Estudo sobre a utilização de antibióticos orais pelos alunos de Medicina Dentária

Tese de mestrado, Medicina dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2013Introdução: Os alunos de Medicina Dentária dos anos clínicos lidam frequentemente com a prescrição de medicamentos, nomeadamente antibióticos. Objetivos: Estudar a utilização de antibióticos pelos alunos dos anos clínicos (4º e 5º) de Medicina Dentária. Materiais e Métodos: Foram desenvolvidos dois estudos: o Estudo 1 (N=596 consultas), de caráter objetivo, analisava os antibióticos prescritos na clínica pré-graduada da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa (FMDUL); o Estudo 2 (N=70 alunos), de caráter subjetivo, avaliava os conhecimentos e dificuldades dos alunos quanto à prescrição de antibióticos. A análise estatística dos estudos seguiu uma metodologia descritiva dos dados e, no Estudo 2, também uma metodologia inferencial. Resultados: Estudo 1 De 596 consultas analisadas, houve intervenção clínica em 452 (75,8%), sendo prescritos antibióticos em 40 (8,85%). A amoxicilina foi o antibiótico mais prescrito (n=34; 85%); o objetivo terapêutico mais comum para a prescrição foi a prevenção (n= 21; 52,5%). Estudo 2 A situação clínica mais indicada para a prescrição foi cirurgia oral/extração (n=37; 53,6%), o antibiótico mais utilizado, amoxicilina/ácido clavulânico (n=67; 97,1%), e o Anti-Inflamatório Não Esteróide (AINE), o ibuprofeno (n=65; 94,2%). O professor foi referido pelos alunos como principal fonte de informação (n=51; 72,9%). A escolha do antibiótico mais indicado para cada situação revelou ser a principal dificuldade (n=13; 18,6%). Em relação ao processo racional de prescrição da Organização Mundial de Saúde (OMS), 36 alunos afirmaram “seguir sempre” (51,4%), enquanto 48 se sentiam confortáveis na utilização do Prontuário Terapêutico (68,6%). Afirmaram sentir-se preparados para fazer prescrições 42.9% (n=30) dos alunos. As respostas que apresentaram uma diferença estatisticamente significativa (p<0,05) mais acentuada entre os dois anos foram em relação à situação clínica e à confiança dos alunos para prescrever.Introduction: Dentistry students in their clinical years deal daily with drug prescription, including antibiotics. Objectives: To analyze antibiotic prescription by dentistry students in their clinical years (4th and 5th). Materials and Methods: Two studies were developed: Study 1 (N=596 consultations), with a more objective content, analyzed the antibiotics that were prescribed in the students’ clinic at the Faculty of Dentistry of FMDUL; Study 2 (N=70 students), with a more subjective content, evaluated students’ knowledge and difficulties about antibiotic prescription. Statistical analysis of both studies followed a descriptive methodology of the data and, in Study 2, also an inferential methodology. Results: Study 1 Of 596 consultations analyzed, there was clinical intervention in 452 (75,8%) and antibiotics were prescribed in 40 (8,85%). Amoxicillin was the most prescribed antibiotic (n=34; 85%) and the most frequent reason for prescription was prevention (n= 21; 52,5%). Study 2 The most indicated clinical situation for prescribing was oral surgery/extraction (n=37; 53,6%), the most used antibiotics was amoxicillin/clavulanic acid (n=67; 97,1%) and the most used Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug (NSAID), ibuprofen (n=65; 94,2%). Professors were the primary referred source of information (n=51; 72,9%). Choosing the appropriate antibiotic for each clinical situation was the main difficulty (n=13; 18,6%). Regarding the rational prescription process given by the World Health Organization (WHO), 36 students claimed to “always follow” it (51,4%), while 48 declared feeling comfortable using the “Prontuário Terapêutico” (68,6%). Among the students, 42,9% (n=30) of them alleged to feel ready to prescribe on their own. The answers that revealed the biggest statistically significant differences (p<0,05) between both years were related to the clinical situation and the students’ confidence to prescribe on their own. Conclusions: The collected data provide grounds to continue to deepen the investigation on antibiotic prescription in dentistry students