L'examen physique du généraliste (observations de pratique chez 32 médecins généralistes maîtres de stage en Midi-Pyrénées)

Etape indispensable d'un temps diagnostique et relationnel entre un médecin et son patient, l'examen physique et ses modalités pratiques ont été peu étudiées en médecine générale. Une enquête à donc été menée auprès des médecins généralistes maîtres de stage de Midi-Pyrénées, recevant un interne lors du premier semestre de l'année universitaire 2005-2006. Elle était composée de deux questionnaires, les données recherchées étant des renseignements personnels sur le médecin et son activité, les modalités pratiques de l'examen physique, dont la fréquence de réalisation de certains gestes cliniques, et la durée allouée à la consultation. 37,8% des médecins sollicités ont répondu à l'enquête et 104 questionnaires ont été exploités. Un profil et une typologie de la pratique de ces médecins généralistes ont pu être établis plus particulièrement, afin de les comparer à la population médicale française. La durée moyenne d'une consultation varie entre 15 et 20 minutes pour la très grande majorité des généralistes. Elle augmente lorsque le patient n'est pas connu du praticien, mais cet allongement de la durée de consultation ne se fait pas au bénéfice de l'examen physique car celui-ci n'est pas plus complet que pour les consultations ponctuelles, ou de suivi. Il apparaît que certains gestes sont effectués de façon systématique : 70% des généralistes mesurent la pression sanguine artérielle, auscultent le cœur et les poumons quelque soit le motif de consultation, 40% palpent l'abdomen. La prise de la température, la palpation de la thyroïde, le toucher rectal chez l'homme et l'examen des seins chez la femme restent des gestes pratiqués de façon anecdotique.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

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Rôle des phospholipases dans les interactions bactéries -cellules hôtes (implications dans la mucoviscidose)

TOULOUSE3-BU Sciences (315552104) / SudocSudocFranceF

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