A pilot study with flow mediated skin fluorescence: A novel device to assess microvascular endothelial function in coronary artery disease

   Background: Endothelial dysfunction is one of the earliest vascular manifestations in the pathogen­esis of cardiovascular disease. Noninvasive, simple, and inexpensive methods of endothelial function assessment are therefore needed. Methods: Microvascular endothelial function was assessed in coronary artery disease (CAD) patients by flow mediated skin fluorescence (FMSF), based on measurements of reduced form of nicotinamide adenine dinucleotide (NADH) fluorescence intensity during brachial artery occlusion (ischemic re­sponse [IRmax]) and immediately after occlusion (hyperemic response [HRmax]). Additionally, plasma levels of asymmetric dimethylarginine (ADMA) and endothelin-1 (ET-1) were measured to assess the association between biochemical markers and microvascular function evaluated in vivo by FMSF. Results: A significant inverse correlation was found between ADMA levels and hyperemic response (r = –0.534, p = 0.003), while ET-1 levels were inversely related to the ischemic response (r= –0.575, p = 0.001). Both IR and HR were found lowest in patients with advanced CAD and diabetes. When the repeatability of the method was tested, the intraclass correlation coefficient for IRmax and HRmax were 0.985 (p < 0.001) and 0.914 (p < 0.001), respectively. Moreover, in Bland and Altman analysis, both variables IRmax and HRmax showed good agreement in repeated measurements. Conclusions: In this pilot study, it was demonstrated that NADH fluorescence measured by FMSF device in CAD patients was associated with established plasma endothelial markers, and that both ischemic and hyperemic response were blunted in patients with advanced disease and diabetes. Fur­thermore, FMSF device showed excellent repeatability and good agreement for repeated measurements. However, further study is warranted to confirm these results in a larger patient cohort. (Cardiol J 2018; 25, 1: 120–127

Laser speckle contrast imaging analysis — new method for assessment of microcirculation

Analiza kontrastu obrazu spekli laserowych (LSCI)jest techniką badawczą, która umożliwia nieinwazyjne,bezkontaktowe monitorowanie w czasie rzeczywistymzmian perfuzji mikrokrążenia. Technika LSCI cechujesię doskonałą powtarzalnością pomiarów, jak równieżbardzo dobrą rozdzielczością czasową i przestrzenną.Metoda ta, w połączeniu z testami prowokacyjnymi,pozwala ocenić funkcję śródbłonka i reaktywność mikrokrążenia.Ponadto LSCI jest obiecującą technikądo badania mikrokrążenia w warunkach klinicznych,ponieważ umożliwia szybkie pomiary perfuzji w dużymobszarze tkanki.Laser speckle contrast imaging (LSCI) is a scientific method which allows for noninvasive, noncontact and real-time monitoring of microcirculatory blood flow. LSCI shows excellent reproducibility, as well as very good spatial and temporal resolutions. This technique coupled to some provocation tests enables to estimate endothelial function and microvascular reactivity. Moreover, LSCI is a promising method for the assessment of microcirculation in clinical practice as it allows for instant measurement of perfusion in wide area of the tissue

Zastosowanie jonoforezy w ocenie funkcji mikrokrążenia

Iontophoresis has been widely used as a pharmacological test to assess microvascular reactivity. Acetylcholine iontophoresis coupled with in vivo microcirculation imaging techniques is the most commonly used for noninvasive assessment of endothelial function. It has been shown that acetylocholine-induced endothelium-dependent vasodilation is impaired in hypertenison, coronary artery disease, type 2 diabetes and obstructive sleep apnea.Jonoforeza jest szeroko stosowana jako test farmakologiczny służący do badania reaktywności mikrokrążenia. Najczęściej stosuję się jonoforezę acetylocholiny, która w połączeniu z technikami obrazowania mikrokrążenia in vivo umożliwia nieinwazyjną ocenę funkcji śródbłonka. Wykazano, że wywołana przez acetylocholinę wazodylatacja zależna od śródbłonka jest zaburzona między innymi w nadciśnieniu tętniczym, chorobie wieńcowej, cukrzycy typu 2 czy zespole bezdechu sennego

Zastosowanie pookluzyjnej reakcji przekrwiennej w ocenie funkcji śródbłonka mikrokrążenia

 Endothelial dysfunction is a globalized systemic dise­ase process consisting of attenuated vasodilation and augmented vasoconstriction. Post-occlusive reactive hyperemia (PORH) is commonly used as a marker of microvascular endothelial function. Laser-Doppler techniques are the most commonly used methods to ob­serve changes in microvascular perfusion in response to PORH. Recently, there is a new non-invasive method to assess microcirculation, which is based on monito­ring of the dihydronicotinamide adenine dinucleotide fluorescence. This method allows not only to evaluate microvascular function in the post-ischemic period, but also to assess it during transient ischemia of the tissue. There is compelling evidence for a link between microvascular dysfunction and the pathogenesis of cardiovascular disease.Dysfunkcja śródbłonka to ogólnoustrojowy proces cho­robowy, w którym dochodzi do osłabienia potencjału wazodylatacyjnego i wzmożenia wazokonstrykcji. Po­okluzyjna reakcja przekrwienna (PORH) jest uznanym testem oceny funkcji śródbłonka mikrokrążenia. W celu obserwacji zmian perfuzji mikrokrążenia w odpowiedzi na PORH najczęściej wykorzystuje się techniki lase­rowo-doplerowskie. Od niedawna dostępna jest nowa nieinwazyjna metoda oceny mikrokrążenia opierająca się na monitorowaniu fluorescencji dinukleotydu niko­tynoamidoadeninowego. Technika pozwala nie tylko na ocenę funkcji mikrokrążenia w okresie po niedo­krwieniu, ale co istotne — umożliwia ocenę reakcji na przejściowe niedokrwienie tkanki. Istnieją przekonu­jące dowody na istnienie związku między dysfunkcją mikrokrążenia a patogenezą chorób układu sercowo­-naczyniowego

Ocena funkcji śródbłonka mikrokrążenia u pacjentów ze schorzeniami układu sercowo-naczyniowego

Dysfunkcja śródbłonka jest zjawiskiem kluczowym w przebiegu chorób układu krążenia. Testy reaktywności, w połączeniu z technikami obrazowania mikrokrążenia in vivo, umożliwiają nieinwazyjną ocenę funkcji śródbłonka i reaktywności naczyń. Najczęściej stosuje się test pookluzyjnej reakcji przekrwiennej, test przekrwienia termicznego oraz jonoforezę acetylocholiny. Dokładne zrozumienie mechanizmów regulacyjnych poszczególnych reakcji mikronaczyniowych uzupełnia wiedzę na temat patofizjologii schorzeń układu sercowo-naczyniowego. Warto również podkreślić, że —poza niewątpliwymi walorami naukowymi — zasadne jest stosowanie testów reaktywności w celach diagnostycznych i prognostycznych.Endothelial dysfunction is a pivotal phenomenon in cardiovascular disease. Reactivity tests coupled with in vivo microcirculation imaging methods allow for noninvasive assessment of endothelial function and vascular reactivity. Post-occlusive reactive hyperemia, local thermal hyperemia and acetylocholine iontophoresis are the most commonly used tests. Exact comprehension of the regulatory pathways underlying these microvascular reactions completes the knowledge about the pathophysiology of cardiovascular disease. It should also be noted that besides scientific advantages reactivity tests could provide diagnostic and prognostic values

Biblioteki na Krymie

The article is a review of selected Crimean libraries. The most important events from their history have been discussed. Based on the available literature and information on their internet home pages, the contemporary library structure and functions as well as their activities including services, library processes, educational, methodological, scientific and editorial activity have been described.Artykuł jest przeglądem najważniejszych i najciekawszych bibliotek Krymu. Omówiono w nim naj­istotniejsze wydarzenia z historii wybranych bibliotek. W oparciu o dostępną literaturę i informacje zamiesz­czone na stronach internetowych przedstawiono ich obecną strukturę i działalność: prace biblioteczne, usłu­gi, działalność oświatową, metodyczną, naukową i wydawniczą.

Speckle-tracking echocardiographic evaluation of the right ventricle in patients with ischemic left ventricular dysfunction

Background: The comprehensive assessment of right ventricular (RV) performance is of paramount importance because it is has been recognized as a strong prognostic factor in a variety of clinical settings. The aim herein was to evaluate the usefulness of RV longitudinal strain imaging by speckle-tracking echocardiography (STE) in daily clinical practice, especially in the context of RV systolic function and its changes after acute coronary syndrome (ACS). Methods: This prospective study enrolled 63 patients with ischemic injury (left ventricular ejection fraction [LVEF] ≤ 45%). Additionally, a subgroup was created: patients with ACS treated with successful percutaneous coronary intervention. The clinical and echocardiographic parameters, including STE, were analyzed. Results: Significant correlations for both RV free-wall (RVFWSL) and four-chamber (RV4CSL) longitudinal strain evaluated by STE with New York Heart Association class, LVEF, E/E’ ratio, as well as conventional parameters of RV function were found. RVFWSL was able to detect subtle RV functional abnormalities, unreachable for traditional indices. RV recovery after ACS was not related to higher LVEF but better contractility of the interventricular septum (IVS) assessed by STE. Conclusions: Right ventricular strain proved to be a useful two-dimensional echocardiographic method to detect impaired RV performance, which showed a significant relationship with clinical and other echocardiographic indices. The IVS played a vital role in RV recovery among ACS survivors

The significance of the family hypertensive history on the development of visceral obesity and cardiovascular risk — a 10 year follow-up of a young healthy male population

Wstęp W patogenezie nadciśnienia tętniczego istotną rolę odgrywa interakcja czynników genetycznych i środowiskowych. Celem niniejszego badania była ocena związku rodzinnego obciążenia nadciśnieniem tętniczym z rozwojem otyłości brzusznej i wczesnych powikłań sercowo-naczyniowych na podstawie 10-letniej prospektywnej obserwacji grupy młodych zdrowych mężczyzn. Materiał i metody Obserwacją objęto 68 studentów medycyny w wieku 23 &#177; 3,5 roku z prawidłowym ciśnieniem tętniczym. Trzydzieści trzy osoby spośród badanych charakteryzowały się obciążającym wywiadem w kierunku nadciśnienia tętniczego, przynajmniej u jednego z rodziców. U wszystkich mężczyzn wykonano pomiar wskaźników antropometrycznych, podstawowe badania biochemiczne, gabinetowy pomiar ciśnienia tętniczego, całodobową automatyczną rejestrację ciśnienia tętniczego (ABPM) oraz badanie echokardiograficzne. Wyniki Na początku obserwacji obwód talii był w badanych grupach porównywalny. Po 10 latach obserwacji obwód talii mężczyzn obarczonych rodzinnym występowaniem nadciśnienia tętniczego był znamiennie większy w porównaniu z resztą populacji (95 &#177; 10 v. 88 &#177; 9 cm, p = 0,02). U chorych z obciążającym wywiadem rodzinnym w trakcie 10- letniej obserwacji odnotowano znamiennie większy przyrost: grubości ściany tylnej (0,13 &#177; 0,11 v. 0,05 &#177; 0,11 cm, p = 0,03), wskaźnika względnej grubości ścian (RWT) (0,08 &#177; 0,04 v. 0,05 &#177; 0,05; p = 0,04), wskaźnika masy lewej komory (LVM/ /H2,7) [38,4 &#177; 6,8 v. 34,7 &#177; 5,8 (g/m2,7), p < 0,05]. U mężczyzn z obciążającym wywiadem stwierdzono wyższe ciśnienie rozkurczowe w pomiarach gabinetowych (81 &#177; 10 v. 75 &#177; 8 mm Hg, p = 0,02) oraz skurczowe w okresie czuwania (134 &#177; 9 v. 127 &#177; 9 mm Hg, p = 0,01). Wnioski Mężczyźni z wywiadem rodzinnym obciążającym w kierunku nadciśnienia tętniczego są predysponowani do rozwoju otyłości brzusznej, wyższego ciśnienia tętniczego skurczowego w ciągu dnia oraz wczesnych zmian echokardiograficznych. Uzyskane wyniki dostarczają kolejnych dowodów wskazujących na znaczenie czynników genetycznych w rozwoju nadciśnienia tętniczego i jego powikłań sercowo-naczyniowych. Nadciśnienie Tętnicze 2011, tom 15, nr 1, strony 29&#8211;36Background Genetic and environmental factors play a major role in the pathogenesis of hypertension. The aim of this study is to investigate the influence of family hypertensive history on the development of abdominal obesity and cardiovascular risk during a 10-year follow-up of a young healthy male population. Material and methods The study was carried out on a group of 68 normotensive subjects, aged 23 &#177; 3.5 years, mean &#177; SD. Thirty three of them had positive hypertensive family history in at least one of the parents (FH+). The subjects underwent the following procedures: anthropometric measurements, basic biochemical tests, office blood pressure measurements, ambulatory blood pressure measurements (ABPM), echocardiography. Results Waist circumference in both groups were similar at the beginning of observation. After a 10 year follow-up the offspring of hypertensive parents had an increased waist circumference in relation to the rest of population (95 &#177; 10 v. 88 &#177; 9 cm, p = 0.02). The structural changes of the heart differed significantly in the FH+ group from the rest of the population with increases in: posterior wall thickness (0.13 &#177; 0.11 v. 0.05 &#177; 0.11 cm, p = 0.03), relative wall thickness (RWT) (0.08 &#177; 0.04 v. 0.05 &#177; 0.05; p = 0.04) and left ventricular mass (LVM/H2.7) [38.4 &#177; 6.8 v. 34.7 &#177; 5.8 (g/m2.7), p < 0.05]. FH+ subjects were prone to an elevated diastolic office blood pressure (81 &#177; 10 v. 75 &#177; 8 mm Hg, p = 0.02) and systolic blood pressure during the day (134 &#177;9 v. 127 &#177; 9 mm Hg, p = 0.01). Conclusions Offspring of hypertensive parents had a higher probability for the development of abdominal obesity, elevated daytime systolic blood pressure and early echocardiographic changes. This study explores the hereditary nature in overall hypertension and cardiovascular adverse events. Arterial Hypertension 2011, vol. 15, no 1, pages 29&#8211;3