Применение принципов damage control и использование системы локального отрицательного давления для профилактики инфекционных осложнений у пациента с травматическим отрывом верхней конечности и массивным повреждением мягких тканей

The article presents a clinical case of the successful treatment of a patient with traumatic separation of the upper limb and massive damage to the soft tissues of the upper shoulder and chest. The effectiveness of applying the damage control principles and the method of local negative pressure for the prevention of local and systemic infectious complications is emphasized.В статье приведено клиническое наблюдение успешного лечения пациента с травматическим отрывом верхней конечности и массивным повреждением мягких тканей верхнего плечевого пояса и грудной клетки. Подчеркнута эффективность применения принципов damage control и метода локального отрицательного давления для профилактики местных и системных инфекционных осложнений

Stress, ageing and their influence on functional, cellular and molecular aspects of the immune system

The immune response is essential for keeping an organism healthy and for defending it from different types of pathogens. It is a complex system that consists of a large number of components performing different functions. The adequate and controlled interaction between these components is necessary for a robust and strong immune response. There are, however, many factors that interfere with the way the immune response functions. Stress and ageing now consistently appear in the literature as factors that act upon the immune system in the way that is often damaging. This review focuses on the role of stress and ageing in altering the robustness of the immune response first separately, and then simultaneously, discussing the effects that emerge from their interplay. The special focus is on the psychological stress and the impact that it has at different levels, from the whole system to the individual molecules, resulting in consequences for physical health

Successful treatment of false aneurysm of the subclavian artery

The article describes the clinical experience of treatment of life-threatening pathology by minimally invasive methods. There is a long-term stable positive result after the operation. The introduction of new technologies in medicine minimizes the risk of postoperative complications, contributing to a favorable outcome of the disease

Клинический случай успешного применения поясничной симпатэктомии в лечении комплексного регионарного болевого синдрома

ABSTRACT. A 53-year-old male patient had extensive traumatic damage to the right lower limb in a car accident that happened 17 years ago, which subsequently led to a large amputation at the hip level. Later, adduction contracture in the right hip joint with a complex regional pain syndrome developed. Due to the ineffectiveness of various methods of conservative treatment, it was decided to perform right-sided lumbar sympathectomy. Ten days later, the patient was discharged for outpatient treatment. The result of the operation was a complete relief of pain syndrome both in the early postoperative and in the long-term periods of time. Despite the large number of types of conservative therapy in modern clinical practice, none of them is perfect. Doctors decide to operate less often, trying to minimize the intervention. However, therapeutic effects are not always possible as monotherapy, often requiring additional treatments. Due to the wide development and distribution of medical products, doctors often neglect or forget about such a method as lumbar sympathectomy. Therefore, the problem of complex regional pain syndrome remains relevant today.РЕЗЮМЕ. Пациент 53 лет, после автомобильной аварии, которая произошла 17 лет назад. В результате катастрофы было получено травматическое обширное повреждение правой нижней конечности, что в последующем привело к большой ампутации на уровне бедра. В дальнейшем у пациента сформировались приводящая контрактура в правом тазобедренном суставе, комплексный регионарный болевой синдром. В связи с неэффективностью различных методов консервативного лечения было принято решение о выполнении операции правосторонней поясничной симпатэктомии. Через 10 дней пациент выписан на амбулаторное лечение. Результатом операции явилось полное купирование болевого синдрома как в раннем послеоперационном, так и в отдаленных периодах. Несмотря на большое количество видов терапии в современной практике клинициста, ни одна из них не является совершенной. Все реже врачи прибегают к хирургическому решению проблемы, стараясь минимизировать вмешательство. Однако терапевтическое воздействие не всегда возможно в качестве монотерапии, зачастую требуя дополнительных методов лечения. В связи с широким развитием и распространением медикаментозной продукции зачастую врачи пренебрегают или забывают о таком методе, как поясничная симпатэктомия. Тем самым проблема комплексного регионарного болевого синдрома остается по сей день актуальной