A discriminação como barreira de acesso ao tratamento odontológico de pacientes HIV positivos

Objetivo: esse trabalho teve como objetivo relatar se o preconceito por parte de dentistas contra portadores do HIV afeta o acesso ao serviço odontológico desses pacientes. Metodologia: Foi realizada uma revisão de literatura nas bases de dados Google Acadêmico e BVS englobando 8 artigos que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Resultados: As práticas discriminatórias no consultório odontológico se manifestam em forma de adoção de medidas excessivas de biossegurança, atraso na prestação de cuidados, encaminhamento do paciente para um profissional especializado sem necessidade e recusa de prestação de serviços. Esses comportamentos inadequados são vistos pelo paciente HIV positivo como a principal barreira para o seu acesso à prestação de serviço odontológico e que os levam a omissão do diagnóstico como garantia de tratamento. Conclusão: Pessoas portadoras do HIV ainda são alvos da discriminação e exclusão no consultório odontológico o que juntos ao despreparo e à falta de conhecimento do profissional, funcionam como fortes barreiras de acesso ao serviço odontológico desses pacientes

Caracterização fenotípica de bactérias patogênicas isoladas de peixes e água de piscicultura de Macapá, Estado do Amapá.

O município de Macapá encontra-se no sudeste do Estado do Amapá e possui em sua maioria, as pisciculturas utilizando o sistema de cultivo semi-intensivo ou intensivo com áreas de 0,5 a 3,0 hectares de lâmina de água. A maioria das pisciculturas cultiva principalmente tambaqui (Colossoma macropomum) e híbrido tambatinga (C. macropomum x Piaractus brachypomum), enquanto poucos cultivam pirarucu (Arapaima gigas) e híbrido tambacu (C. macropomum x Piaractus mesopotamicus). Porém, 21% da produção é destinada a subsistência e 32% para fins comerciais, mas 45% é destinada a ambas as finalidades. A comercialização é feita diretamente aos consumidores ou aos feirantes locais. Um dos veículos importantes que contribuem para as infecções no homem causadas por microrganismos patogênicos podem ser os peixes, especialmente quando são consumidos crus ou após tratamento térmico inadequado. Esses microrganismos estão presentes também em peixe estocados em baixas temperaturas, condição física que permite a esses sobreviver, multiplicar e produzir fatores de virulência, sendo ainda capazes de causar doenças oportunistas. Microrganismos patogênicos tais como Staphylococcus aureus, Salmonella spp., Escherichia coli e Aeromonas spp., bem como outros, podem acarretar infecções gastrointestinais, quando não são observadas boas práticas de manipulação e conservação desse alimento, causando risco de agravos na Saúde Pública. Este trabalho teve como objetivo isolar, caracterizar e verificar fenotipicamente a frequência de indicadores bacterianos para a qualidade da água e peixes oriundos de pisciculturas de Macapá, estado do Amapá, visando fornecer informações de interesse da Saúde Pública. Em 15 pisciculturas foram analisados um total de 45 tambaquis e tambatinga para qualidade microbiológica, e 45 amostras de água para qualidade microbiológica, física e química. As análises foram realizadas no laboratório de Microbiologia de Alimentos e Água do Laboratório Central de Saúde Pública do Amapá (LACEN-AP), e no Laboratório Especial de Microbiologia Aplicada (LEMA) da UNIFAP. Os resultados revelaram que os peixes e água das 15 pisciculturas avaliadas encontram-se dentro dos padrões legais vigentes quando analisadas a qualidade microbiológicas, físico e química da água dos tanques, assim como os peixes cultivados apresentaram resultados dentro dos limites satisfatórios quanto à adequada segurança alimentar. Portanto, há garantia do equilíbrio em quantidade e em qualidade desses peixes consumidos para o alcance de uma nutrição adequada, diminuindo desta maneira os riscos de doenças transmitidas por água e alimentos promovendo assim, a minimização dos riscos à Saúde Pública.ENBRAPOA

Caracterização fenotípica de indicadores bacterianos da qualidade dos camarões frescos (Macrobrachium amazonicum - Heller, 1862) comercializados em feiras livres de Macapá, Estado do Amapá.

O município de Macapá está localizado na região Norte do país e, devido sua riqueza em ambientais naturais, águas dulcícolas e facilidade de acesso à captura do camarão-da-Amazônia (Macrobrachium amazonicum - Heller, 1862) sua comercialização se torna relevante tanto no aspecto socioeconômico como cultural, uma vez que o pescado é a principal fonte de proteína da população. Geralmente a comercialização em feiras livres não é realizada de forma adequada, não obedecendo aos protocolos vigentes com relação aos seus aspectos higiênicosanitários. Deste modo, gera um ambiente ainda mais propicio para a proliferação de bactérias, visto que o camarão por apresentar altos índices de proteína, favorece ainda mais aumento do potencial de risco. A veiculação de bactérias patogênicas por alimentos é um problema de saúde pública no Amapá, posto que, ainda não há fiscalizações que atuem em toda a cadeia produtiva, inclusive na forma de manuseio e exposição do pescado nas feiras. Este trabalho teve como objetivo caracterizar fenotipicamente os isolados bacterianos de Staphylococcus aureus, Salmonella spp, Escherichia coli e Aeromonas spp vislumbrando avaliar a qualidade de camarões frescos com cascas, comercializados em feiras-livres de Macapá-AP e sua relevância em Saúde Pública. Foram analisadas 20 amostras de camarões provenientes de 5 feiras livres. As análises foram realizadas no Laboratório Central de Saúde Pública do Amapá (LACEN-AP) e no Laboratório Especial de Microbiologia Aplicada (LEMA) da UNIFAP. Para tal, uma vez adquiridos os camarões foram imediatamente transferidos para sacos de poliestireno estéreis, onde foi acrescentado meio de cultura seletivo e por meio da técnica de enxaguadura de toda a superfície dos camarões com casca. As amostras obtidas foram acondicionadas em caixas isotérmicas com gelo e transportadas até os laboratórios para análise. Após o período de incubação, alíquotas das culturas primárias, foram semeadas conforme os protocolos descritos pela American Public Health Association em seu Compendium of methods for the microbiological examination of foods. 4th ed. 2001 e suas adaptações descritas nos procedimentos operacionais padrão dos laboratórios participantes: LACEN-AP e LEMA - UNIFAP. A identificação bioquímica das espécies foram realizadas no LACEN-AP através dos protocolos do equipamento Vitek Plus System (bioMérieux, Inc.Durham, NC-USA) com posterior confirmação pelo Centro de Referência Nacional de Cólera e outras Enteroinfecções Bacterianas do Instituto Osvaldo Cruz (FIOCRUZ). Os resultados revelaram que das 20 amostras analisadas, em nenhuma delas foram identificadas bactérias do Gênero Aeromonas spp. e Staphylococcus aureus, porém 9 delas revelaram crescimento de E. coli e 6 de Salmonella spp. e E. coli resultados em desacordo com os limites satisfatórios quanto à adequada segurança alimentar. Desta maneira os resultados demonstraram que há riscos de adquirir doenças transmitidas por alimentos ao consumir esses produtos. Esses dados indicam valiosos conhecimentos para a promoção do intercâmbio entre a vigilância epidemiológica e sanitária, permitindo monitorar aspectos clínicos, ambientais e alimentares apresentando-se como uma poderosa arma na defesa contra doenças endêmicas e epidêmicas veiculadas por alimentos.ENBRAPOA

Disruption of RFX family transcription factors causes autism, attention-deficit/hyperactivity disorder, intellectual disability, and dysregulated behavior

Purpose We describe a novel neurobehavioral phenotype of autism spectrum disorder (ASD), intellectual disability, and/or attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) associated with de novo or inherited deleterious variants in members of the RFX family of genes. RFX genes are evolutionarily conserved transcription factors that act as master regulators of central nervous system development and ciliogenesis. Methods We assembled a cohort of 38 individuals (from 33 unrelated families) with de novo variants in RFX3, RFX4, and RFX7. We describe their common clinical phenotypes and present bioinformatic analyses of expression patterns and downstream targets of these genes as they relate to other neurodevelopmental risk genes. Results These individuals share neurobehavioral features including ASD, intellectual disability, and/or ADHD; other frequent features include hypersensitivity to sensory stimuli and sleep problems. RFX3, RFX4, and RFX7 are strongly expressed in developing and adult human brain, and X-box binding motifs as well as RFX ChIP-seq peaks are enriched in the cis-regulatory regions of known ASD risk genes. Conclusion These results establish a likely role of deleterious variation in RFX3, RFX4, and RFX7 in cases of monogenic intellectual disability, ADHD and ASD, and position these genes as potentially critical transcriptional regulators of neurobiological pathways associated with neurodevelopmental disease pathogenesis

Examining the types and payments of the disabilities of the insurants in the national farmers' health insurance program in Taiwan

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>In contrast to the considerable body of literature concerning the disabilities of the general population, little information exists pertaining to the disabilities of the farm population. Focusing on the disability issue to the insurants in the Farmers' Health Insurance (FHI) program in Taiwan, this paper examines the associations among socio-demographic characteristics, insured factors, and the introduction of the national health insurance program, as well as the types and payments of disabilities among the insurants.</p> <p>Methods</p> <p>A unique dataset containing 1,594,439 insurants in 2008 was used in this research. A logistic regression model was estimated for the likelihood of received disability payments. By focusing on the recipients, a disability payment and a disability type equation were estimated using the ordinary least squares method and a multinomial logistic model, respectively, to investigate the effects of the exogenous factors on their received payments and the likelihood of having different types of disabilities.</p> <p>Results</p> <p>Age and different job categories are significantly associated with the likelihood of receiving disability payments. Compared to those under age 45, the likelihood is higher among recipients aged 85 and above (the odds ratio is 8.04). Compared to hired workers, the odds ratios for self-employed and spouses of farm operators who were not members of farmers' associations are 0.97 and 0.85, respectively. In addition, older insurants are more likely to have eye problems; few differences in disability types are related to insured job categories.</p> <p>Conclusions</p> <p>Results indicate that older farmers are more likely to receive disability payments, but the likelihood is not much different among insurants of various job categories. Among all of the selected types of disability, a highest likelihood is found for eye disability. In addition, the introduction of the national health insurance program decreases the likelihood of receiving disability payments. The experience in Taiwan can be valuable for other countries that are in an initial stage to implement a universal health insurance program.</p