Utilidad de la consulta preanestésica para disminuir el grado de ansiedad en pacientes programados para intervención quirúrgica II.

Treball Final de Grau en Medicina. Codi: MD1158. Curs acadèmic: 2017/2018Introduction: Anxiety is a pat h ologic feeling that m ay be present in patients when facing a s urgical o r an estheti c procedure. Objectives : Th e aims of the present study are to evaluate preoperative anxiety levels in patients undergoing elective surgery and to evidence the modification of anxiety levels after the preoperative visit. Anxiety connection with sociodemographic, surgical and hemodynamic variable s may also be teste d. Material and methods : This is an observational, unicentric and prospective follow - up study, executed in Hospital Provincial de Castellón. Sociodemographic and hemodynamic data were recorded. Heart rate and blood pressure were obtained before and after of the anesthetic visit, anxiety levels were also gathered trough abbreviated State - Trait Anxiety Inventory (STAI). The results were analyzed using the Wilcoxon test and univariate logistic regression. Results : 90 patients were i ncluded. 57.78% were females, 37.88% own primary studies, 41.11% secondary studies. Age median was 62.5 years. 74.44% of the patients were selected for ambulatory surgery, in 72.22% of the patients regional anesthesia was elected. The prevalence of preoper ative anxiety in our patients was 35.6 6%. About STAI punctuation before the visit ; the median was 5 (interquar tile range (IQR) 3 - 9); after the anesthetic visit median punctuation was reduced to 4 (IQR 2 - 6.25). The differences between abbreviated STAI befor e and after the anesthetic visit were statistically significant (p - value=0.005). Decrease of hemodynamic data w as also statistically significant: Heart rate (p - value <0.001), systolic blood pressure (p - value <0.001), diastolic blood pressure (p - value=0.011 ). There was no significant relationship between anxiety and sociodemographic or surgical variable. Conclusion s : Anesthetic visit previous surgery gets to reduce anxiety levels in surgical inpatients. This findings emphasize the importance of preanesthetic visit when talking about identification and management of preoperative anxiety.Introducción: La ansiedad es un estado patológico que puede encontrarse presente cuando el paciente se enfrenta a un procedimiento quirúrgico o anestésico . O bjetivo s : El objetivo de este estudio es evaluar los niveles de ansiedad previos a la consulta anes tésica y comprobar si estos se ven reducidos tras la entrevista. También se valoró la ansiedad y su relación con características sociodemográficas, quirúrgicas y parámetros hemodinámicos. Material y m étodos: Se trata de un estudio de tipo observacional, un icéntrico y de seguimiento prospectivo realizado en el Hospital Provincial de Castellón. Se registraron l os datos sociodemográficos y quirúrgicos d e los pacientes . La frecuencia cardi aca y tensión arterial se midió antes y después de la entrevista anestési ca, así como la ansiedad experimentada por el paciente mediante la escala State - Trait Anxiety Inventory (STAI) abreviada. Los resultados fueron analizados mediante el test de Wilcoxon y regresiones univariables. Resultados : Se incluyeron a 90 pacientes en el estudio. 57.78% eran mujeres, 37.78% había cursado estudios primarios, mientras que el 41.11% estudios secundarios. La mediana de edad fue de 62.5 años. El 74.44% fueron categorizados como ASA II, el 72.22% se sometieron a cirugía ambulatoria y en el 7 2.22% se optó por anestesia regional. La prevalencia de ansiedad preoperatoria e n nuestra población fue del 35.6 6%. Respecto a la puntuación STAI antes de la consulta; la mediana de la puntuación fue de 5 (Ra ngo intercuartílico (RIC): 3 - 9); tras la consulta se redujo a 4 (RIC: 2 - 6.25). Estas diferencias mostraron ser estadísticamente significativas (p - valor=0.005). También se demostró la disminución estadísticamente significativa de los parámetros hemodinámicos: frecuencia cardiaca (p - valor <0.001 ), tensión arterial sistólica (p - valor <0.001) y diastólica (p - valor=0.011). No se objetiv ó relación entre la ansiedad y las variables sociodemográficas y quirúrgicas estudiadas. Conclusiones : La información administrada en la entrevista anestésica previa a la cirugía logra reducir los niveles de ansiedad experimentados por los pacientes. Estos hallazgos enfatizan la importancia de la consulta preanestésica en lo que a la identificación y manejo de la ansiedad preoperatoria se refiere