Treball Final de Grau en Medicina. Codi: MD1158. Curs acadèmic: 2017/2018Introduction:
Anxiety is a
pat
h
ologic
feeling that m
ay be present in patients when facing a
s
urgical o
r
an
estheti
c procedure.
Objectives
:
Th
e aims of the present study are
to evaluate preoperative anxiety levels in
patients undergoing elective surgery and to evidence the modification of anxiety levels after
the preoperative visit. Anxiety connection with sociodemographic, surgical and hemodynamic
variable
s
may also be teste
d.
Material
and methods
: This is an observational, unicentric and prospective follow
-
up
study,
executed in Hospital Provincial de Castellón. Sociodemographic and hemodynamic data were
recorded.
Heart rate and blood pressure were
obtained before and after of the anesthetic
visit, anxiety levels were also gathered trough abbreviated State
-
Trait Anxiety Inventory (STAI).
The results were analyzed using the Wilcoxon test and univariate logistic regression.
Results
: 90 patients were i
ncluded. 57.78% were females, 37.88% own primary studies,
41.11% secondary studies. Age median was 62.5 years. 74.44%
of the
patients were selected
for ambulatory surgery, in 72.22% of the patients regional anesthesia was elected. The
prevalence of preoper
ative
anxiety in our patients was 35.6
6%. About STAI punctuation before
the
visit
; the median was 5 (interquar
tile range (IQR) 3
-
9);
after the anesthetic visit median
punctuation was reduced to 4 (IQR 2
-
6.25). The differences between abbreviated STAI befor
e
and after the anesthetic visit were statistically significant (p
-
value=0.005). Decrease of
hemodynamic data w
as
also statistically significant: Heart rate (p
-
value <0.001), systolic blood
pressure (p
-
value <0.001), diastolic blood pressure (p
-
value=0.011
). There was no
significant
relationship
between anxiety and sociodemographic or surgical variable.
Conclusion
s
:
Anesthetic visit previous surgery gets to reduce anxiety levels in surgical
inpatients. This findings emphasize the importance of preanesthetic
visit when talking about
identification and management of preoperative anxiety.Introducción:
La
ansiedad es un estado
patológico
que puede encontrarse presente cuando el
paciente se enfrenta a un procedimiento quirúrgico o anestésico
.
O
bjetivo
s
:
El objetivo de este estudio es evaluar los niveles de ansiedad previos a la consulta
anes
tésica y comprobar si estos se ven reducidos tras la
entrevista. También se valoró
la
ansiedad y su relación con características sociodemográficas, quirúrgicas y parámetros
hemodinámicos.
Material y m
étodos:
Se trata de un estudio de tipo observacional, un
icéntrico y de
seguimiento prospectivo realizado en el Hospital Provincial de Castellón.
Se registraron l
os
datos sociodemográficos y quirúrgicos d
e los pacientes
. La frecuencia cardi
aca y tensión
arterial se midió
antes y después de la entrevista anestési
ca, así como la ansiedad
experimentada por el paciente mediante la escala
State
-
Trait Anxiety Inventory
(STAI)
abreviada. Los resultados fueron analizados mediante el test de Wilcoxon y regresiones
univariables.
Resultados
: Se incluyeron a 90 pacientes en
el estudio. 57.78% eran mujeres, 37.78% había
cursado estudios primarios, mientras que el 41.11% estudios secundarios. La mediana de edad
fue de 62.5 años. El 74.44% fueron categorizados como ASA II, el 72.22% se sometieron a
cirugía ambulatoria y en el 7
2.22% se optó por anestesia regional. La prevalencia de ansiedad
preoperatoria e
n nuestra población fue del 35.6
6%. Respecto a la puntuación STAI antes de la
consulta; la mediana de la puntuación fue de 5 (Ra
ngo intercuartílico (RIC):
3
-
9);
tras
la
consulta se redujo a 4 (RIC:
2
-
6.25). Estas diferencias mostraron ser estadísticamente
significativas (p
-
valor=0.005). También se demostró la disminución estadísticamente
significativa de los parámetros hemodinámicos: frecuencia cardiaca (p
-
valor
<0.001
), tensión
arterial sistólica (p
-
valor <0.001) y diastólica
(p
-
valor=0.011). No se objetiv
ó
relación entre la
ansiedad y las variables sociodemográficas y quirúrgicas estudiadas.
Conclusiones
:
La información administrada en la entrevista anestésica previa
a la cirugía logra
reducir los niveles de ansiedad experimentados por los pacientes. Estos hallazgos enfatizan la
importancia de la consulta preanestésica en lo que a la identificación y manejo de la ansiedad
preoperatoria se refiere