Vestibular evoked myogenic potential in benign paroxysmal positional vertigo

Introduction: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) is a highly last longing disorder. Despite being benign, it may follow a chronic and resistive course. Therefore, it may lead to serious difficulties to patients’ quality of life. The study of the performance of otoliths organs by Vestibular Evoked Myogenic Potential (VEMP) testing may be the key to understand the involvement and recurrent function in BPPV. Objective: It is to determine if there is statistically meaningful difference in the saccule-collic reflex in a Control group when compared to patients with BPPV as well as between the recurrent and non recurrent form of BPPV. Method: The transversal study by VEMP diagnostic intervention, where the Control group and patients with recurrent or non-recurrent BPPV forms went through an assessment. Results: The frequency of changes in VEMP was significantly greater in the BPPV patient group than the Control group (p<0,001). Changes were found related to the lack of response, the asymmetric index (AI) and the latencies of p13 and n23, however, just the lack of responses (p<0,001) and asymmetric index (p<0,001) results showed statistically significant difference related to the Control group. There has been no statistic difference between the recurrent and non recurrent forms of BPPV associated with VEMP result (p=0,09). Conclusion: There has been statistically significant difference in the saccule-collic reflex behavior from the group with BPPV when related to the Control group. There has been no statistically significant difference in the saccule-cholic reflex behavior between the recurrent and non recurrent form of BPPV.Introdução: A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é uma doença de alta prevalência e, apesar de benigna, pode seguir um curso crônico e recidivante, impondo prejuízos à qualidade de vida do paciente. O estudo do funcionamento dos órgãos otolíticos, por meio do potencial evocado miogênico vestibular (VEMP), pode ser a chave para a compreensão dos mecanismos de formação e recorrência na VPPB. Objetivos: Determinar se existe diferença estatisticamente significante no comportamento do reflexo sáculo-cólico no grupo Controle em relação aos pacientes com VPPB e entre as formas recorrente e não recorrente da VPPB. Método: Estudo transversal com intervenção diagnóstica por meio do VEMP, onde foram avaliados indivíduos distribuídos em grupo Controle e indivíduos com as formas recorrente e não recorrente da VPPB. Resultados: A frequência de alterações ao VEMP foi significantemente maior nos indivíduos do grupo VPPB do que nos indivíduos do grupo Controle (p<0,001). Foram encontradas alterações quanto à ausência de resposta, ao índice de assimetria (IA) e às latências de p13 e n23, no entanto apenas os parâmetros ausência de respostas (p<0,001) e o índice de assimetria (p<0,001) apresentaram diferença estatisticamente significante em relação ao grupo Controle. Não houve diferença estatística entre as formas recorrente e não recorrente da VPPB em relação ao resultado do VEMP (p=0,09). Conclusões: Houve diferença estatisticamente significante no comportamento do reflexo sáculo-cólico do grupo com VPPB em relação ao grupo Controle. Não houve diferença estatisticamente significante no comportamento do reflexo sáculocólico entre as formas recorrente e não recorrente da VPPB.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)TEDEBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Recorrência e persistência da vertigem posicional paroxística benigna

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is one of the most common vestibular disorders. AIM: To study the recurrence and persistence of BPPV in patients treated with canalith repositioning maneuvers (CRM) during the period of one year. STUDY DESIGN: longitudinal contemporary cohort series. MATERIALS AND METHODS: One hundred patients with BPPV were followed up during 12 months after a treatment with CRM. Patients were classified according to disease evolution. Aquatic physiotherapy for vestibular rehabilitation (APVR) protocol was applied in cases of persistent BPPV. RESULTS: After CRM, 96% of the patients were free from BPPV's typical nystagmus and dizziness. During the follow up period of 1 year, 26 patients returned with typical BPPV nystagmus and vertigo. Nystagmus and vertigo were persistent in 4% of the patients. Persistent BPPV presented improvement when submitted to APVR. Conclusion: During the period of one year, BPPV was not recurrent in 70% of the patients, recurrent in 26% and persistent in 4%.A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é das vestibulopatias mais comuns. OBJETIVO: Verificar a recorrência e a persistência da VPPB no período de um ano em pacientes que foram tratados com manobras de reposicionamento de estatocônios (MRE). FORMA DE ESTUDO: coorte contemporânea longitudinal. MATERIAL E MÉTODO: Cem pacientes com VPPB foram acompanhados durante 12 meses após o tratamento com MRE. Os pacientes foram classificados de acordo com a evolução da doença no período de um ano. O protocolo de fisioterapia aquática para reabilitação vestibular (FARV) foi aplicado nos pacientes com VPPB persistente. RESULTADOS: Após as MRE, 96% dos pacientes aboliram o nistagmo e a vertigem de posicionamento. Destes pacientes, 26 apresentaram recorrência da VPPB, no período de um ano. Em 4% dos pacientes, a VPPB foi persistente. Os pacientes com VPPB persistente apresentaram melhora clínica após a realização da FARV. CONCLUSÃO: No período de um ano, a VPPB foi não recorrente em 70% dos pacientes, recorrente em 26% e persistente em 4%