The significance of the family hypertensive history on the development of visceral obesity and cardiovascular risk — a 10 year follow-up of a young healthy male population

Abstract

Wstęp W patogenezie nadciśnienia tętniczego istotną rolę odgrywa interakcja czynników genetycznych i środowiskowych. Celem niniejszego badania była ocena związku rodzinnego obciążenia nadciśnieniem tętniczym z rozwojem otyłości brzusznej i wczesnych powikłań sercowo-naczyniowych na podstawie 10-letniej prospektywnej obserwacji grupy młodych zdrowych mężczyzn. Materiał i metody Obserwacją objęto 68 studentów medycyny w wieku 23 &#177; 3,5 roku z prawidłowym ciśnieniem tętniczym. Trzydzieści trzy osoby spośród badanych charakteryzowały się obciążającym wywiadem w kierunku nadciśnienia tętniczego, przynajmniej u jednego z rodziców. U wszystkich mężczyzn wykonano pomiar wskaźników antropometrycznych, podstawowe badania biochemiczne, gabinetowy pomiar ciśnienia tętniczego, całodobową automatyczną rejestrację ciśnienia tętniczego (ABPM) oraz badanie echokardiograficzne. Wyniki Na początku obserwacji obwód talii był w badanych grupach porównywalny. Po 10 latach obserwacji obwód talii mężczyzn obarczonych rodzinnym występowaniem nadciśnienia tętniczego był znamiennie większy w porównaniu z resztą populacji (95 &#177; 10 v. 88 &#177; 9 cm, p = 0,02). U chorych z obciążającym wywiadem rodzinnym w trakcie 10- letniej obserwacji odnotowano znamiennie większy przyrost: grubości ściany tylnej (0,13 &#177; 0,11 v. 0,05 &#177; 0,11 cm, p = 0,03), wskaźnika względnej grubości ścian (RWT) (0,08 &#177; 0,04 v. 0,05 &#177; 0,05; p = 0,04), wskaźnika masy lewej komory (LVM/ /H2,7) [38,4 &#177; 6,8 v. 34,7 &#177; 5,8 (g/m2,7), p < 0,05]. U mężczyzn z obciążającym wywiadem stwierdzono wyższe ciśnienie rozkurczowe w pomiarach gabinetowych (81 &#177; 10 v. 75 &#177; 8 mm Hg, p = 0,02) oraz skurczowe w okresie czuwania (134 &#177; 9 v. 127 &#177; 9 mm Hg, p = 0,01). Wnioski Mężczyźni z wywiadem rodzinnym obciążającym w kierunku nadciśnienia tętniczego są predysponowani do rozwoju otyłości brzusznej, wyższego ciśnienia tętniczego skurczowego w ciągu dnia oraz wczesnych zmian echokardiograficznych. Uzyskane wyniki dostarczają kolejnych dowodów wskazujących na znaczenie czynników genetycznych w rozwoju nadciśnienia tętniczego i jego powikłań sercowo-naczyniowych. Nadciśnienie Tętnicze 2011, tom 15, nr 1, strony 29&#8211;36Background Genetic and environmental factors play a major role in the pathogenesis of hypertension. The aim of this study is to investigate the influence of family hypertensive history on the development of abdominal obesity and cardiovascular risk during a 10-year follow-up of a young healthy male population. Material and methods The study was carried out on a group of 68 normotensive subjects, aged 23 &#177; 3.5 years, mean &#177; SD. Thirty three of them had positive hypertensive family history in at least one of the parents (FH+). The subjects underwent the following procedures: anthropometric measurements, basic biochemical tests, office blood pressure measurements, ambulatory blood pressure measurements (ABPM), echocardiography. Results Waist circumference in both groups were similar at the beginning of observation. After a 10 year follow-up the offspring of hypertensive parents had an increased waist circumference in relation to the rest of population (95 &#177; 10 v. 88 &#177; 9 cm, p = 0.02). The structural changes of the heart differed significantly in the FH+ group from the rest of the population with increases in: posterior wall thickness (0.13 &#177; 0.11 v. 0.05 &#177; 0.11 cm, p = 0.03), relative wall thickness (RWT) (0.08 &#177; 0.04 v. 0.05 &#177; 0.05; p = 0.04) and left ventricular mass (LVM/H2.7) [38.4 &#177; 6.8 v. 34.7 &#177; 5.8 (g/m2.7), p < 0.05]. FH+ subjects were prone to an elevated diastolic office blood pressure (81 &#177; 10 v. 75 &#177; 8 mm Hg, p = 0.02) and systolic blood pressure during the day (134 &#177;9 v. 127 &#177; 9 mm Hg, p = 0.01). Conclusions Offspring of hypertensive parents had a higher probability for the development of abdominal obesity, elevated daytime systolic blood pressure and early echocardiographic changes. This study explores the hereditary nature in overall hypertension and cardiovascular adverse events. Arterial Hypertension 2011, vol. 15, no 1, pages 29&#8211;3