Range Expansion of Cotoneaster lucidus Schlecht. in Forest Parks of Yekaterinburg

Shiny cotoneaster (Cotoneaster lucidus Schlecht.) is one of the oldest plants. It originated in Southeast Asia and has many primitive traits. Its survival strategy is fascinating. Its introduction range extends throughout Eurasia. The cotoneaster has been actively introduced to all forest parks and city forests around Yekaterinburg. Its spread was facilitated by the presence of edible, long-preserved fruits on the shoots, which were the food supply for many bird species. The research aims at analyzing the distribution patterns and features of ecological occurrence of Cotoneaster lucidus in the forest parks of Yekaterinburg. There were 15 forest parks surveyed, and in 11 of them it is found in the undergrowth. The studies were carried out on the basis of forest inventory materials. Local habitats were monitored in four forest parks most visited by the population of the city: Sanatorny Forest Park, Uktusskiy Forest Park, Park named after Foresters of Russia, Shartashskaya Forest Park. Optimal environment for cotoneaster growth are mixed herbs pine forests with stand density of 0.7-0.8. Mature stands of the 1st resistance class are also appropriate. The highest occurrence of cotoneaster in the Central Forest Park is 7 % of the total area of the forest park. The density of cotoneaster increases with increasing stand density from 320 to 1,140 individuals. At a density of 0.3-0.5 the number of individuals per unit area decreases, and at 0.1-0.2 cotoneaster disappears completely as a result of increased anthropogenic load and the inflow of light in excessive amounts. High shade tolerance is a bioecological feature of Cotoneaster lucidus. Morphometric parameters of plants in the studied forest parks depend on the density of the tree canopy; the maximum values were found for specimens in the Sanatory Forest Park, where the distribution of shrubs is rare with a density of the stand of 0.7. A positive correlation of plant height with projection area and crown volume was found. The spatial distribution of individuals varies depending on the forest park and its attendance by people. For instance, in the Shartashsky Forest Park 60.4 % of cotoneasters are located in dense undergrowth, and in the Uktusskiy Forest Park 66.7 % are found in sparse undergrowth. Immature individuals are present in all of the Forest Parks, which indicates successful naturalization and high potential of the species.Кизильник блестящий - Cotoneaster lucidus Schlecht. - одно из древнейших растений. Он возник в Юго-Восточной Азии и имеет много примитивных признаков. Стратегия выживания этого вида удивительна. Его интродукционный ареал простирается на всей территории Евразии. Кизильник активно внедрился во все лесопарки г. Екатеринбурга. Его распространению способствовало наличие съедобных, долгосохраняющихся плодов на побегах, которые стали кормовой базой многих видов птиц. Цель исследования - анализ закономерностей распространения и особенностей экологической приуроченности Cotoneaster lucidus в лесопарках г. Екатеринбурга. Обследовано 15 лесопарков, и в 11 он встречается в подлеске. Работы выполнены на основе материалов лесоустройства. Учет локальных местообитаний проведен в4 лесопарках: Санаторном, Уктусском, Шарташском и им. Лесоводов России, - наиболее посещаемых населением города. Оптимальными условиями для произрастания кизильника являются сосняки разнотравные с полнотой древостоя 0,7-0,8. Подходят также спелые насаждения 1-го класса устойчивости. В Центральном лесопарке наиболее высокая встречаемость кизильника - 7 % от общей площади лесопарка. Плотность кизильника увеличивается с полнотой древостоя от 320 до 1140 особей. При полноте0,3-0,5 количество особей на единицу площади уменьшается, а при 0,1-0,2 кизильник исчезает совсем в результате увеличения антропогенной нагрузки и поступления света в избыточном количестве. Биоэкологическая особенность Cotoneaster lucidus - это высокая теневыносливость. Морфометрические параметры растений в исследуемых лесопарках зависят от полноты древесного полога, максимальные показатели выявлены у экземпляров в Санаторном лесопарке, где распределение кустов редкое при полноте древостоя 0,7. Установлена положительная корреляция высоты растений с площадью проекции и объемом кроны. Пространственное размещение особей варьирует в зависимости от лесопарка и его посещаемости людьми. Так, в Шарташском лесопарке 60,4 % кизильников сосредоточены в густом подлеске, а в Уктусском - 66,7 % встречается в редком подлеске. Во всех лесопарках присутствуют имматурные особи, что свидетельствует об успешной натурализации и высоком потенциале вида

Нормативно-правовое регулирование обеспечения оказания медицинской помощи по профилю ≪онкология≫

Aim. To conduct an analytical review of the regulatory legal framework on the resources provision required in medical organizations for the provision of oncological medical care based on clinical guidelines.Materials and methods. Using Russian normative legal and regulative documents on the oncological medical care, the authors studied the normative regulation of the issues of both resources’ provision for medical organizations and resources’ demand assessment, including the need for financial support from various sources of the budgetary system of the Russian Federation. The analysis was carried out in two regulatory areas: financing and organization of the provision of medical care. The authors examined the main legislation acts relating to oncological medical care, including documents of the compulsory medical insurance, the annual decrees of the Government of the Russian Federation on the program of state guarantees of free provision of medical care to citizens for the coming year and the planned period, the decree of the Government of the Russian Federation regulating the provision of medicines and medical products, provisions on the organization of medical care by type of medical care, procedures for the provision of oncological medical care, regulatory documents on clinical guidelines and standards of medical care.Results. The content analysis of the studied materials showed that certain components of the resources’ provision, including the financial provision of oncological medical care, are regulated by various regulatory documents, and there is no methodology for assessing the resources’ demand based on clinical guidelines.Conclusion. New approaches to assessing the resources’ demand for the provision of medical care and the required financial support based on clinical guidelines need to be developed.Цель. Провести направленный аналитический обзор нормативной правовой базы по вопросам ресурсного обеспечения медицинских организаций для оказания медицинской помощи по профилю ≪онкология≫ на основе клинических рекомендаций.Материалы и методы. На основании анализа российских нормативных правовых и иных документов было изучено нормативное регулирование вопросов ресурсного обеспечения медицинских организаций и оценки потребности в ресурсном, в т.ч. финансовом, обеспечении из различных источников бюджетной системы Российской Федерации медицинской помощи по профилю ≪онкология≫. Анализ проводился по следующим направлениям нормативного регулирования: финансовое обеспечение оказания медицинской помощи и организация оказания медицинской помощи. Изучены положения законодательства в сфере здравоохранения, в т.ч. обязательного медицинского страхования, ежегодные постановления Правительства РФ о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на очередной год и плановый период; постановление Правительства РФ, регламентирующее вопросы обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения; положения об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи; порядок оказания медицинской помощи по профилю ≪онкология≫; нормативные документы по вопросам клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.Результаты. В целом контент-анализ изучаемых материалов показал, что отдельные составляющие ресурсного, в т.ч. финансового обеспечения медицинской помощи по профилю ≪онкология≫ регламентируются различными нормативными документами, а методика оценки потребности на основе клинических рекомендаций отсутствует.Заключение. Требуется разработка новых подходов к оценке потребности в необходимых для оказания медицинской помощи ресурсах и их финансовом обеспечении на основе клинических рекомендаций

Принципы разработки стандартов медицинской помощи на основе клинических рекомендаций

Objective: to review legislative and regulatory legal acts and other documents and consider the changing requirements for the development of medical care standards and the current standard form, to determine the key principles and methodology for the development of medical care standards based on clinical guidelines.Material and methods. The article reviews the provisions of the Federal Law of November 21, 2011, No. 323-FZ “On fundamentals of health care in the Russian Federation”, which establishes the requirements for the development of medical care standards. A review of the procedure for the development of standards (Orders of the Ministry of Health of the Russian Federation (MH RF) of February 8, 2018, No. 53n and of February 22, 2022, No. 103n) was conducted. The form of the medical care standard was considered based on the example of the medical care standards approved in 2021–2022. A review of methodological materials regulating the development of medical care standards based on clinical guidelines was performed.Results. The procedure for developing medical care standards was first regulated in 2018. The participants of the process (MH RF departments, MH RF chief external specialists, Center for Expertise and Quality Control of Medical Care), their functions, and the stages and terms of development are regulated. The methodology for the development of medical care standards based on clinical guidelines involves the formation of standardized modules of medical care and a mathematical model.Conclusion. Currently, the process of developing medical care standards based on clinical guidelines is regulated and the methodology is defined. However, there are still issues that require additional regulation, such as the standard form, the methodology of medical and economic evaluation.Цель: провести обзор законодательных и нормативных правовых актов, а также иных документов и рассмотреть изменение требований к разработке стандартов медицинской помощи и сложившуюся форму стандарта, определить ключевые принципы и методологию разработки стандартов медицинской помощи на основе клинических рекомендаций.Материал и методы. Рассмотрены положения Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», устанавливающие требования к разработке стандартов медицинской помощи. Проведен обзор порядка разработки стандартов (приказы Минздрава России (МЗ РФ) от 8 февраля 2018 г. № 53н и от 22 февраля 2022 г. № 103н). На примере стандартов медицинской помощи, утвержденных в 2021–2022 гг., рассмотрена форма стандарта. Выполнен обзор методических материалов, регламентирующих разработку стандартов медицинской помощи на основе клинических рекомендаций.Результаты. Порядок разработки стандартов медицинской помощи впервые был урегулирован в 2018 г. В настоящее время определены участники процесса (департаменты МЗ РФ, главные внештатные специалисты МЗ РФ, ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» МЗ РФ), их функции, а также регламентированы этапы и сроки разработки. Методология разработки стандартов медицинской помощи на основе клинических рекомендаций предусматривает формированиестандартизированных модулей медицинской помощи и математической модели.Заключение. В настоящее время процесс разработки стандартов медицинской помощи на основе клинических рекомендаций нормативно урегулирован и методология определена. Однако сохраняются вопросы, требующие дополнительного нормативного регулирования, такие как форма стандарта, методология проведения медико-экономической оценки

Regulatory framework of the oncological medical care provision

Aim. To conduct an analytical review of the regulatory legal framework on the resources provision required in medical organizations for the provision of oncological medical care based on clinical guidelines.Materials and methods. Using Russian normative legal and regulative documents on the oncological medical care, the authors studied the normative regulation of the issues of both resources’ provision for medical organizations and resources’ demand assessment, including the need for financial support from various sources of the budgetary system of the Russian Federation. The analysis was carried out in two regulatory areas: financing and organization of the provision of medical care. The authors examined the main legislation acts relating to oncological medical care, including documents of the compulsory medical insurance, the annual decrees of the Government of the Russian Federation on the program of state guarantees of free provision of medical care to citizens for the coming year and the planned period, the decree of the Government of the Russian Federation regulating the provision of medicines and medical products, provisions on the organization of medical care by type of medical care, procedures for the provision of oncological medical care, regulatory documents on clinical guidelines and standards of medical care.Results. The content analysis of the studied materials showed that certain components of the resources’ provision, including the financial provision of oncological medical care, are regulated by various regulatory documents, and there is no methodology for assessing the resources’ demand based on clinical guidelines.Conclusion. New approaches to assessing the resources’ demand for the provision of medical care and the required financial support based on clinical guidelines need to be developed