patients with infective endocarditis.

The aim of this study was to analyse the characteristics of patients with IE in three groups of age and to assess the ability of age and the Charlson Comorbidity Index (CCI) to predict mortality. Prospective cohort study of all patients with IE included in the GAMES Spanish database between 2008 and 2015.Patients were stratified into three age groups: A total of 3120 patients with IE (1327  There were no differences in the clinical presentation of IE between the groups. Age ≥ 80 years, high comorbidity (measured by CCI),and non-performance of surgery were independent predictors of mortality in patients with IE.CCI could help to identify those patients with IE and surgical indication who present a lower risk of in-hospital and 1-year mortality after surgery, especially in th