A fisioterapia na atenção a gestantes e familiares: relato de um grupo de extenção universitária = The phisycal therapy in the attention of the group of pregnant women and extended family: story in a university group of extension

Objetivo: O presente artigo descreve a atuação da Fisioterapia em um grupo de extensão universitária de caráter interdisciplinar com gestantes e familiares, do qual fazem parte, quatro cursos de graduação da UNIJUI Métodos: Estudo qualitativo exploratório descritivo, que apresenta fundamentos do trabalho da Fisioterapia no Grupo de Gestantes e Familiares da UNIJUI Resultados e conclusões: A atividade interdisciplinar em um grupo de Gestantes e Familiares representa um espaço singular ao Fisioterapeuta, pois a este se possibilita a oportunidade de realizar uma abordagem diferenciada da que habitualmente lhe é outorgada, levando em consideração a metodologia adotada neste tipo de atividad

Metodologia de atenção à gestante e família: relato de experiência com grupo operativo

Academic extension experience report, developed with pregnat women and their family members. This report aims to share the experience and discuss, according to Pichonian theory, about the reason that justifies the use of thematic triggers in pregnant women and family members. The activity is interdisciplinary, congregating teachers and students of Nursing, Nutrition, Physiotherapy and Psychology, who use the operative groups’ methodology. The use of the thematic triggers, in pregnant women and family members, has contributed to carry out the task, for therapeutic support to people who experience event that contributes to change their lives – the pregnancy. Because its interdisciplinary characteristic, the accounted activity, has stimulated the work in group and contributed to the formation of a new Operative Reference Conceptual Scheme to each teacher and student and to the group as a wholeRelato de experiencia de extensión universitaria desarrollado con grupos de gestantes y familiares. El objetivo del relato es compartir experiencias y discutir, a la luz del referencial de la Teoría Pichoniana, sobre los motivos que justifican el uso de disparadores temáticos en las mujeres embarazadas y sus familiares. La actividad es interdisciplinar y reúne los profesores y académicos de Enfermería, Nutrición, Fisioterapia y Psicología, mediante el empleo de la metodología de los grupos operativos. El uso de los disparadores temáticos a lo largo de los grupos de gestantes y sus familias ha contribuido para dar soporte terapéutico a estas personas cuando viven un acontecimiento que contribuye a cambiar sus vidas - el embarazo de un hijo. Debido a la naturaleza interdisciplinar, esta actividad ha fomentado el trabajo en equipo y contribuyó a la formación de un nuevo Esquema Conceptual Referencial Operativo para cada profesor y el alumno y para el grupo en su conjunto.Relato de experiência de extensão universitária, desenvolvida com grupos de gestantes e familiares. O objetivo do relato é compartilhar a experiência e discutir, à luz da teoria Pichoniana, acerca dos motivos que justificam o uso de disparadores temáticos em grupos de gestantes e familiares. A atividade é interdisciplinar, reunindo docentes e acadêmicos de Enfermagem, Nutrição, Fisioterapia e Psicologia, por meio do emprego da metodologia de grupos operativos. O uso dos disparadores temáticos junto aos grupos de gestantes e familiares tem contribuído para dar suporte terapêutico a essas pessoas quando vivenciam acontecimento que contribui para mudar-lhes a vida – a gestação de um filho. Em virtude do caráter interdisciplinar, a atividade tem estimulado o trabalho em grupo e contribuído para a formação de um novo Esquema Conceitual Referencial Operativo para cada professor e estudante e para o grupo como um todo

VARIAÇÕES DE DESEMPENHO FÍSICO, FISIOLÓGICO E COMPORTAMENTAL, EM MULHERES, NO DECORRER DE UMA PARTIDA DE VOLEIBOL

Um dos principais desafios do treinamento desportivo está em retardar o aparecimento da fadiga, que pode estar relacionada a alterações no desempenho físico, fisiológico, ou comportamental dos atletas. Em vista disso, o presente trabalho tem por objetivos mensurar as variações destes três fatores, através da impulsão vertical (IV), freqüência cardíaca (FC) e percepção subjetiva do esforço (PSE), nas condições de pré-jogo e pós-1º, 2º e 3º set e, além disso, verificar a relação existente entre estas variáveis. A amostra consistiu de 3 atletas da equipe feminina adulta da Unijuí, com idade Média de 25 + 3,6 anos. A IV foi, na média dos 3 sets, 2,33 cm inferior ao pré-jogo. A FC aumentou, em média, 57,77 batimentos por minuto com relação ao repouso. A PSE teve um aumento médio de 1,44 pontos se comparado ao repouso. As correlações verificadas entre FC e IV indicam que estas variáveis estão positivamente correlacionadas. As correlações entre IV e PSE e FC e PSE não foram representativas

Conquista da Qualidade de Vida Proveniente da Prática de Atividades Físico-Esportivas para Profissionais do Setor de Serviços

O objetivo deste trabalho é evidenciar a prática de atividades física-esportivas como método de melhoria contínua da qualidade de vida das pessoas que trabalham em escritórios. Inicialmente, efetuou-se uma pesquisa em escritórios de contabilidade, na cidade de Santa Maria, RS, para se traçar o perfil daqueles que trabalham nesse setor, ressaltando-se problemas relacionados com doenças do trabalho, principalmente as afecções relacionadas com os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (Dort). Para melhoria da qualidade de vida dessas pessoas propõe-se a aplicação de ações cujas bases estão na Educação Física, Fisioterapia e Nutrição no ambiente de trabalho, difundindo essas atitudes pró-ativas para seus familiares e comunidade, realizando assim, ações de responsabilidade social, possibilitando, então, uma melhor qualidade de vida. Investir na saúde, na qualidade de vida e no bem-estar das pessoas é o grande diferencial competitivo na busca da excelência organizacional. Os problemas relacionados com doenças do trabalho afetam a qualidade e produtividade dos funcionários no seu ambiente de trabalho. A prática de atividades físico-esportivas proporciona a busca da melhoria contínua da qualidade de vida, implicando em satisfação das pessoas, ocorrendo, portanto, baixos índices de faltas no trabalho, menores gastos com despesas médicas, menores custos com treinamentos para substituição de funcionários e também reduz os acidentes de trabalho

Individualized exercise program for urinary incontinence performed in the home space

AIMS: To evaluate the effectiveness of an individualized exercise program for urinary incontinence performed in the home space under supervision and systematic evaluation of the physiotherapist. METHODS: The study population consisted of postmenopausal women aged 50 to 65 years, living in the urban area of the municipality of Catuípe, Rio Grande do Sul. The criteria of inclusion considered for selection of the sample were urofuncional urinary incontinence and adherence to the intervention protocol, consisting of training of the pelvic floor muscles and hipopressiva gym run for 12 weeks, with systematic monitoring and supervision by the physiotherapist. The evaluation was performed pre-and post-intervention and was constituted by history and functional evaluation of the pelvic floor muscles. RESULTS: The sample consisted of five women. The protocol used has favored the increase of muscle strength, time of sustained muscle contraction, increased contraction speed and number of repetitions of the pelvic floor muscles. The data show an 80% reduction in complaints of loss of urine on exertion, 40% reduction in the sensation of the urge to urinate in situations of stress, cold, noise tap and hands in water, and 100% continence in women in instability. CONCLUSIONS: The study results show that individualized home exercise program performed in home space and under the supervision of a physiotherapist systematic review was effective in the treatment of urinary incontinence

Performance of the Oxford scale and of the manometric perineal biofeedback in the evaluation of stress urinary incontinence in climacteric women

Aims: To verify the efficiency of two methods for perineal muscle strength assessment – vaginal digital palpation using the modified Oxford scale and manometric perineal biofeedback – in the diagnosis of stress urinary incontinence in climacteric women. Methods: The study population consisted of women aged 35 to 65 years (in the climacteric) enrolled at Family Health Strategy units in two southern Brazilian towns (Ijuí and Catuípe). The following inclusion criteria were used for sample selection: functional assessment of the urinary tract (history and physical examination) and continent women or women with stress urinary incontinence. The evaluation of pelvic floor functionality was performed by digitally palpating the vaginal and perineal muscles and measuring perineal pressure using manometric perineal biofeedback. The data were analyzed using IBM SPSS 18.0. The association between the degree of muscle strength and continence status was analyzed using the chi-square test. The perineal pressure mean values, based on the degree of muscle strength, were calculated by the Mann-Whitney test for independent samples. A p value ≤0.05 was considered statistically significant. Results: The study included 50 women – 28 (56%) with urinary continence and 22 (44%) with stress urinary incontinence. No statistically significant association was observed between the degree of muscle strength and urinary continence status (p = 0.96). No statistically significant difference was found in the comparison of the perineal pressure mean values of continent and incontinent women. A positive predictive value of 93% was obtained with manometric perineal biofeedback, but its accuracy was as low as 46% whereas that of the modified Oxford scale was 54%. Conclusions: Neither of the methods used to assess the functionality of the pelvic floor muscles – Oxford scale and manometric perineal biofeedback – when used separately, were conclusive regarding the diagnosis of stress urinary incontinence in climacteric women

O fortalecimento do assoalho pélvico com cones vaginais: programa de atendimento domiciliar = Strengthening of pelvic floor muscles using vaginal cones: a home care program

Objetivos: avaliar a eficiência de um programa de fisioterapia domiciliar com cones vaginais para o fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico, na resolução da incontinência urinária de esforço. Relato do caso: foi selecionada para o estudo uma voluntária com 60 anos de idade, com história de única gestação, com parto vaginal, apresentando queixa e diagnóstico de incontinência urinária de esforço. Para avaliação pré e pós-intervenção utilizaram-se como instrumentos: anamnese, avaliação da qualidade de vida, avaliação físico-funcional e exame de urodinâmica. A intervenção fisioterapêutica foi realizada através de um protocolo de exercícios terapêuticos com cones vaginais durante oito semanas, com frequência de três vezes semanais em duas sessões diárias. Na avaliação inicial foi realizada a manobra de Valsalva com 300 ml de volume intra-vesical, ocorrendo discreta perda urinária com a pressão de perda ao esforço de 94 cmH2O, indicando incontinência urinária de esforço de grau leve. Na reavaliação não se observou perda urinária com pressão vesical de até 117 cmH2O para o mesmo volume, expressando melhora considerável da continência urinária. Conclusões: o programa de exercícios terapêuticos com cones vaginais a domicílio mostrou-se efetivo na resolução da incontinência urinária de esforç

Confiabilidade e concordância intra e interavaliadores na avaliação da pressão perineal em nulíparas

AIMS: To verify intra and inter-rater reliability and concordance in the assessment of perineal pressure in nulliparous women.METHODS: Young, healthy, nulliparous, non-pregnant women who had had sexual intercourse and had a correct contraction of the perineal musculature on physical examination were included. Women were excluded if they used other muscles in a visually perceptible way during the perineal contraction; with changes in the pelvic muscles tone; with urinary incontinence; with cognitive alterations; with disease that could affect the muscular and nervous tissues; or practitioners of high-impact physical activity. The participants were submitted to two assessments of perineal pressure on the same day, with different evaluators. After one week the protocol was repeated. Perineal pressure was determined by means of a perineometer and obtained by the difference between the maximum pressure (Pmax) and the minimum pressure (Pmin) recorded by the device, in millimeters of mercury. Sustained contraction (SC) was evaluated by the time in seconds. In order to determine reliability, the intraclass correlation coefficient (ICC) was used. Bland-Altman test was used for the concordance analysis. Comparison of means was performed by the Wilcoxon test. A value of p≤0.05 was considered significant.RESULTS: Ten participants were included, with a mean age of 23.8±2.9 years and a body mass index of 22.2±1.8 kg / m². The evaluator A obtained excellent intra-rater reliability for Pmin (ICC=0.86, p<0.01) and Pmax (ICC=0.92, p<0.01); very good reliability for perineal pressure (ICC=0.65, p=0.01); and no statistical significance for SC. For evaluator B, there was no statistical significance for Pmin and Pmax, but there was very good reliability for perineal pressure (ICC=0.78, p<0.01) and SC (ICC = 0.70, p<0.01). In the inter-rater analysis (A vs B), on day 1 there was no statistical significance for Pmin, Pmax and perineal pressure; but there was very good reliability for SC (ICC=0.71, p<0.01). On day 2, there was no statistical significance for Pmin and Pmax, but there was very good reliability for perineal pressure (ICC=0.62, p=0.02) and good for SC (ICC=0.56, p=0.03). There was agreement between intra and inter-rater measurements.CONCLUSIONS: Perineal pressure measurements showed very good intra-rater reliability and good to very good inter-rater reliability, with intra and inter-rater concordance.OBJETIVOS: Verificar a confiabilidade e concordância intra e interavaliadores na avaliação da pressão perineal em nulíparas.MÉTODOS: Foram incluídas mulheres jovens, saudáveis, nulíparas, não gestantes, que já haviam tido relação sexual e apresentavam correta contração da musculatura perineal ao exame físico. Foram excluídas mulheres que na contração perineal utilizavam outros músculos de forma visualmente perceptível; com alteração do tônus dos músculos pélvicos; com incontinência urinária; com alterações cognitivas; com doença que pudesse afetar os tecidos muscular e nervoso; ou praticantes de atividade física de alto impacto. As participantes foram submetidas a duas avaliações da pressão perineal no mesmo dia, com avaliadores distintos. Após uma semana repetiu-se o protocolo. A pressão perineal foi determinada por meio de um perineômetro e obtida pela diferença entre a pressão máxima (Pmáx) e a pressão mínima (Pmín), registradas pelo aparelho, em milímetros de mercúrio. A contração sustentada (CS) foi avaliada pelo tempo em segundos. Para determinar a confiabilidade foi utilizado o coeficiente de correlação intraclasse (ICC). Para a análise de concordância foi utilizado o teste de Bland-Altman. A comparação de médias foi realizada pelo teste de Wilcoxon. Um valor de p≤0,05 foi considerado significativo.RESULTADOS: Foram incluídas 10 participantes, com média de idade de 23,8±2,9 anos e índice de massa corporal de 22,2±1,8kg/m². O avaliador A obteve confiabilidade intra-avaliador excelente para Pmín (ICC=0,86; p<0,01) e Pmáx (ICC=0,92; p<0,01); muito boa para pressão perineal (ICC= 0,65; p=0,01); e sem significância estatística para CS. Para o avaliador B, não houve significância estatística para Pmín e Pmáx, mas houve confiabilidade muito boa para pressão perineal (ICC=0,78; p<0,01) e CS (ICC= 0,70; p<0,01). Na análise interavaliadores (A vs B),no dia 1 não houve significância estatística para Pmín, Pmáx e pressão perineal; mas houve confiabilidade muito boa para CS (ICC= 0,71; p<0,01). No dia 2 não houve significância estatística para Pmín e Pmáx, mas houve confiabilidade muito boa para pressão perineal (ICC=0,62; p=0,02) e boa para CS (ICC=0,56; p=0,03). Houve concordância entre as mensurações intra e interavaliadores.CONCLUSÕES: A aferição da pressão perineal apresentou confiabilidade intra-avaliador muito boa e interavaliadores boa a muito boa, com concordância intra e interavaliadores

EQUIPAMENTO ALTERNATIVO PARA TRATAMENTO DA INCONTINÊNCIA URINÁRIA: Adaptação de uma Braçadeira Neonatal de Látex

O objetivo do estudo foi produzir um equipamento alternativo – manômetro perineal adaptado – e comparar a equivalência pressórica entre este e o equipamento de referência – Neurodyn Evolution. Caracteriza-se como pesquisa experimental. A população foi constituída por alunas de Graduação entre 18 e 35 anos, selecionadas por conveniência. O equipamento alternativo foi construído com uma braçadeira neonatal de látex, um esfigmomanômetro, preservativos masculinos não lubrificados, uma seringa de 60ml, uma cânula e uma torneira de três vias. O procedimento adotado para comparar os equipamentos foi a mensuração da força máxima de contração muscular perineal no equipamento de referência e no manômetro perineal adaptado. A amostra constou de 30 alunas, com idade média de 21,83±1,05 anos. A pressão máxima exercida no Neurodyn Evolution foi em média 80,45±6,04mmHg e a pressão mínima foi em média 41,09±4,41mmHg. No manômetro perineal adaptado a média da pressão mínima foi de 148,55±14,54mmHg e a média da pressão máxima 174,04±15,15mmHg. A pressão mínima do manômetro perineal adaptado foi em média 3,62±0,18 vezes maior que a observada no Neurodyn Evolution e o aumento pressórico do equipamento adaptado em média 1,55±0,08 vezes menor. A análise estatística comprovou que há equivalência entre os equipamentos, viabilizando seu uso na reabilitação uroginecofuncional

Metodologia de atenção à gestante e família: relato de experiência com grupo operativo

Academic extension experience report, developed with pregnat women and their family members. This report aims to share the experience and discuss, according to Pichonian theory, about the reason that justifies the use of thematic triggers in pregnant women and family members. The activity is interdisciplinary, congregating teachers and students of Nursing, Nutrition, Physiotherapy and Psychology, who use the operative groups’ methodology. The use of the thematic triggers, in pregnant women and family members, has contributed to carry out the task, for therapeutic support to people who experience event that contributes to change their lives – the pregnancy. Because its interdisciplinary characteristic, the accounted activity, has stimulated the work in group and contributed to the formation of a new Operative Reference Conceptual Scheme to each teacher and student and to the group as a wholeRelato de experiencia de extensión universitaria desarrollado con grupos de gestantes y familiares. El objetivo del relato es compartir experiencias y discutir, a la luz del referencial de la Teoría Pichoniana, sobre los motivos que justifican el uso de disparadores temáticos en las mujeres embarazadas y sus familiares. La actividad es interdisciplinar y reúne los profesores y académicos de Enfermería, Nutrición, Fisioterapia y Psicología, mediante el empleo de la metodología de los grupos operativos. El uso de los disparadores temáticos a lo largo de los grupos de gestantes y sus familias ha contribuido para dar soporte terapéutico a estas personas cuando viven un acontecimiento que contribuye a cambiar sus vidas - el embarazo de un hijo. Debido a la naturaleza interdisciplinar, esta actividad ha fomentado el trabajo en equipo y contribuyó a la formación de un nuevo Esquema Conceptual Referencial Operativo para cada profesor y el alumno y para el grupo en su conjunto.Relato de experiência de extensão universitária, desenvolvida com grupos de gestantes e familiares. O objetivo do relato é compartilhar a experiência e discutir, à luz da teoria Pichoniana, acerca dos motivos que justificam o uso de disparadores temáticos em grupos de gestantes e familiares. A atividade é interdisciplinar, reunindo docentes e acadêmicos de Enfermagem, Nutrição, Fisioterapia e Psicologia, por meio do emprego da metodologia de grupos operativos. O uso dos disparadores temáticos junto aos grupos de gestantes e familiares tem contribuído para dar suporte terapêutico a essas pessoas quando vivenciam acontecimento que contribui para mudar-lhes a vida – a gestação de um filho. Em virtude do caráter interdisciplinar, a atividade tem estimulado o trabalho em grupo e contribuído para a formação de um novo Esquema Conceitual Referencial Operativo para cada professor e estudante e para o grupo como um todo