Validation of a Medicare claims-based frailty index for identifying longitudinal changes in frailty in older adults

Frailty is a dynamic aging-related syndrome. Measuring changes in frailty over time for clinical or research purposes is challenging. The Faurot frailty index is a validated Medicare claims-based frailty proxy based on demographic and billing information. No studies have evaluated whether the Faurot frailty index can be used to assess longitudinal changes in frailty. In Aim 1, we leveraged linkage between the National Health and Aging Trends Study (NHATS, Round 5) with linkage to Medicare claims data (2010-2016) to assess the performance of the Faurot frailty index as a predictor of the frailty phenotype and one-year mortality using varying frailty ascertainment windows: 3-, 6-, 8-, and 12-months and all-available lookback. Among 4,253 older adults, the 6- and 8-month windows had the best frailty phenotype calibration. Shorter ascertainment windows had stronger associations with one-year mortality. All-available lookback had the best discrimination, but poor calibration and mortality prediction. In Aim 2, we used NHATS-Medicare linked data (Rounds 1-8; claims from 2010-2018) to assess whether three-year changes in the Faurot frailty index were consistent with concurrent changes in the frailty phenotype in a cohort of older adults. Older adults who experienced a three-year worsening in the frailty phenotype experienced a concurrent worsening (i.e., increase) in the average claims-based frailty measure. Improvements in the frailty phenotype did not correspond to improvements (i.e., decreases) in average claims-based frailty.In Aim 3 we evaluated whether the Faurot frailty index could identify changes in frailty in women with early-stage breast cancer undergoing adjuvant chemotherapy and identified predictors of trajectory patterns. We leveraged the Surveillance, Epidemiology, and End Results-Medicare linked database. We identified 21,599 older women with stage I-III breast cancer who initiated adjuvant chemotherapy. Similar to findings from prior prospective studies, we found that mean claims-based frailty increased from 0.037 to 0.055 four months post-chemotherapy initiation, and subsequently fell to 0.049 10 months post-initiation. Black race and baseline claims for durable medical equipment and Parkinson’s disease were predictive of non-resilient trajectories. Results from these studies demonstrate the validity and feasibility of using the Faurot frailty index to assess changes in frailty over time among older adult populations.Doctor of Philosoph

L'apprentissage à l'ère du Web 2.0 quand un wiki contribue à la formation du jugement /

Également disponible en version papier.Titre de l'écran-titre (visionné le 30 août 2012)Sur la p. de t. : Article de vulgarisation scientifiqu

Utilisation d'un WIKI analyse des stratégies cognitives et métacognitives des étudiantes en soins infirmiers /

La présente recherche a été subventionnée par le ministère de l'Éducation, du Loisir et du Sport dans le cadre du Programme d'aide à la recherche sur l'enseignement et l'apprentissage (PAREA)Également disponible en version papier.Titre de l'écran-titre (visionné le 25 oct. 2012

L'apprentissage à l'ère du Web 2.0 quand un wiki contribue à la formation du jugement /

Également disponible en version papier.Titre de l'écran-titre (visionné le 30 août 2012)Sur la p. de t. : Article de vulgarisation scientifiqu

The Education Combination Toolkit

Drawing on both research and the lived experiences of students, parents, and educators from across the country, this paper describes how the right combination of resources can make a difference for students' learning experiences.The Education Combination provides state and district leaders, educators, families, and communityadvocates with an overview of each dimension, including:A vision for what it should look likeResearch-backed reasons for why it mattersKey questions to considerExamples of challenges and trends from states, districts, and school

Processus d’adaptation des aînés à leur nouvelle résidence: exemple d’une réussite

Le changement de domicile imposé par le déclin des capacités n'est pas toujours facile à faire. La transition comporte un lot de renoncements. Bien souvent, il faut se délester de ses souvenirs et apprendre à partager une part de son intimité dans des lieux peu familiers. Pourtant, la Maison d'un Nouvel Élan semble procurer confort et satisfaction à ses locataires dès leur installation. Pour connaître le contexte qui favorise l'intégration dans cette résidence, Amy Duchesneau a interrogé sept nouveaux locataires dont certains, parce qu'ils avaient vécu auparavant une expérience négative, auraient pu nourrir beaucoup d'appréhension. Tous se sont intégrés facilement et apprécient leur quotidien sous leur nouveau toit. Cette recherche a eu lieu en 2013

L'apprentissage à l'ère du Web 2.0 : quand un Wiki contribue à la formation du jugement

Afin de comprendre les lacunes dans le développement de la pensée critique des infirmières novices, Danielle Duchesneau, Marie-Paule Lachaîne et Chantal Provost ont analysé au moyen d’un wiki les stratégies d’apprentissage engagées dans le processus de résolution de problème d’étudiantes en Soins infirmiers au Cégep de Saint-Laurent. Leur article témoigne de méthodes pédagogiques visant à encadrer les étudiants dans le développement de leur jugement, en plus d’offrir un bon exemple d’intégration des TIC dans l’enseignement

Développer les stratégies d’apprentissage et le raisonnement clinique à l’aide d’un wiki : une étude de cas

Cette recherche porte sur l’utilisation d’un wiki auprès d’étudiants de niveau collégial en soins infirmiers. Longitudinale et de nature mixte à forte composante qualitative, cette recherche a pour objectif général de comprendre l’évolution des stratégies cognitives et métacognitives de huit étudiants (étude multicas) au cours des trois premiers trimestres de la formation. L’étude a permis de répertorier les stratégies d’apprentissage utilisées dans des situations de transfert ainsi que dans un contexte de résolution de problèmes à l’aide d’un wiki. Dans cet article, les résultats de deux cas sont contrastés. Le premier cas suggère qu’une certaine autonomie dans la régulation des apprentissages (stratégie métacognitive) est de nature à favoriser une compréhension optimale (monitoring) des différents concepts et, par le fait même, à influencer positivement la capacité de transfert. Le deuxième cas illustre plutôt l’absence de stratégies métacognitives telles que le monitoring et la régulation, ce qui influence négativement la prise de décision en situation de transfert. Dans les deux cas, des lacunes liées aux stratégies cognitives de haut niveau, comme la discrimination et la pensée critique, ont été relevées. Enfin, l’étude suggère qu’un usage combiné du wiki et du rappel stimulé (protocole verbal à la suite de la situation de transfert) s’avère une avenue prometteuse pour les recherches futures et pour l’enseignement.This study focuses on the use of a wiki with college nursing students. The general objective of this longitudinal and mixed longitudinal study with a strong qualitative component was to understand the development of cognitive and metacognitive strategies among eight students (multi-case study) over the first three quarters of training. The study helped identify learning strategies used in knowledge transfer situations and in the context of problem solving using a wiki. The results of two cases are compared. The first case suggests that a certain degree of autonomy in learning regulation (metacognitive strategy) is likely to promote the optimal understanding (monitoring) of different concepts, and thereby positively influence the ability to transfer. The second case illustrates the lack of metacognitive strategies such as monitoring and regulation, which negatively influences decision making in transfer situations. In both cases, gaps were revealed in relation to high-level cognitive strategies, such as discrimination and critical thinking. Finally, the study suggests that a combined use of the wiki and stimulated recall (verbal protocol following the transfer situation) is a promising avenue for future studies and for teaching.Esta investigación trata de la utilización de un wiki entre estudiantes de nivel colegial en enfermería. Longitudinal y de naturaleza mixta con un fuerte componente cualitativo, esta investigación tiene como objetivo general comprender la evolución de las estrategias cognitivas y meta-cognitivas de ocho estudiantes (estudio de caso múltiple) durante los tres primeros trimestres de su formación. El estudio permitió hacer una lista de las estrategias de aprendizaje utilizadas en situaciones de trasferencia y en un contexto de resolución de problemas con la ayuda de un wiki. En este artículo, se contrastan los resultados de dos casos. El primer caso muestra que una cierta autonomía en la regulación de los aprendizajes (estrategia meta-cognitiva) puede favorecer una comprensión óptima (monitoring) de los diferentes conceptos y así influenciar positivamente la capacidad de transferencia. El segundo caso ilustra la ausencia de estrategias meta-cognitivas como el monitoring y la regulación, lo que influye negativamente en la toma de decisiones en situaciones de transferencia. En ambos casos, se detectaron lagunas ligadas con las estrategias cognitivas de alto nivel como la discriminación y el pensamiento crítico. Finalmente, el estudio sugiere que un uso combinado del wiki y del recuerdo estimulado (protocolo verbal después de una situación de transferencia) se presenta como una avenida prometedora para investigaciones futuras y para la enseñanza

L'apprentissage à l'ère du Web 2.0 : quand un wiki contribue à la formation du jugement /

Également disponible en version électroniqueSur la p. de t. : Article de vulgarisation scientifiqu

L'apprentissage à l'ère du Web 2.0 : quand un wiki contribue à la formation du jugement /

Également disponible en version électroniqueSur la p. de t. : Article de vulgarisation scientifiqu