ABOUT DIAGNOSTICS OF THE PATIENT WITH SUSPICION TO SEVERE ACUTE RESPIRATORY SYNDROME (SARS) IN CHITA CITY

A complex of diagnostic measures for detection of a suspected SARS patient is analyzed. Clinical course of the disease in dynamics especially at the early stages allowed to suspect SARS in a worker arrived from China. The diagnosis was cancelled on the basis of the clinical data and laboratory negative results. However, this case allowed to practically perfect tactics of interactions between different services during realization of anti-epidemic measures in a case of SARS suspicion including notification, hospital basis development and PCR-diagnostics adoption

ИССЛЕДОВАНИЕ НАНО- И МИКРОСТРУКТУРЫ БИОМАТЕРИАЛОВ ДЛЯ РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ МЕТОДОМ СКАНИРУЮЩЕЙ ЗОНДОВОЙ НАНОТОМОГРАФИИ

Aim. To perform a study of three-dimensional micro- and nanostructure of porous biocompatible scaffolds and quantitative analysis of nanoscale porosity parameters.Materials and methods. Three-dimensional porous scaffolds made from spidroin rS1/9 (recombinant analog of spider dragline protein) were produced by salt leaching technique. Dimensions of macropores in produced three-imensional scaffolds were in range from 200 to 400 microns. The study of three-dimensional structure of scaffolds was carried out by scanning probe nanotomography technique with the use of experimental setup combining ultramicrotome and scanning probe microscope. Results. Three-dimensional nanotomographical reconstruction of scaffold macropore wall structure is obtained. The formation of three-dimensional network of interconnected pores and channels with characteristic dimensions in range from 20 to 700 nm in the volume of macropore walls of studied scaffolds is observed. Mean pore diameter is 150 nm. Volume porosity of macropore walls is 22% while volume fraction of pores interconnected in large pore clusters is about 20% of all pore volume.Conclusion. Obtained as a result of the study quantitative characteristics of porous micro- and nanostructure of scaffolds show signifi cant degree of nanoscale porosity and percolation of macropore walls what correlates with reported high effi ciency of tissue regeneration on such scaffolds implanted in vivo. Use of scanning probe nanotomography technique for analysis of characteristics and topology of micro- and nanopore systems enables to improve effi ciency of development of novel biocompatible and biodegradable materials with predicted morphological, physical, chemical and biological characteristics.Цель. Провести исследование трехмерной микро- и наноструктуры пористых биосовместимых матриксов и выполнить количественный анализ наномасштабной пористости.Материалы и методы. Трехмерные пористые матриксы из высокоочищенного спидроина rS1/9 (рекомбинантного аналога белка паутины) были получены методом выщелачивания. Размер макропор полученных трехмерных матриксов составил от 200 до 400 мкм. Изучение трехмерной структуры матриксов производилось методом сканирующей зондовой нанотомографии при помощи экспериментальной установки, объединяющей ультрамикротом и сканирующий зондовый микроскоп.Результаты. Получена трехмерная нанотомографическая реконструкция структуры стенки макропоры матрикса. Установлено, что в объеме стенок макропор исследуемых матриксов формируется трехмерная сеть сообщающихся пор и каналов с размерами от 20 до 700 нм. Средний диаметр пор составляет 150 нм. Объемный коэффициент пористости стенок макропор составляет 22%, при этом объемная доля пор, взаимосвязанных между собой и соединяющихся в кластеры, составляет порядка 20% от объема всех пор.Заключение. Полученные в результате исследования количественные характеристики пористой микро- и наноструктуры матриксов показывают заметную степень наномасштабной пористости и проницаемости стенок макропор, что коррелирует с высокой эффективностью регенерации тканей на подобных матриксах при их имплантации in vivo. Использование метода сканирующей зондовой нанотомографии для анализа характеристик и топологии систем микро-и нанопор позволяет повысить эффективность разработок по созданию новых биосовместимых и биодеградируемых материалов с заданными морфологическими, физико-химическими и биологическими характеристиками

A Multimodal Approach to Analgesia in Anorectal Surgery

Аim: Evaluation of methods for pain prevention and pain reduction after anorectal surgery at all stages of treatment based on publications found in available databases.Key points. Most anorectal diseases are benign and do not affect life expectancy, meanwhile about 40 % of the population suffer from it. Mainly anorectal disorders affect middle-aged people reducing their life quality. At the same time many articles aimed at studying only postoperative anesthesia. 2 researchers independently searched for articles published in Medline, Scopus, Cochrane, Web of Science, E-library databases using keywords. A total of 54 publications were included. A multimodal approach should include the pain prevention during pre-, intra- and postoperative periods. Acetaminophen is recommended for pain reduction according to the dosing protocols. Acetaminophen combined with other systemic analgesics is advisable for patients with severe pain. The opioids use is justified only for moderate-severe postoperative pain. Metronidazole and lidocaine with nitroglycerin ointment/ nifedipine/сorticosteroids effectiveness has been proven for local postoperative anesthesia. Prophylactic use of antibiotics and bowel preparation do not reduce postoperative pain. Stool softeners are recommended for reducing postoperative pain severity. Additional local anesthesia such as nerve blockade or infiltration anesthesia is recommended for all patients. Modern minimally invasive treatment methods of hemorrhoid are associated with less severe postoperative pain.Conclusion. The recommended scheme of multimodal anesthesia for patients after anorectal surgery is shown on Fig.1. Further studies are needed to evaluate preoperative anesthesia effectiveness, the feasibility of the perioperative flavonoids use, as well as comparisons of various minimally invasive treatment methods of anorectal diseases

Анализ пролиферативной активности клеток в микрочастицах, полученных из децеллюляризованной ткани печени и почки

Aim. To develop the protocols for liver and kidney tissue decellularization, and to develop an analysis of the proliferative activity of human Hep-G2 hepatocarcinoma cells on various carriers.Materials and methods. Decellularization of the liver and kidneys was performed by perfusion of detergent solutions with gradually increasing concentrations of Triton X-100 (1, 2 and 3%). A histological analysis of the obtained samples was performed, and the method of optical and scanning electron microscopy was used to study the obtained samples. The proliferative activity of human Hep-G2 hepatocarcinoma cells was studied on the obtained samples of decellularized liver and kidney tissue.Results. Decellularization of the organ does not lead to changes in the specific structure of the tissue matrix. Microparticles with an average size of 200 μm were made from their decellularized matrix of liver and kidney tissues. The level of proliferative activity of human Hep-G2 hepatocarcinoma cells cultured on microparticles from a decellularized liver was significantly higher than on microparticles from a decellularized kidney.Conclusion. The decellularized matrix retains the native three-dimensional structure of the tissue. The level of cell proliferative activity is significantly higher on microparticles from the decellularized liver, which confirms the preservation of the specificity of the extracellular matrix of the tissue after the process of decellularization.Цель. Разработка протоколов децеллюляризации ткани печени и почек, а также анализ пролиферативной активности клеток гепатокарциномы человека Hep-G2 на различных носителях.Материалы и методы. Децеллюляризация печени и почек была произведена путем перфузии растворов детергентов с постепенно возрастающими концентрациями Тритона Х-100 (1, 2 и 3%). Был произведен гистологический анализ полученных образцов, использован метод оптической и сканирующей электронной микроскопии для исследования полученных образцов. Исследована пролиферативная активность клеток гепатокарциномы человека Hep-G2 на полученных образцах децеллюляризованной ткани печени и почки.Результаты. Децеллюляризация органа не приводит к изменениям в специфической структуре матрикса ткани. Микрочастицы со средним размером 200 мкм были изготовлены из децеллюляризованного матрикса тканей печени и почки. Уровень пролиферативной активности клеток гепатокарциномы человека Hep-G2 , культивированных на микрочастицах из децеллюляризованной печени, был существенно выше, чем на микрочастицах из децеллюляризованной почки.Заключение. Децеллюляризованный матрикс сохраняет нативную трехмерную структуру ткани. Уровень пролиферативной активности клеток существенно выше на микрочастицах из децеллюляризованной печени, что подтверждает сохранность специфичности межклеточного матрикса ткани после процесса децеллюляризации

Биодеградируемые материалы на основе тканей из натурального шелка как перспективные скаффолды для тканевой инженерии и регенеративной медицины

Objective: to develop a method for obtaining scaffolds based on natural silk fabric and to study their biocompatibility in vitro. Materials and methods. To obtain biodegradable scaffolds based on natural silk fabric, we propose treating natural silk fabric with a water-ethanol solution of calcium chloride. Differences in the structure of the resulting scaffolds were identified via scanning electron microscopy. Conclusion. The resulting scaffolds are non-toxic to cells and support cell adhesion and proliferation. Our studies make it possible to consider the resulting biodegradable scaffolds as promising constructs for tissue engineering and regenerative medicine.Целью исследования была разработка методики получения скаффолдов на основе ткани из натурального шелка и изучение их биосовместимости in vitro. Для получения биодеградируемых скаффолдов на основе ткани из натурального шелка предложена  обработка тканей из натурального шелка водно-спиртовым раствором хлорида кальция. Методом сканирующей электронной микроскопии выявлены различия в структуре полученных скаффолдов. Полученные скаффолды не являются токсичными для клеток, а  также поддерживают адгезию и пролиферацию клеток. Проведенные исследования позволяют рассматривать полученные биодеградируемые скаффолды как перспективные конструкции для тканевой инженерии и регенеративной медицины

Эффективность компрессионной терапии в профилактике венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов с COVID-19

Background The main method for preventing thrombotic complications in patients with coronavirus infection is anticoagulant therapy (ACT). However, its use is not always possible, in particular in patients with bleeding. The only method of prevention in this case is elastic compression (EC) of the lower extremities.Aim of study To evaluate the effectiveness of lower extremity EC for the prevention of venous thromboembolic complications (VTEC) in patients with a new coronavirus infection.Material and methods The study was approved by the local Ethics Committee of the Ryazan State Medical University of the Ministry of Health of Russian Federation and registered on the ClinicalTrials.gov platform (identifier NCT05143567). The study included 69 patients without prophylactic compression (Group 1) and 65 patients who used prophylactic compression stockings (Group 2). The patients were treated in the covid hospital from July to November 2021. All patients had verified coronavirus infection, they took ACT and underwent ultrasound duplex scanning of the veins of the lower extremities upon admission, in the intensive care unit and upon discharge. We assessed the frequency of venous thromboembolic complications (VTEC), hemorrhagic complications, and mortality. To assess the severity of bleeding, the classification of the Committee of the International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH) was used.Results In patients without prophylactic compression (Group 1) there were 7 VTEC cases (10.14%); deep vein thrombosis (DVT) — 4 (5.8%), pulmonary embolism (PE) — 3 (4.3%). All 6 cases (8.7%) with PE were fatal. It was noted that 2 cases of PE (2.8%) were verified upon autopsy, and not clinically. In patients of the 2nd group with the use of elastic compression, the overall incidence of VTEC was only one case (1.6%). When analyzing the frequency of bleeding in the 1st group, there was one pulmonary bleeding (1.4%), in the 2nd group there was also one case of intense intermuscular hematoma (1.6%). Significant bleeding was observed in one patient (1.4%) of the 1st group, and in 3 (4.8%) cases of the 2nd group. The minor bleeding was observed in 11 patients (15.9%) of the 1st group, and in 8 (12.7%) patients of the 2nd group. The mortality during hospitalization was 11 (15.9%) cases in patients of the 1st group (without EC) and 7 (11.1%) in patients of the 2nd group (with EC) (p=0.419).Conclusions The mortality in patients with coronavirus infection without compression therapy is higher than in patients with compression stockings (p=0.419). Patients wearing compression stockings in the hospital had a low incidence of VTEC (1.6% of cases in group 2 versus 10.14% of cases in group 1, p=0.039). The study groups had the same frequency of bleeding (group 1 — one case (1.4%), group 2 — one case (1.6%). The use of preventive compression at the inpatient stage of treatment of a new coronavirus infection makes it possible to prevent VTEC in patients with bleeding when anticoagulant therapy is not possible.Актуальность Основным методом профилактики тромботических осложнений у больных коронавирусной инфекцией является антикоагулянтная терапия (АКТ). Однако и ее применение не всегда возможно, в частности, у пациентов с кровотечениями. Единственным способом профилактики в данном случае является эластическая компрессия (ЭК) нижних конечностей.Цель работы Оценить эффективность применения ЭК нижних конечностей в профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) у пациентов с новой коронавирусной инфекцией.Материал и методы Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России и зарегистрировано на платформе ClinicalTrials.gov (идентификатор NCT05143567). В исследование включены 69 пациентов без применения трикотажа (1-я группа) и 65 пациентов, которым применялся профилактический компрессионный трикотаж (2-я группа). Больные проходили лечение в ковидном госпитале с июля по ноябрь 2021 г. Все пациенты были с верифицированной коронавирусной инфекцией, им назначали АКТ и проводили ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей при поступлении, в отделении реанимации и при выписке. Оценивали частоту венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО), геморрагические осложнения, летальность. Для оценки тяжести кровотечении использовали классификацию Комитета Международного общества по тромбозу и гемостазу (International Society on Thrombosis and Haemostasis, ISTH).Результаты У пациентов без трикотажа (1-я группа) ВТЭО составили 7 случаев (10,14%); тромбоз глубоких вен (ТГВ) — 4 (5,8%), тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — 3 (4,3%). Все 6 пациентов (8,7%) с ТЭЛА — со смертельным исходом. Отмечено, что 2 случая ТЭЛА (2,8%) были верифицированы на аутопсии, а не клинически.У пациентов 2-й группы с применением эластической компрессии общая частота ВТЭО составила всего один случай (1,6%). При анализе частоты кровотечений в 1-й группе было одно легочное кровотечение (1,4%), во 2-й группе также один случай напряженной межмышечной гематомы (1,6%). Значимые кровотечения в 1-й группе наблюдались у одного больного (1,4%), а во 2-й группе — у 3 (4,8%). Малые кровотечения в 1-й группе отмечены у 11 пациентов (15,9%), во 2-й группе — у 8 (12,7%). Летальность во время госпитализации у пациентов 1-й группы (без ЭК) составила 11 больных (15,9%) , во 2-й группе (с ЭК) — 7 (11,1%) (р=0,419).Выводы Летальность у пациентов с коронавирусной инфекцией без компрессионной терапии выше, чем у пациентов с применением компрессионного трикотажа (р=0,419). У пациентов, носивших компрессионные чулки в стационаре, обнаружена низкая частота развития ВТЭО (1,6% случаев во 2-й группе против 10,14% случаев в 1-й группе, р=0,039). В исследуемых группах была одинаковая частота больших кровотечений (1-я группа — один случай (1,4%), 2-я группа — один (1,6%) случай). Применение профилактического трикотажа на стационарном этапе лечения новой коронавирусной инфекции позволяет выполнять профилактику ВТЭО у пациентов с кровотечениями при невозможности проведения антикоагулянтной терапии

Mediastinal Emphysema as a Specific Complication of COVID-19 (Case Report)

During the care of patients with novel coronavirus infection at the Lomonosov MSU Medical Research and Education Center from April 21 to June 13, 2020, we observed cases of spontaneous mediastinal emphysema (spontaneous pneumomediastinum) as a manifestation or a probable complication of COVID-19.The aim of the paper. To provide clinical case descriptions and approaches to the management of patients with spontaneous pneumomediastinum in COVID-19 associated pneumonia, as they are not addressed in the current clinical guidelines, and therefore are worthy of special attention.Among 224 patients with laboratory-confirmed diagnosis of the novel coronavirus infection COVID-19, five cases of pneumomediastinum without pneumothorax were identified. Of these, in two cases the pneumomediastinum developed during noninvasive lung ventilation (NLV) (one case) and invasive lung ventilation (one case). In three cases, spontaneous mediastinal emphysema was not associated with lung ventilation. By the time of publication, one case of pneumomediastinum was completed, and four patients remained hospitalized. All five patients were males aged from 52 to 84 years.This paper presents in depth the description of two cases of mediastinal and subcutaneous emphysema in patients with COVID-19

Laser Wire Scanner Compton Scattering Techniques for the Measurement of the Transverse Beam Size of Particle Beams at Future Linear Colliders

This archive summarizes a working paper and conference proceedings related to laser wire scanner development for the Future Linear Collider (FLC) in the years 2001 to 2006. In particular the design, setup and data taking for the laser wire experiments at PETRA II and CT2 are described. The material is focused on the activities undertaken by Royal Holloway University of London (RHUL).Comment: 61 page