Influência do ponto de contato proximal na crista óssea alveolar em dentes movidos pala locais de extrações dentárias: um estudo piloto

Introduction: The opening of the contact point can happen after orthodontic closure of the site of dental extraction and opened interproximal contacts are considered potential factors for periodontal diseases. Objective: To evaluate the condition of the alveolar bone crest of the interdental site between canines and upper premolars with or without contact points in individuals submitted to orthodontics associated with the extraction of the first premolars. Material and Methods: This cross-sectional observational study selected upper canines and premolars of individuals undergoing orthodontic treatment without extractions (12 hemiarches – control group), or with extraction of the upper first premolars and whose canines and second premolars had interproximal contact (11 hemiarches – group 1) or diastema (15 hemiarches – group 2). The height and the presence of lamina dura in the interproximal bone crest of the distal surfaces of canines and mesial surfaces of premolars were evaluated. Results: Groups 1 and 2 demonstrated the higher and smallest prevailing of the presence of lamina dura, respectively. The control group presented the bone crest positioned more crownly in relation to the others groups. Experimental groups did not present significant differences to the height of bone crest. Conclusion: The orthodontic allocation of teeth to extraction sites was associated with the significant reduction of the height of the marginal bone crest, regardless of the presence or absence of contact point between the teeth. The lack of contact point resulted in a minor prevalence of the continuity of the lamina dura of the alveolar bone crest in these regions.Introdução: A abertura do ponto de contato pode ocorrer após o fechamento ortodôntico do sítio de extração dentária e os contatos interproximais abertos são considerados fatores potenciais para as doenças periodontais. Objetivo: Avaliar a condição da crista óssea alveolar do espaço interdentário entre caninos e pré-molares superiores com ou sem pontos de contato em indivíduos submetidos a tratamento ortodôntico associado à exodontia dos primeiros pré-molares. Material e Métodos: Este estudo transversal observacional selecionou caninos e pré-molares superiores de indivíduos submetidos a tratamento ortodôntico sem extrações (12 hemiarcos – grupo controle), ou com exodontia dos primeiros pré-molares superiores e cujos caninos e segundos pré-molares tiveram contato interproximal (11 hemiarcos – grupo 1) ou diastemas (15 hemiarcos – grupo 2). Foram avaliadas a altura e a presença da lâmina dura na crista óssea interproximal das superfícies distais dos caninos e mesiais dos pré-molares. Resultados: Os grupos 1 e 2 demonstraram a maior e a menor prevalência da presença de lâmina dura, respectivamente. O grupo controle apresentou a crista óssea posicionada mais coronalmente em relação aos demais grupos. Entre os grupos experimentais, não houve diferença significativa para a altura da crista óssea. Conclusão: Neste estudo preliminar, a movimentação ortodôntica dos dentes para os locais de exodontia foi associada à redução significativa da altura da crista óssea marginal, independentemente da presença ou ausência de ponto de contato entre os dentes. A falta de ponto de contato resultou em menor prevalência de continuidade da lâmina dura da crista óssea alveolar nessas regiões

Estudo comparativo da falta de ponto de contato proximal nos parâmetros periodontais de dentes movimentados para locais de extração

Introduction: The extraction of teeth to obtain space in the dental arches is a strategy routinely used in Orthodontics. The movement of teeth to the extraction sites may result in reduction of interproximal bone height and the stability of the final positioning of the teeth may still fail, resulting in the opening of the contact point, impaction of food and damage to the periodontal tissues. The purpose of this cross-sectional study was to evaluate the clinical and radiographic periodontal condition of canines and upper second premolars with and without contact point between individuals submitted to orthodontic treatment associated with the extraction of the first maxillary premolars. Methods: Individuals were submitted to orthodontic treatment without extracting or extracting the first maxillary premolars. The control group was formed by the canines and premolars of 30 upper dental hemiarch of individuals treated without dental extractions. Among the individuals treated with extraction of the first upper premolar, the teeth adjacent to the extraction sites that presented contact point were allocated in group 1 (16 hemiarch) and those that did not present contact point were allocated in group 2 (17 hemiarch ). Clinical and radiographic parameters were evaluated to determine the effect of tooth movement to the extraction site and the absence of interproximal contact point in the periodontal tissues. The level of significance was 5%. Results: Group 1 presented significantly less favorable values for CG for plaque index, depth of probe, attachment loss and height of the proximal bone and in relation to group 2 for plate index and marginal bone crest. Group 2 showed clinically unfavorable parameters only in relation to CG for gingival margin height and clinical attachment loss. Conclusion: The movement of maxillary canines and second premolars to first premolar extraction sites significantly affected their periodontal characteristics, but with a potentially small impact and therefore with questionable clinical relevance. The absence of a contact point between the canines and the upper second premolars did not significantly affect the periodontal status of these teeth.Introdução: A extração de dentes para obtenção de espaço nos arcos dentários é uma estratégia rotineiramente utilizada em Ortodontia. A movimentação de dentes para os locais de extrações pode resultar em redução da altura do osso interproximal e pode ocorrer ainda falha na estabilidade do posicionamento final dos dentes, resultando em abertura do ponto de contato, impacção de alimentos e prejuízo aos tecidos periodontais. O objetivo do presente estudo transversal foi avaliar a condição periodontal clínica e radiográfica de caninos e segundos pré-molares superiores com e sem ponto de contato entre si de indivíduos submetidos ao tratamento ortodôntico associado à extração dos primeiros pré-molares superiores. Métodos: Foram selecionados indivíduos submetidos ao tratamento ortodôntico sem extração ou com extração dos primeiros pré-molares superiores. O grupo controle foi formado pelos caninos e pré-molares de 30 hemiarcos dentários superiores de indivíduos tratados sem extrações dentárias. Entre os indivíduos tratados com extração de primeiro pré-molar superior, os dentes adjacentes aos locais de extração que apresentaram ponto de contato foram alocados no grupo 1 (16 hemiarcos) e os que não apresentaram ponto de contato foram alocados no grupo 2 (17 hemiarcos). Foram avaliados parâmetros clínicos e radiográficos para determinar o efeito da movimentação dos dentes para o local de extração e da ausência de ponto de contato interproximal nos tecidos periodontais. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: O grupo 1 apresentou valores significativamente menos favoráveis em relação ao GC para o índice de placa, profundidade de sondagem, perda de inserção e altura do osso proximal e em relação ao grupo 2 para índice de placa e crista óssea marginal. O grupo 2 exibiu parâmetros clinicamente desfavoráveis somente em relação ao GC para a altura da margem gengival e perda de inserção clínica. Conclusão: A movimentação de caninos e segundos pré-molares superiores para locais de extração de primeiros pré-molares afetou de maneira significativa suas características periodontais, porém com impacto potencialmente pequeno e, portanto, com relevância clínica questionável. A ausência de ponto de contato entre os caninos e os segundos pré-molares superiores não afetou significativamente a situação periodontal desses dentes