Prostate cancer revealed by skin metastasis: A case report in black African man

AbstractIntroductionProstate cancer is the most common male malignancy in Togo. Most patients present with advanced and metastatic disease. Skin metastasis from prostate cancer is very rare and it occurs late and often with a poor prognosis. We report a case in a 52-year-old Togolese man where the skin lesions reveal the disease and with a good prognosis three years after treatment.ObservationIn 2012, a 52-year-old man presented in dermatology with multiple painless skin nodules on his chest. He did not have lower urinary tract symptoms The biopsy of the skin lesion (three nodules) showed a metastasis of adenocarcinoma type tumor and tumor markers performed pointed toward prostate as primary site. In urology a diagnostic biopsy (12 cores) of prostate revealed a high-grade (Gleason grade 4+4) adenocarcinoma. We performed a bilateral orchiectomy as androgen deprivation therapy and one month after this treatment the skin lesions have disappeared.ConclusionSkin metastasis of prostate cancer is rare and their recognition remains poor among practitioners requiring biopsy of the lesions. The prognosis could be better in newly diagnosed prostate cancer

Morbidité et mortalité après adénomectomies prostatiques par voie transvésicale au CHU Kara (Togo)

No Abstrac

Experience with Open Prostatectomy in Lomé, Togo

The average blood loss at surgery was 425.92 ± 38.2 ml with an average operating time of 66.05 ± 15.75 mins and the main complications were hemorrhaging and clot retention in 7 (13%), epididymo-orchitis in 9 (16.7%), and urinary incontinence in 6 (11.1%) patients. IPSS scores were under 7 in 92% of patients three months after surgery and the mortality rate was 3.7%. Conclusion: This study has shown that open prostatectomy in our environment is still the commonest surgical option for benign prostatic hyperplasia with good outcomes though with manageable complications

Aspects epidemiologiques et diagnostiques des stenoses caustiques de l’oesophage au Togo

Objective: To determine the frequency, the incidence and the diagnosis aspects of caustic’s stenoses of esophagus, for better therapeutics care.Methods: It is retrospective surgery on folders at nine surgical departments in Togo for a period of 11 years.Results: Two hundred and ninety six out of 5253 patients admitted within 11 years (5.63%) for caustic’s products ingestion have had caustic’s stenoses of esophagus. The annual incidence was 26.91 cases per year. Most of patients were male with a sex ratio of 1,41. Themiddle age of our patients was 27 years. The majority of the patients belong to moderate social and economical class. Bases (41.22)% were the most caustic’s products incriminated , follows by acids (21.96%). The clinical symptomatologies were dominated by dysphagia (100%). Digestive endoscopy was realised in 83.78% cases and the eso-gastro-duodenal transit in 100% cases.Conclusion: The esophageal caustic’s stenoses are still serious diseases. It has been essentially caused by ingestion of bases products, mostly for suicide

Prise en charge de l’hematurie au chu Sylvanus Olympio de Lome.

Objectifs : Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des hématuries au CHU Sylvanus Olympio de Lomé.Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective de Janvier à Décembre 2013 soit une période de 1 an ayant porté sur des cas d’hématurie traités dans le service d’urologie du CHU Sylvanus Olympio.Résultat : L’âge moyen de nos patients était de 59,55 ans avec des extrêmes de 24 à 96 ans et l’on notait une prédominance masculine avec une sex ratio de 5,75. L’hématurie était totale dans 92,6% et deux patients soit 3,7% présentaient une hématurie sans caillot. La rétention urinaire par caillotage vésical était le principal signe d’accompagnement ceci dans 44,4%. Une anémie avait été retrouvée chez 45 patients soient 83,3%. Les tumeurs prostatiques représentaient la principale cause de l’hématurie et dans 1,9 % des cas l’on retrouvait une bilharziose urinaire. Une transfusion sanguine avait été réalisée dans 64,8% des cas et nous avions enregistré 4 cas de décès.Conclusion : Les hématuries sont relativement fréquentes au Togo et souvent de causes tumorales. Elles nécessitent une prise en charge précoce pour un meilleur pronostic.Mots clés : hématurie, épidémiologie, étiologie, traitement

L’extrophie vésicale : diagnostic et prise en charge au CHU-Tokoin, à propos d’une nouvelle observation

Les auteurs ont rapporté un nouveau cas de malformation de vessie chez un nouveau-né de 32 semaines ; les problèmes de diagnostic et de prise en charge ont été répertoriés et discutés à la vue des données de la littérature.Mots clés : Extrophie vésicale, diagnostic, traitementThe authors reported a new case of bladder malformation at a newborn of 32 weeks. The problems of diagnosis and hold in charge have been listed and have been discussed at the sight of the data of the literature.Key words: Bladder extrophy, diagnosis, treatment

Prise en charge de l’uretère rétrocave au Togo: A propos de 3 observations

L’uretère retrocave est une malformation rare. Par ces 3 cas, les auteurs rappellent que cette affection est retrouvée plus souvent chez l’adulte jeune. La manifestation clinique habituelle étant la douleur lombaire due à l’obstruction du haut appareil urinaire, les formes asymptomatiques aussi peuvent être rencontrées. Le diagnostic reposant sur l’uroscanner son traitement au Togo et dans la plupart des pays africains demeure la chirurgie ouverte qui donne autant de bons résultats que la laparoscopie

Cancer avance de la prostate au Togo. Aspects diagnostiques et therapeutiques au CHU Sylvanus Olympio

Objectifs: Le cancer de la prostate est une affection fréquente dont la découverte continue à se faire à des stades avancés en Afrique. Le but de notre étude est de décrire le profil diagnostique et  thérapeutique des patients suivis au CHU Sylvanus Olympio de Lomé pour un cancer avancé de la prostate.Matériel et méthode: Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive concernant les patients suivis pour cancer avancé de la prostate au cours de la période allant du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2013.Résultats: Il s’agissait de 132 patients âgés de 45 à 99 ans avec une moyenne de 71±12,6 ans. Un facteur de commorbidité était associé dans 55,29 % des cas. Les circonstances de découverte étaient des douleurs (85 cas). Le toucher rectal avait objectivé une anomalie chez tous les patients. Le taux sérique de l’antigène spécifique de la prostate variait de 5ng/ml à 9998ng/ml avec une moyenne de 1373,28±1078ng/ml. Une biopsie prostatique avait été réalisée chez 63 patients avec des scores de Gleason supérieurs à 7 (29 cas). Les différents sites métastatiques étaient vertébral (56 cas), pelvien (44 cas) et pulmonaire (12 cas). La castration chirurgicale (pulpectomie bilatérale) a été réalisée chez 51 patients dont 25 déjà sous acétate de cyprotérone à raison de 150 – 200 mg par jour, 09 sous flutamide (Eulexine) à raison de 1 - 1,5 g par jour et 05 sous triptoréline (Décapeptyl) en injection sous cutanée de 3,6mg tous les 28 jours. Quatre-vingt-quinze patients soit 72 % était mise sous l’acétate de cyprotérone (Androcur). Au total 18 patients étaient sous flutamide et 11 patients sous triptoréline. Seulement un patient avait bénéficié d’une chimiothérapie à base de docétaxel (taxotère) à raison de 75 mg/m2 toutes les trois semaines en trois séances.Conclusion: Le cancer de la prostate est encore une affection tardivement diagnostiquée dans les pays en voie de développement avec une morbidité très élevée. Une meilleure prise en charge passe par l’amélioration des conditions pour une détection précoce et volontaire des personnes à risque, mais aussi par l’amélioration des soins de support.Mots clés: cancer avancé de la prostate, métastase, PSAEnglish AbstractObjectives: The prostate cancer is a frequent disease which is often discovered in Africa at advanced stage. The goal of our study was to describe the clinical and management features in patients followed for advanced prostate cancer at the teaching hospital of Sylvanus OlympioMaterials and Methods: we underwent a retrospective and descriptive study including 132 patients  managed at the teaching hospital of Sylvanus Olympio between January 2008 and December 2013 Results: there were 132 patients in the study, the ages ranged from 45 to 99 with a mean age of 71±12.6 years. The comorbidity factor was associated in 55.29% of case. The circumstances of diagnosis were dominated by pain in 85 cases. The digital rectal examination was abnormal in all the patients. The PSA serum level ranged from 5ng/ml to 9998ng/ml with a mean of 1373.28±1078ng/ml. Sixty-three patients realized a prostate biopsy of whom 29 patients had a Gleason score greater than 7. The differents areas of metastases were vertebral (56 cases), pelvis (44 cases) and pulmonary (12 cases). Surgical castration was effected on 51 patients twenty five of whom also had 150-200mg of oral cyprotérone acetate (Androcur) daily, nine patients had 1-1.5g of oral flutamide (Eulexine) daily, and five patients were treated with subcutaneous triptoréline (Decapeptyl) depot 3.6mg every 28 days. In all ninety five patients had 150-200mg of oral cyprotérone acetate (Androcur) daily, eighteen patients had 1-1.5g of oral flutamide (Eulexine) daily, eleven patients were treated with Decapeptyl every 28 days. A patient in this group had a chemotherapy depot 75mg/m2 every three weeks in three sessions. Conclusion: The prostate cancer is still the affection diagnose later in the developing countries with a  high level of morbidity. The best management goes by improvement of the conditions by early  detection and voluntary persons of risk, but also by improvement the health care carrier.Keywords: advanced prostate cancer, metastases, PSA

Pengaruh Dimensi Budaya Nasional Hofstede terhadap Kinerja Pegawai dalam Pengelolaan Keuangan di Pemerintah Kota Kupang

The purpose of this research is to determine the influence of Hofstede's national cultural dimensions in the form of power distance, collectivism, uncertainty avoidance, feminism, and long term organization on employee performance in financial management in the Kupang City Government. This type of research is based on the characteristics of the research variables using survey research. By using a correlative associative quantitative approach (causal/cause and effect). The research results show that the variables power distance, individualism, masculinity, long term organization have a positive and significant effect on employee performance in financial management. Meanwhile, the uncertainty advoidance variable has a positive and insignificant effect on employee performance in financial management in the Kupang City Government