2 research outputs found
A dabigatran iv. antidótumának, az idarucizumabnak első hazai alkalmazásai sürgős műtétek esetén = The first uses of iv. idarucizumab for dabigatran reversal in cases of urgent surgeries in Hungary
A dabigatran-antidótum, az intravénás idarucizumab első hazai alkalmazása | The first use of iv. idarucizumab for dabigatran reversal in Hungary
Absztrakt:
Az Ăşj tĂpusĂş, direkt orális antikoagulánsok közĂĽl jelenleg egyedĂĽl a direkt
trombingátló dabigatran rendelkezik hatékony antidótummal. Az idarucizumab egy
humanizált, monoklonális dabigatrant megkötő antitestfragmentum, amely a
gyĂłgyszer szelektĂv vĂ©ralvadásgátlĂł hatását azonnal, tartĂłsan, biztonságosan
felfüggeszti. A szerzők a dabigatran iv. antidótuma, az idarucizumab első hazai
alkalmazását (2016. május 23.) ismertetik egy nonvalvularis paroxysmalis
pitvarfibrilláció miatt dabigatrant (2 × 110 mg/nap) szedő, akut
cholecystectomiára szoruló, magas stroke-rizikójú, csökkent vesefunkciós idős
nőbetegen. A beteg a műtét előtt két órával antidótumot (idarucizumab 2 × 2,5
g/50 ml iv.) kapott, a sebészeti beavatkozás kapcsán kontrollálhatatlan vérzés
nem volt. Az antikoaguláns hatásra utaló műtét előtti megnyúlt aktivált
parciális tromboplasztinidő az antidótum beadása után normalizálódott. Az
idarucizumab iv. beadása kapcsán mellékhatás, szövődmény nem volt. A beteg
felgyógyulása után ismét dabigatrankezelést alkalmaztak. Orv. Hetil., 2017,
158(10), 387–392.
|
Abstract:
At present, the direct thrombin inhibitor dabigatran is the only one amongst the
new direct anticoagulants which has an effective, specific reversal agent. The
novel agent idarucizumab is a humanized, monoclonal antibody fragment binds to
dabigatran within minutes thereby offers an opportunity to induce a safe,
long-lasting reverse of the anticoagulant effects of dabigatran. The authors
describe the first use of idarucizumab in Hungary (23. 05. 2016) in an old
female patient with non-valvular paroxysmal atrial fibrillation of high stroke
risk-score and renal dysfunction who was taking dabigatran (2 x 110 mg/day) when
an acute abdomen developed requiring emergency cholecystectomy. Patient received
the antidote (idarucizumab 2 x 2.5 g/50 ml iv.) two hours before the surgical
intervention, and she did not have any uncontrollable, life-threatening bleeding
during the surgery. The high activated partial thromboplastin time relating to
anticoagulative influence before the surgery normalized completely after
administration of the antidote. Antagonizing dabigatran with idarucizumab was
feasible and safe without any side effects. The patient received dabigatran
therapy again after her recovery. Orv. Hetil., 2017, 158(10),
387–392