Specific Features of Ovarian Cancer Metastasis

This review presents data on the predominant mechanisms of metastatic progression of ovarian cancer. The  morphological and functional features of the greater omentum are shown, both promoting the spread of  cancer cells and having an antitumour effect. The ratio of these two mutually opposite properties depends on  the cellular composition, the content of extracellular matrix molecules and the biomechanical properties of the greater omentum during carcinogenesis. Milky spots are the main site of cancer cell implantation. They differ  from lymph nodes in a simpler structure and a unique cellular composition (macrophages, B cells, CD4+ and CD8+ T lymphocytes, other immune cells) changing significantly during metastasis. М2­macrophages,  adipocytes, CD33+ and CD4+ CD25high CD127low Т­suppressors promote migration, invasion, growth and colonization of cancer cells. The majority of the molecules synthesized in the greater omentum during metastasis also stimulate this process. The exceptions are E­cadherin, CXCL10, CXCL11, CXCR3, which inhibit the growth of tumour foci. In addition, CD8+ T lymphocytes and M1 macrophages also have antitumor  effects. Since ovarian cancer is characterized by high mortality, mainly due to metastases, the issue of  optimizing methods for predicting the treatment effectiveness depending on the cellular composition and expression of specific molecules in the milky spots of the greater omentum is urgent. These indicators can be applied in clinical practice using molecular genetic and immunohistochemical methods. In order to determine the need for omenectomy in the surgical treatment of ovarian cancer and to predict the outcome, it is advisable to study the morphological and functional properties of the greater omentum and to determine the number of immunocompetent cells and the nature of the expression of genes associated with the worst prognosis, those encoding activin­A, N­cadherin, CCL23, CD36, CD44, CF­1/M­CSF, FABP4, GRO­α, GRO­β, IL­8, ITGA2, MMP9, TP53, VEGF, VEGFR. These molecules are associated with adhesion and angiogenesis systems that play a key role in metastasis. Promising directions in the therapy of metastatic ovarian cancer can be stimulation of the transition of M2­ to M1­macrophages, activation of the anti­tumour antigen­specific response of CD8+ T cells using phagocytes, adaptive transfer of natural killer cells, the use of inhibitors of Wnt pathways,  CCR1, CD36, FABP4, PAD4, ITGA2

Коррекция анемии у пациентов в пред- и послеоперационном периоде и у больных в критическом состоянии

The objective: to provide information and discuss the most justified and rational ways of anemia management in the perioperative period and in critically ill patients.Results: anemia as a syndrome associated with the perioperative period and critical conditions occurs in patients of the intensive care unit in 30–70% of cases. Currently, there is a clear trend towards restrictive blood transfusion tactics, the individualization of the anemic status of the patient, as well as the personalization of the treatment. Alternative approaches to blood transfusion are encouraged to improve the oxygen transport function of the blood, including the use of iron supplements in adult patients with hypoferric anemia and treatment with drugs that stimulate erythropoiesis. Цель: представить информацию и обсудить наиболее обоснованные и рациональные способы коррекции анемии в периоперационном периоде и у больных в критическом состоянии.Результаты: анемия как синдром, сопутствующий периоперационному периоду и критическим состояниям, встречается у пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии в 30‒70% случаев. В настоящее время прослеживается четкая тенденция к ограничительной гемотрансфузионной тактике, индивидуализации «анемического статуса пациента», а также персонализации его лечения. Приветствуются альтернативные гемотрансфузиям подходы для улучшения кислородно-транспортной функции крови, в том числе использование препаратов железа у взрослых пациентов с железодефицитной анемией и лечение препаратами, стимулирующими эритропоэз

EBSD study of superplastically strained Al-Mg-Li alloy

In this study, electron back scatter diffraction (EBSD) was employed to examine the microstructure evolved during superplastic deformation of advanced Al-Mg-Li alloy. In contrast to the widely-accepted conception of superplasticity, the microstructure was found to be characterized by elongated grains, a notable fraction of low-angle boundaries, and a distinct (though a very weak) crystallographic texture. All these observations suggested a significant activity of intragranular slip

Superplastic behavior of fine-grained Al-Mg-Li alloy

The superplastic behavior of fine-grained 1420 Al-Mg-Li alloy was investigated using a modern electron microscopy technique based on automatic analysis of electron backscattered diffraction patterns (EBSD analysis

Serum cytokine signature that discriminates Helicobacter pylori positive and negative juvenile gastroduodenitis

© 2016 Khaiboullina, Abdulkhakov, Khalikova, Safina, Martynova, Davidyuk, Khuzin, Faizullina, Lombardi, Cherepnev and Rizvanov.Gastroduodenitis caused by H. pylori, often acquired in early childhood, is found in about 50% of the adult population. Although H. pylori infections can remain asymptomatic, its virulence factors usually trigger epithelial vacuolization and degeneration, loss of microvilli, disintegration of cytoplasm, and leukocyte accumulation. It is believed that leukocyte infiltration is driven by cytokines produced locally in infected tissue. However, so far little is known about changes in serum cytokines in juvenile patients infected with H. pylori. Serum cytokine profiles were analyzed in 62 juvenile patients diagnosed with gastroduodenitis using the Bio-Plex multiplex assay. H. pylori infection was confirmed in 32 patients, while 30 patients were H. pylori-free. Cytokines CXCL5 and CXCL6, potent neutrophil chemoattractants, were upregulated in all patients diagnosed with gastroduodenitis. Serum levels of IL8, a prototype neutrophil attractant, remained unchanged in subjects with gastroduodenitis relative to controls. Therefore, our data suggest that CXCL5 and CXCL6 play a role in directing neutrophil trafficking into inflamed gastroduodenal tissue. In addition, the CCL25/GM-CSF ratio differed significantly between H. pylori-positive and -negative juveniles. Further, study is needed to evaluate the role of CCL25 and GM-CSF in the pathogenesis of the different etiologies of gastroduodenitis

Building’ healt leakage investigation aimed at development of energy saving guidelines

This article is talking about developed technique of heat losses calculation for various purposes buildings. On the basis of performed calculations there were conducted detailed researches of the heat losses through buildingsfencing structures (wall, windows, floors, ceilings, etc.) for particular building, the installed capacity of its appliances was 208 kW. Executed researches enable ustomake a conclusion that the heat losses were 145,1 kW.Thus, 62,9 kW of capacity is excessive and therefore the equivalent number of heating units are to be excluded.Разработана методика расчёта потерь теплоты в зданиях различного назначения. На основе выполненных расчётов приведены детальные исследования потерь теплоты через ограждающие конструкции (стены, окна, полы, потолки, и проч.) конкретного здания, установленная мощность отопительных приборов которого 208 кВт. Выполненные исследования позволили заключить, что потери теплоты составляют 145,1 кВт. Таким образом, 62,9 кВт установленной мощности являются избыточными и, следовательно, эквивалентное число отопительных приборов необходимоисключить

АТРИОСЕПТОСТОМИЯ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ФЕНЕСТРИРОВАННОГО ОККЛЮДЕРА ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Introduction. Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a rare disease of unknown etiology, characterized by increased resistance of pulmonary vessels, which leads to right ventriculae heart failure and, eventually, death. At the same time, according to the literature, it has been established that the presence of an atrial septum defect in patients with idiopathic PAH (iPAH), is accompanied by a longer life expectancy, improves its quality and is the prevention of sudden death due to the development of a pulmonary hypertensive crisis. We decided to perform an operation to create an atrial septum communication (ASC) in patients with iPAH.Materials and methods. Clinical cases showed efficiency in creating interatrial septum fenestration by implantation of intentionally fenestrated occluder in patients with PAH.Results. It was in studies revealing that the advantage of this method as compared to others is close good fixation of the device on interatrial baffle which reduces possibility for the device to migrate from fixed position in the heart cavity and to reduce intra-operative complication. After implantation of fenestrated occluder the patients showed significant improvement of life quality: decrement of breathlessness, higher tolerance to physical exertion, less swelling in lower limbs, absence of syncopal condition. Such procedure perhaps prolongs life time.Conclusion. Implantation of fenestrated occluder, modified in intra-operative conditions, can be an adequate method to help patients with iPAH, under conditions of unavailability of special devices in the market. Введение. Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) является прогрессирующим смертельным синдромом, характеризующимся повышенным сопротивлением легочных сосудов, что приводит к правосторонней сердечной недостаточности и в итоге — смерти. Вместе с тем было доказано, что наличие открытого овального окна у больных с идиопатической легочной артериальной гипертензией (иЛАГ) сопровождается большей продолжительностью жизни и значительно более высоким ее качеством. Это является обоснованием исследований по созданию межпредсердного сообщения (МПС) у больных с иЛАГ. Цель создания адекватного МПС — профилактика внезапной смерти вследствие развития легочно-гипертензионного криза.Материалы и методы. На клинических случаях продемонстрирована эффективность cоздания межпредсердного сообщения путем имплантации намеренно фенестрированных окклюдеров пациентам с ЛАГ.Результаты. Установлено, что преимуществом данного метода перед другими является плотная хорошая фиксация устройства на межпредсердной перегородке, что уменьшает возможность миграции устройства из фиксированного положения в полости сердца и интраоперационных осложнений. После имплантации фенестрированного окклюдера у пациентов наблюдалось значительное улучшение качества жизни: снижение одышки, повышение толерантности к физической нагрузке, уменьшение отеков нижних конечностей, отсутствие синкопальных состояний. Данная процедура предположительно способствует увеличению продолжительности жизни.Заключение. Имплантация фенестрированного окклюдера, модифицированного в интраоперационных условиях, может быть адекватным методом помощи пациентам с иЛАГ в условиях недоступности специальных устройств на рынке.

Респираторная тактика во время искусственного кровообращения при кардиохирургических операциях

An important place in the structure of the causes of postoperative respiratory failure in cardiac surgery is occupied by atelectasis of the lung tissue, which is formed during cardiopulmonary bypass (CPB). The incidence of this complication makes 54–92%.The objective: to evaluate the effectiveness of various respiratory support techniques during CPB.Subjects and methods. 60 patients were randomly included in the study. CPAP Group (positive airway pressure +5 cm H2O) and VC Group (lung ventilation during CPB with parameters: tidal volume 3 ml/kg, respiratory rate 6/min, positive end-expiratory pressure +5 cm H2O).Results. The oxygenation index in VC Group was higher than in CPAP Group at the stages after the end of CPB (289.6 ± 100.0 in VC Group and 223.1 ± 152.0 in CPAP Group), at the end of surgery (in VC Group 318,7 ± 73.8 and in CPAP Group 275.2 ± 90.0) The frequency of intraoperative (VC 16% and CPAP 43%) and postoperative recruiting lung maneuvers (VC 7% and CPAP 26%) in VC Group was lower versus CPAP Group. The incidence of atelectasis in VC Group (10%) decreased compared to CPAP (36.6%).Conclusion: Low-volume ventilation during cardiopulmonary bypass has a more favorable effect on the oxygenating function compared to respiratory support in the CPAP mode.Большое место в структуре причин послеоперационной дыхательной недостаточности в кардиохирургии занимает ателектазирование легочной ткани, формирующееся во время искусственного кровообращения (ИК). Частота этого осложнения составляет 54‒92%.Цель: оценка эффективности различных методик респираторной поддержки во время ИК.Материалы и методы. В исследование рандомизировано 60 кардиохирургических пациентов. Группа CPAP (положительное давление в дыхательных путях +5 см H2O) и группа VC (вентиляция легких во время ИК с параметрами: дыхательный объем 3 мл/кг, частота дыхания 6/мин, положительное давление конца выдоха +5 см Н2О).Результаты. Индекс оксигенации в группе VC был выше, чем в группе СРАР, на этапах после окончания ИК (289,6 ± 100,0 в группе VC и 223,1 ± 152,0 в группе СРАР), на конец операции (в группе VC 318,7 ± 73,8 и в группе СРАР 275,2 ± 90,0). Частота интраоперационных (VC 16% и СРАР 43%) и послеоперационных рекрутирующих маневров легких (VC 7% и СРАР 26%) в группе VC по сравнению с группой СРАР была ниже. Частота развития ателектазов в группе VC (10%) снизилась по сравнению со СРАР (36,6%).Вывод. Проведение малообъемной вентиляции легких в период ИК оказывает более благоприятное влияние на оксигенирующую функцию легких по сравнению с респираторной поддержкой в режиме СРАР