Use of three-dimensional computed tomography overlay for real-time cryoballoon ablation in atrial fibrillation reduces radiation dose and contrast dye

AIMS: Cryoballoon pulmonary vein (PV) isolation in patients with atrial fibrillation has proven to be effective in short-term and long-term follow-up. To visualise the PV anatomy, pre-ablation contrast pulmonary venography is commonly performed. Three-dimensional (3D) computed tomography (CT) overlay is a new technique creating a live 3D image of the left atrium by integrating a previously obtained CT scan during fluoroscopy. To evaluate the benefits of 3D CT overlay during cryoballoon ablation, we studied the use of 3D CT overlay versus contrast pulmonary venography in a randomised fashion in patients with paroxysmal atrial fibrillation undergoing cryoballoon PV isolation. METHODS AND RESULTS: Between October 2012 and June 2013, 30 patients accepted for PV isolation were randomised to cryoballoon PV isolation using either 3D CT overlay or contrast pulmonary venography. All patients underwent a pre-procedural cardiac CT for evaluation of the anatomy of the left atrium (LA) and the PVs. In the 3D CT overlay group, a 3D reconstruction of the LA and PVs was made. An overlay of the CT reconstruction was then projected over live fluoroscopy. Patients in the contrast pulmonary venography group received significantly more contrast agent (77.1 ± 21.2 cc vs 40.1 ± 17.6 cc, p < 0.001) and radiation (43.0 ± 21.9 Gy.cm2 vs 28.41 ± 11.7 Gy.cm2, p = 0.04) than subjects in the 3D CT overlay group. There was no difference in total procedure time, fluoroscopy time and the amount of cryoapplications between the two groups. CONCLUSION: The use of 3D CT overlay decreases radiation and contrast dye exposure and can assist in guiding cryoballoon-based PV isolation

Antimicrobial activity of Lippia sidoides Cham. (Verbenaceae) essential oil against Staphylococcus aureus and Escherichia coli Atividade antimicrobiana do óleo essencial de Lippia sidoides Cham. (Verbenaceae) contra Staphylococcus aureus e Escherichia coli

The antibacterial effect of Lippia sidoides (rosemary pepper) essential oil was tested against the bacteria Staphylococcus aureus and Escherichia coli isolated from homemade Minas cheese produced in Brazil. The Minimum Inhibitory Concentration (MIC) determined in the Dilution Test was 13 µL oil mL-1 for both bacteria, which characterizes inhibitory action in broth for a 24-hour interaction period. The Minimum Bactericidal Concentration (MBC) determined in the Suspension Test, with one minute of contact, was 25 µL oil mL-1 for both tested bacteria, obtaining at this concentration a bactericidal effect of 99.9% on the viable bacterial cells from each sample. Results demonstrated the bacterial activity of Lippia sidoides essential oil against S. aureus and E. coli, suggesting its use as an antibacterial agent in foods.<br>O efeito antibacteriano do óleo essencial da Lippia sidoides (alecrim-pimenta) foi testado contra as bactérias Staphylococcus aureus e Escherichia coli isoladas de queijo minas artesanal, produzido no Brasil. A Concentração Inibitória Mínima (CIM) determinada por Teste de Diluição foi de 13 µL de óleo mL-1 para as duas bactérias, o que caracteriza ação inibitória em caldo durante vinte quatro horas de interação. A Concentração Bactericida Mínima (CBM) determinada através de Teste de Suspensão, com um minuto de contato, foi de 25 µL de óleo mL-1 para ambas as bactérias testadas, obtendo-se a esta concentração o efeito bactericida de 99,9% sobre as células bacterianas viáveis em cada uma das amostras. Os resultados demonstraram atividade bactericida do óleo essencial de Lippia sidoides contra S. aureus e E. coli, sugerindo a possibilidade do uso como agente antibacteriano em alimentos

Tumores malignos do intestino delgado

Os tumores do intestino delgado são raros e a maioria das lesões neoplásicas sintomáticas é maligna.Os neoplasmas benignos são um pouco mais freqüentes e ambos estão relacionados a um diagnóstico difícil, pois determinam queixas abdominais inespecíficas, comuns a uma grande variedade de afecções digestivas. Exames de imagem e endoscópicos podem ser úteis para o diagnóstico, mas freqüentemente não são conclusivos. Para os blastomas primários, a ressecção cirúrgica é a opção de escolha, porém, para os metastáticos, a terapêutica operatória deve ser reservada para os casos complicados por obstrução, hemorragia ou perfuração. O presente estudo tem por finalidade analisar retrospectivamente 13 casos de lesões malignas do intestino delgado, num período de 28 anos. Verificou-se maior incidência de tumores primários (69,2%) e de linfomas (30,7%). Entre os secundários, as mestástases por adenocarcinoma foram as mais freqüentes (15,4%). Enterectomia segmentar foi o procedimento cirúrgico mais realizado (84,6%) e a mortalidade hospitalar foi de 15,4%. A sobrevida de cinco anos foi nula para os pacientes portadores de metástases, enquanto que para os primários foi de 44,4%, sugerindo um melhor prognóstico para as neoplasias primitivas, independentemente do tipo histológico da neoplasia