Aspectos legales de la enfermería hiperbárica brasileña: ¿por que reglamentar?

Este estudo objetivou apontar as necessidades de normatizar a assistência de enfermagem relacionada à oxigenação hiperbárica e regulamentar as condições de trabalho para a equipe de enfermagem que atua nessa área. Aborda-se a legislação existente na Sociedade Brasileira de Medicina Hiperbárica, no Capítulo Brasileiro da Undersea Hyperbaric Medical Society, nas Normas Reguladoras do Ministério do Trabalho e no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, como instrumentos ainda insuficientes para legalização do Enfermeiro Hiperbárico e de seus procedimentos nas condições hiperbáricas e ambientes pressurizados. Permitiu refletir quanto a divulgação do estado da arte da enfermagem hiperbárica, bem como a incorporação dessa atividade na relação de especialidades constantes da Resolução COFEN 290/2004 e de cursos de pós-graduação em Enfermagem.This study aimed to show the needs to standardize nursing care related to hyperbaric oxygenation and regulate working conditions for nursing staff that works on this area. They approach the legislation at the Brazilian Society of Hyperbaric Medicine, on Brazilian Chapter of the Undersea and Hyperbaric Medical Society, on Regulating Rules of the Ministry of Labor and on the Code of Ethics of Nursing Professionals, as instruments still insufficient to legalize the Hyperbaric Nurse, its procedures in hyperbaric conditions and pressurized environments. It allowed pondering on the disclosure of the state of art of hyperbaric nursing, as well as the incorporation of this activity in relation to the specialties on the COFEN Resolution 290/2004 and postgraduate courses in Nursing.Este estudio objetivó apuntar necesidades de normalizar la atención de enfermería relacionada con la oxigenación hiperbárica y regular condiciones de trabajo para el equipo de enfermería de esta área. Se abarca la legislación existente en la Sociedad Brasileña de Medicina Hiperbárica, capitulo Brasileño de la Undersea Hyperbaric Medical Society, en las Normas Reguladoras del Ministerio del Trabajo y en el Código de Ética de los Profesionales de Enfermería, como instrumentos aún insuficientes para legalizar el enfermero Hiperbárico, sus procedimientos en condiciones hiperbáricas y ambientes presurizados. Permitió reflejar sobre la difusión del estado del arte de la enfermería hiperbárica, así como incorporación de esta actividad en la relación de las especialidades que están en la Resolución COFEN 290/2004 y cursos de postgrado en enfermería

Atuação da enfermagem no tratamento com oxigenoterapia hiperbárica

A través de un relato de experiencia desarrollada en la Clínica de Medicina Hiperbárica del Hospital Naval Marcílio Dias, los actores discurren sobre la actuación de la enfermería en el tratamiento con oxigenoterapia hiperbárica. Se presenta un breve histórico del procedimiento, efectos terapéuticos, indicaciones, efectos colaterales y complicaciones. Los autores consideran que son necesarios esfuerzos para que la actuación de la enfermería en ese nuevo papel sea concienciada como alternativa de mercado de trabajo en esta especialidad que viene creciendo a cada día.Através de relato de experiência desenvolvida na Clínica de Medicina Hiperbárica do Hospital Naval Marcílio Dias os autores discorrem sobre a atuação da enfermagem no tratamento com oxigenoterapia hiperbárica. Breve histórico do procedimento, efeitos terapêuticos, indicações, efeitos colaterais e complicações são apresentados. Entendem os autores que esforços devem ser envidados para que a atuação da enfermagem nesse novo papel seja conscientizada como alternativa de mercado de trabalho nesta especialidade que vem crescendo a cada dia.The authors discuss nursing activities in hyperbaric oxygen therapy through an experience report developed at the Medical Clinical of the Naval Hospital Marcílio Dias. This article presents a brief history of the procedure, its therapeutic effects, indications, collateral effects and complications. The authors believe that efforts are needed to create awareness about nursing activities in this new role as a labor market alternative in this growing specialty area

DERMATITE DIGITAL BOVINA: ASPECTOS RELACIONADOS À EVOLUÇÃO CLÍNICA

A dermatite digital bovina é uma enfermidade de etiologia multifatorial e patogenia complexa que representa grande entrave produtivo e econômico à pecuária mundial.O objetivo deste estudo foi avaliar aspectos relacionados à evolução clínica da enfermidade após antibioticoterapia parenteral. Foram utilizadas 28 fêmeas bovinas, da raça Girolando, com idade entre quatro a dez anos, portadoras de lesões digitais clinicamente caracterizadas como dermatite digital. Os bovinos enfermos foram distribuídos em dois grupos (I e II) de quatorze animais. Aqueles pertencentes ao grupo I constituíram o grupo-controle, em que,portanto, não foi utilizada antibioticoterapia. Nas vacas que compuseram o grupo II, aplicaram-se, por via intramuscular,20 mg/kg de peso corporal de oxitetraciclina, em intervalos de 48 horas, até completar quatro aplicações. Ao final de um ano de observação, a maioria das lesões na pele do espaço interdigital entre os talões evoluiu para a forma clínica erosiva e aquelas localizadas nos pontos limítrofes entre apele e o cório coronário dos talões, na parede abaxial do estojo córneo ou no espaço interdigital dorsal, evoluíram para a forma proliferativa. Não houve cura de nenhum animal em ambos os grupos, porém a antibioticoterapia parenteral reduziu a gravidade das lesões. PALAVRAS-CHAVE: Antibioticoterapia, bovinos, dermatite digital, evolução clínica

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS E MICROBIOLÓGICAS DO CENTRO TENDÍNEO DIAFRAGMÁTICO BOVINO CONSERVADO EM GLICERINA A 98% E NO GLUTARALDEÍDO A 4%

Realizaram-se testes físicos de tração e alongamento até ruptura em dez tiras com 5 a 6 mm de largura, do exemplar in natura e dos respectivos exemplares conservados em glicerina a 98% e glutaraldeído a 4% por 30 dias para a avaliação da influência de ambos os conservantes sobre o tecido biológico, com vistas ao aproveitamento em cirurgias reparadoras. Paralelamente, avaliou-se a atividade anti-séptica dos conservantes, por meio de exames microbiológicos de fragmentos colhidos do material in natura e dos respectivos exemplares submetidos à conservação. Os testes físicos mostraram que sete amostras conservadas em glutaraldeído a 4% suportaram maior força de tensão, quando comparadas com os respectivos exemplares in natura e conservados em glicerina a 98%. Duas amostras apresentaram comportamento semelhante quanto ao ponto de rompimento, para ambos os conservantes. Apenas em uma amostra verificou-se que o material in natura apresentou um ponto de rompimento superior às amostras conservadas. Observou-se crescimento bacteriano apenas em quatro amostras no material in natura. Os mesmos exames realizados em amostras conservadas não revelaram nenhum crescimento. Conclui-se que tanto a glicerina a 98%quanto o glutaraldeído a 4% demonstraram ser eficientes na conservação do material, bem como na atividade bactericida durante o período de 30 dias

MODIFICAÇÃO DA TÉCNICA DE ADERÊNCIA CIRÚRGICA DO PÊNIS À PAREDE ABDOMINAL VENTRAL E AVALIAÇÃO DO PÓS-OPERATÓRIO

Modificou-se a técnica de aderência cirúrgica do pênis à parede abdominal ventral a fim de se obter rufiões bovinos. Reduzindo o espaço morto com pontos de Wolf, a técnica resultou em compressão, estenose e ruptura parcial da uretra. As principais complicações observadas foram deiscência parcial e total da ferida cirúrgica, necrose tecidual, abcessos subcutâneos, presença de secreção purulenta, além de fibrose tecidual. Na tentativa de isolar e identificar os possíveis agentes microbianos envolvidos no processo colheram-se, por meio de zaragatoas embebidas em água peptonada a 0,1%, amostras das secreções purulentas, que fluíam das feridas. Isolaram-se e identificaramse os microrganismos Proteus mirabilis e Escherichia coli. O mesmo procedimento foi adotado no ambiente onde os animais foram operados e no local onde permaneceram após o ato cirúrgico, isolando-se e identificando-se o Bacillus spp, o Pseudomonas spp, o Escherichia coli e o Enterobacter spp. Não houve crescimento bacteriano nos fios de sutura pertencentes ao mesmo lote dos utilizados na cirurgia, descartando-se a hipótese de contaminação das feridas pelo uso de material ou instrumental cirúrgico mal esterilizado. As complicações observadas no pós-operatório foram atribuídas à ação irritativa da urina que, pela ruptura da uretra, acumulou-se e infiltrou-se nos tecidos subcutâneos em cicatrização, e à contaminação exógena.
 PALAVRAS-CHAVE: Rufiões bovinos, pós-operatório

Assistência farmacêutica na atenção básica de saúde: a experiência de três estados brasileiros Provision of essential medicines within basic health care: the experience of three Brazilian States

No contexto das mudanças ocorridas no sistema de fornecimento de medicamentos em nível nacional no Brasil, com destaque para a desativação da Central de Medicamentos (CEME), e da crescente descentralização das ações de saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), três estados brasileiros - Paraná, São Paulo e Minas Gerais - elaboraram, dentro da política de assistência farmacêutica, programas envolvendo a distribuição de medicamentos essenciais para a atenção primária de saúde. O Ministério da Saúde está atualmente implementando um programa nacional de aquisição e distribuição de um elenco de 32 medicamentos para a atenção primária ("Programa Farmácia Básica") que deverá ter suas atividades posteriormente descentralizadas. A discussão aqui proposta tem por objetivo fornecer subsídios para a organização e/ou estruturação da assistência farmacêutica estadual no que concerne à atenção primária de saúde, por meio da análise destes três programas pioneiros, envolvendo as atividades de seleção, aquisição, estocagem, distribuição e uso de medicamentos.In the context of recent changes in the Brazilian drug supply system at the national level, mainly the deactivation of CEME (a government agency under the Ministry of Health that dealt with drug supply policy) and the increasing decentralization of activities under the Unified National Health System (SUS), three Brazilian States - Paraná, São Paulo, and Minas Gerais - have established programs for the distribution of essential drugs for primary health care. A nationwide program for the procurement and supply of 32 drugs for primary health care (the so-called "Basic Pharmacy Program") is currently being implemented by the Ministry of Health, to be decentralized subsequently. This article discusses the establishment of State-level drug policies for primary health care through the analysis of the three pioneering programs encompassing drug selection, procurement, storage, distribution, and use

Evaluating pharmaceutical services for people living with HIV/AIDS in the city of Rio de Janeiro

Submitted by Gilvan Almeida ([email protected]) on 2017-02-20T17:18:23Z No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) AvaliacaoAssFarmaceutica.pdf: 87164 bytes, checksum: 5f4a42c5743df4cf58aa832bd440dfa0 (MD5)Approved for entry into archive by Fátima Lopes ([email protected]) on 2017-04-06T15:34:30Z (GMT) No. of bitstreams: 2 AvaliacaoAssFarmaceutica.pdf: 87164 bytes, checksum: 5f4a42c5743df4cf58aa832bd440dfa0 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5)Made available in DSpace on 2017-04-06T15:34:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 AvaliacaoAssFarmaceutica.pdf: 87164 bytes, checksum: 5f4a42c5743df4cf58aa832bd440dfa0 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2002Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Departamento de Ciências Biológicas. Núcleo de Assistência Farmacêutica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Departamento de Ciências Biológicas. Núcleo de Assistência Farmacêutica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Departamento de Endemias Samuel Pessoa. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Departamento de Ciências Biológicas. Núcleo de Assistência Farmacêutica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Departamento de Ciências Biológicas. Núcleo de Assistência Farmacêutica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Hospital Evandro Chagas. Centro de Pesquisa. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Departamento de Ciências Biológicas. Núcleo de Assistência Farmacêutica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Este estudo tem como objetivo avaliar o acesso à assistência farmacêutica, prestada aos portadores do HIV/AIDS, em serviços da rede pública de saúde no Município do Rio de Janeiro, Brasil, focalizando aspectos relacionados às dimensões: disponibilidade, oportunidade e adequação dos recursos. A estratégia utilizada foi a análise de implantação, que permite avaliar os processos envolvidos na produção dos efeitos esperados para uma intervenção, e sua relação com o contexto organizacional. Foi realizado um estudo de caso em onze serviços públicos de saúde, selecionados segundo: representação das diferentes áreas programáticas, nível de complexidade e atenção a mais de cem portadores de HIV/AIDS. O grau de implantação do programa (89%) foi considerado aceitável. Contudo, foram identificadas deficiências, que podem ser contornadas com treinamento do pessoal envolvido no processo, e com a adoção de um programa da qualidade. São também discutidas algumas limitações dos indicadores utilizados. Concluindo, ressalta-se a importância desse tipo de avaliação, como metodologia que permite o monitoramento para a melhoria contínua da qualidade da assistência farmacêutica.This study evaluates access by people living with HIV/AIDS to pharmaceutical care provided by public health care facilities in the city of Rio de Janeiro, Brazil, focusing on availability, accessibility, and accommodation. The evaluation was conducted using the implementation analysis approach, assessing the process of producing intervention outcomes, considering its relationship to the organizational context. A case study was performed in 11 public health facilities selected according to: different health program areas; diverse levels of complexity; and more than 100 HIV/AIDS patients registered. The degree of implementation (89%) was considered acceptable. Problems with human resources skills and lack of a quality program were identified. Some limitations of the indicators are discussed. Finally, the study highlights the importance of this kind of evaluation as a methodology for continuous monitoring of quality in pharmaceutical care

Avaliação da assistência farmacêutica às pessoas vivendo com HIV/AIDS no Município do Rio de Janeiro

Este estudo tem como objetivo avaliar o acesso à assistência farmacêutica, prestada aos portadores do HIV/AIDS, em serviços da rede pública de saúde no Município do Rio de Janeiro, Brasil, focalizando aspectos relacionados às dimensões: disponibilidade, oportunidade e adequação dos recursos. A estratégia utilizada foi a análise de implantação, que permite avaliar os processos envolvidos na produção dos efeitos esperados para uma intervenção, e sua relação com o contexto organizacional. Foi realizado um estudo de caso em onze serviços públicos de saúde, selecionados segundo: representação das diferentes áreas programáticas, nível de complexidade e atenção a mais de cem portadores de HIV/AIDS. O grau de implantação do programa (89%) foi considerado aceitável. Contudo, foram identificadas deficiências, que podem ser contornadas com treinamento do pessoal envolvido no processo, e com a adoção de um programa da qualidade. São também discutidas algumas limitações dos indicadores utilizados. Concluindo, ressalta-se a importância desse tipo de avaliação, como metodologia que permite o monitoramento para a melhoria contínua da qualidade da assistência farmacêutica