The role of instant diagnosis in the prevention of disease progression — considerations on the basis of clinical cases of breast cancer and own experience

Nowotwory, po chorobach serca i naczyń, są drugą co do częstości przyczyną przedwczesnych zgonów w polskiej populacji, zarówno wśród kobiet, jak i mężczyzn. W zakresie wczesnej umieralności z powodu chorób układu krążenia od kilku lat obserwuje się znamienną poprawę. Również urazy, zatrucia i choroby infekcyjne, będące niegdyś istotniejszą przyczyną, zaczynają schodzić na dalszy plan. Niekorzystnym zjawiskiem jest obserwowany bardzo dynamiczny wzrost liczby zachorowań na nowotwory złośliwe. Nie podlega dyskusji, że tylko sprawne przeprowadzenie ścieżki diagnostyczno-terapeutycznej: postawienie właściwego rozpoznania we wczesnych stadiach zaawansowania choroby jak i szybkie wdrożenie odpowiedniego postępowania, hamuje progresję i pozwala na skuteczne leczenie chorób nowotworowych. Przedstawiamy dwa przypadki pacjentek z rozpoznaniem nowotworu złośliwego piersi, leczonych przez nas już w fazie istotnego zaawansowania choroby. Zaniechanie diagnostyki było istotnym czynnikiem progresji choroby nowotworowej i istotnie ograniczyło efektywność postępowania terapeutycznego.Cancer is the second cause of early deaths in Poland, among both men and women. The mortality of cardiovascular diseases, that are the most common, for several years has been significantly decreasing, also injuries, accidents and poisoning, which have as well been an important mortality causes for a while, begun to go into a shade. An unfavourable phenomenon is observed in an essential growth in the number of new cases and deaths caused by neoplastic diseases. There is no doubt that only quick diagnostic and therapeutic path inhibit progression and allows the treatment be highly effective. We present two cases of breast cancer, in both the delay in diagnosis played an important role in progression of the disease and suppressed the effectiveness of the treatment performed

Dootrzewnowa chemioterapia perfuzyjna w hipertermii — bezpieczeństwo pracy personelu medycznego

Przerzuty nowotworowe do otrzewnej są związane ze złym rokowaniem. Chorzy nie leczeni przeżywają średnio około6 miesięcy. Zastosowanie chemioterapii systemowej nie poprawia zadowalająco długości przeżycia. Coraz częściejstosuje się leczenie miejscowe, polegające na wykonaniu zabiegu cytoredukcyjnego w połączeniu z dootrzewnowąchemioterapią perfuzyjną. Wykorzystanie chemioterapii jako sposobu leczenia wykonywanego w trakcie zabieguoperacyjnego nie jest sytuacja częstą i może budzić niepokój odnośnie bezpieczeństwa personelu medycznegow aspekcie narażenia na kontakt z cytostatykiem. Praca przedstawia wyniki badań nad bezpieczeństwem personelumedycznego w odniesieniu do stosowania dwóch najczęściej używanych leków przeciwnowotworowych w zabiegachHIPEC techniką otwartą.Wykazują one, że dootrzewnowa chemioterapia perfuzyjna w hipertermii (HIPEC) techniką otwartą jest metodąbezpieczną dla personelu medycznego pod względem narażenia na kontakt wziewny oraz kontakt bezpośredniz płynem perfuzyjnym, pod warunkiem przestrzegania zaleceń zawartych w przepisach dotyczących postępowaniaze środkami cytotoksycznymi. Chirurg powinien używać podwójnej pary rękawiczek lateksowych beztalkowych,z których rękawiczki zewnętrzne są zmieniane co 30 minut. Po zabiegu ręce należy wymyć w 70% roztworze etanolu,w którym cytostatyk (mitomycyna C, oksaliplatyna) ulega rozpuszczeniu. Należy bezwzględnie przestrzegać zakazupobytu kobiet w ciąży i w trakcie okresu karmienia w miejscach, w których używane są leki cytotoksyczne. Przedrozpoczęciem procedury HIPEC należy upewnić się, że wszystkie osoby biorące udział w zabiegu przeszły szkoleniew zakresie wykonywanej metody

Nonlinear Modeling with Mammographic Evidence of Carcinoma

The goal of this paper is to apply oncological data for mathematical modeling of breast cancer progression. The studied model is composed of nonlinear partial integro-differential equations, which are formulated with unknown parameters. It is demonstrated that it is possible to find such parameter values for the nonlinear model so that its solutions correspond to the oncological data, therefore showing the potential and extending the applications of the model to breast cancer. The nonlinear model equations are solved numerically and the numerical results confirm the oncological data

Metachronous adenocarcinoma in a gastric tube after radical surgery for oesophageal cancer

In recent years the prognosis for oesophageal squamous cell carcinoma patients has improved. Together with this improvement, the occurrence of second primary carcinoma, especially gastric carcinoma, in tubes constructed from the stomach after oesophagectomy must be taken into account. We report a case of a patient who had this clinical presentation, which was revealed not in the normal follow-up, but in a consecutive operation carried out because of an anastomotic problem

Heart laceration during oesophagectomy for the treatment of oesophageal carcinoma

Oesophagectomy remains an acceptable treatment option for oesophageal cancer. However, it is associated with relatively high morbidity with potentially devastating complications, especially for patients who have undergone previous thoracic surgery. The majority of these complications, however, can be minimised by prevention and early recognition. In this report we present a case of a patient whose right ventricle was injured during the oesophagectomy. We try to analyse the reasons for this complication and establish an algorithm of preoperative planning for such cases

Fluorescence Imaging Using Methylene Blue Sentinel Lymph Node Biopsy in Melanoma

Introduction: Fluorescence imaging of sentinel node biopsy in melanoma is a novel method. Both indocyanine green (ICG) and methylene blue (MB) have fluorescent properties. The aim of this study was to present, for the first time in a clinical series of patients, the possible usage of MB as a fluorescent dye for sentinel node biopsy during surgery for melanoma. Material and methods: Twenty patients with skin melanoma, who were candidates for sentinel node biopsy were enrolled in our study. All patients underwent simultaneous use of standard nanocolloid and blue dye. Transcutaneous visualization of the sentinel node, visualization of lymphatic channels as well as sentinel node fluorescent visualization were all measured. We also performed calculations of Signal to Background ratios (SBR). Results: In 15% (3/20) of patients, the fluorescent sentinel node was visible through the skin. The median SBR for the sentinel node visualization by fluorescence was 3.15 (range, 2.7–3.5). Lymphatic channels were visible in lymphatic tissue via fluorescence before visualization by the naked eye in 4 patients (20%). The median SBR ratio was 3.69 (range, 2.7–4.2). Sentinel nodes were visible by fluorescence in 13 cases (65%). The median SBR ratio was 2.49 (range, 1.5–5.7). No factors were found to be associated with fluorescent MB visualization of a sentinel node during biopsy. Conclusion: This is the first clinical study presenting the usefulness of fluorescent sentinel node biopsy in melanoma patients using MB as a fluorophore. Further studies are necessary to provide methods for its’ clinical implementation. © The Author(s) 2022