METHOD FOR DIAGNOSING PATIENTS WITH CROWDED TEETH IN THE FRONTAL REGION

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Articolul discută o metodă de diagnostic pentru înghesuirea dinților în partea frontală a dentiției folosind o examinare preliminară a maxilarelor pacientului folosind metode biometrice, cum ar fi: identificarea parametrilor semnificativi ai stării dinților, măsurarea bazei apicale a maxilarelor, prelucrarea datelor și recomandări pentru un plan de tratament rațional. Scopul lucrării. A studia această metodă de diagnosticare a anomaliilor dentoalveolare cu înghesuirea a dinților în secțiunea frontală a dentiției. Material și metode. În timpul examinării pacienților s-a efectuat tomografia computerizată a maxilarului, măsurându-se grosimea plăcii corticale de pe părțile vestibulare și orale, precum și grosimea rădăcinilor incisivilor centrali. Pentru fiecare dinte central s-au determinat parametrii și s-a calculat coeficientul de grosime al plăcii corticale compacte. Pe baza rezultatelor studiului a fost determinată metoda de tratament a pacientului. Rezultate. Pacienții au fost împărțiți în 3 grupe în funcție de rezultatele examinării: grupa 1 - s-a efectuat tratament ortodontic, grupa 2 - s-a efectuat separarea dinților frontali, grupa 3 - s-a efectuat tratamentul prin extracție. Concluzii. Această metodă ne permite să alegeți metoda optimă de tratament ortodontic al pacienților cu înghesuirea în partea frontală și este, de asemenea, o justificare pentru extracția dentară.Background. The abstract proposes a diagnostic method when there is crowding of the teeth in the front part of the jaw, by a preliminary examination of the jaw of a patient using biometric methods, including identification of the significant parameters of the condition of the teeth, the measurement of apical bases of the jaws, the processing of data and recommendations for a rational plan of treatment. Objective of the study. To study the method of diagnosis of dentoalveolar anomalies in the crowded position of the front part of the jaw. Material and methods. During the examination of patients, a computed tomography of the jaws was performed. The thickness of the cortical plate from the oral and vestibular sides, as well as the thickness of the roots of the central teeth were measured. For each central tooth parameters are determined and the coefficient of thickness of the compact plate of the central teeth is calculated. According to the results of studies, the method of treatment of patients is determined. Results. Patients were divided into 3 groups depending on the results of the examination: 1 group - orthodontic treatment was carried out; 2 group - separation of the anterior teeth was carried out; 3 group - extraction method of treatment. Conclusion. The method allows to choose the best way to orthodontic treatment of patients with a crowded position of the teeth, as well as justification for the removal of teeth

Utilizarea dispozitivelor fixe la pacienții cu ocluzia deschisă provocată de obiceiurile vicioase. Caz clinic

Introduction. Thumb sucking is an abnormal habit that occurs in childhood and can cause several malocclusions if it persists for a long time. Malocclusions caused by oral habits require proper treatment timing to maintain a normal growth and should be treated at an early age. This case report shows the management of thumb sucking and early correction of anterior open bite by a modified Haas expander. Three-year follow-up results showed the effectiveness of this special designed appliance. Objective of the study. Presentation of clinical case of a patient with openbite treated by RME. Material and Methods. Anamnesis, clinical and paraclinical data were taken from the medical databases. The patient was taken impressions from upper and lower jaws. The literature about similar cases has been studied. Results. Thumb sucking was reduced significantly in the first weeks with the appliance and was prevented completely at the end of the first month. The delayed permanent anterior teeth eruption was normalized when finger pressure was eliminated. The appliance was removed at the end of 6 months and was recalled for follow-up visits at 3-month intervals for 3 years. Conclusion. The long-term stability of open bite correction associated with thumb sucking in the mixed dentition was favorable. The unique design of the appliance provided an opportunity to resolve a major problem with one appliance and can be preferred as a convenient alternative to conventional habit breakers.Introducere. Obiceiul vicios de interpoziție cu sucțiune intensă (sugerea degetului) ce apare în copilărie provoacă tulburări de creștere în sectorul frontal. Acesta nefiind tratat la timp poate duce la diferite malocluzii. Cazul clinic prezentat ne demonstrează tratamentul efectiv al ocluziei deschise cauzate de sugerea degetului cu ajutorul disjunctorului (maxilar) palatinal Haas. Scopul lucrării. Evaluarea metodei de tratament ortodontic al compresiunii de maxilar superior asociată cu ocluzie deschisă cauzată de un obicei vicios (sugerea degetului)prin utilizarea disjunctorului (maxilar) palatinal. Materiale și metode. Pacienta M.B, 8 ani, s-a adresat cu acuze estetice și funcționale, iar în urma examinării clinice și paraclinice s-a stabilit diagnosticul de ocluzie deschisă. S-a efectuat examenul clinic intra- și extraoral, examenul fotografic, amprentarea arcadelor dentare, studiul pe model și examenul radiologic. Rezultate. Tratamentul ortodontic a urmat cu succes prin reducerea obiceiului vicios cu ajutorul disjunctorului timp de 1-2 luni. Aparatul s-a scos după un interval de 6 luni și pacientul a fost chemat la control din 3 în 3 luni. Concluzii. Ocluzia deschisă, ce se prezintă clinic prin lipsa de contact inter-dentar în plan vertical, poate fi tratată cu succes prin intermediul tratamentului ortodontic cu ajutorul disjunctorului fix maxilar Haas

THE THE USE OF ORTHODONTIC FIXED APPLIANCES FOR THE TREATMENT OF ANTERIOR OPENBITE ASSOCIATED WITH THUMB SUCKING

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Obiceiul vicios de interpoziție cu sucțiune intensă (sugerea degetului) ce apare în copilărie provoacă tulburări de creștere în sectorul frontal. Acesta nefiind tratat la timp poate duce la diferite malocluzii. Cazul clinic prezentat ne demonstrează tratamentul efectiv al ocluziei deschise cauzate de sugerea degetului cu ajutorul disjunctorului (maxilar) palatinal Haas. Scopul lucrării. Evaluarea metodei de tratament ortodontic al compresiunii de maxilar superior asociată cu ocluzie deschisă cauzată de un obicei vicios (sugerea degetului)prin utilizarea disjunctorului (maxilar) palatinal. Materiale și metode. Pacienta M.B, 8 ani, s-a adresat cu acuze estetice și funcționale, iar în urma examinării clinice și paraclinice s-a stabilit diagnosticul de ocluzie deschisă. S-a efectuat examenul clinic intra- și extraoral, examenul fotografic, amprentarea arcadelor dentare, studiul pe model și examenul radiologic. Rezultate. Tratamentul ortodontic a urmat cu succes prin reducerea obiceiului vicios cu ajutorul disjunctorului timp de 1-2 luni. Aparatul s-a scos după un interval de 6 luni și pacientul a fost chemat la control din 3 în 3 luni. Concluzii. Ocluzia deschisă, ce se prezintă clinic prin lipsa de contact inter-dentar în plan vertical, poate fi tratată cu succes prin intermediul tratamentului ortodontic cu ajutorul disjunctorului fix maxilar Haas.Introduction. Thumb sucking is an abnormal habit that occurs in childhood and can cause several malocclusions if it persists for a long time. Malocclusions caused by oral habits require proper treatment timing to maintain a normal growth and should be treated at an early age. This case report shows the management of thumb sucking and early correction of anterior open bite by a modified Haas expander. Three-year follow-up results showed the effectiveness of this special designed appliance. Objective of the study. Presentation of clinical case of a patient with openbite treated by RME. Material and Methods. Anamnesis, clinical and paraclinical data were taken from the medical databases. The patient was taken impressions from upper and lower jaws. The literature about similar cases has been studied. Results. Thumb sucking was reduced significantly in the first weeks with the appliance and was prevented completely at the end of the first month. The delayed permanent anterior teeth eruption was normalized when finger pressure was eliminated. The appliance was removed at the end of 6 months and was recalled for follow-up visits at 3-month intervals for 3 years. Conclusion. The long-term stability of open bite correction associated with thumb sucking in the mixed dentition was favorable. The unique design of the appliance provided an opportunity to resolve a major problem with one appliance and can be preferred as a convenient alternative to conventional habit breakers

THE IMPORTANCE OF RETATION PHASE IN ORTHODONTICS

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Etapa de contenții reprezintă ultima etapă a tratamentului ortodontic, după îndepărtarea aparatului dentar. Contenția are rolul de a se opune tendinței naturale a dinților de a reveni în poziția de dinaintea tratamentului ortodontic. Importanța acestei proceduri este de a preveni recidiva malocluziei, menținând dinții în poziția corectă până când țesuturile aparatului dento-maxilar se adaptează noilor condiții din cavitatea orală. Scopul lucrării. Analizarea modalităților contemporane de contenții în ortodonție pentru prevenirea recidivei și menținerea stabilității dentare după tratamentul ortodontic cu aparate fixe. Materiale și metode. Studiul a fost efectuat pe o perioadă de 24 de luni după analiza fișelor de tratament ortodontic pe un lot de 30 de pacienți, tratați ortodontic cu aparate fixe bimaxilar. Acestor pacienți li s-au aplicat aparate de contenție de tip placă Hawley, gutiere termoformabile și retainere colate, în funcție de anomalia dento-alveolară tratată. Rezultate. La baza studierii literaturii moderne au fost enumerate două tipuri de aparate de contenție dispozitivele fixe și cele mobile. Cele mai utilizate dispozitive de contenție sunt: placa Hawley, gutierele termoformabile prin vacuum și retainerele colate. Avantajele acestora fiind în legătură strânsă cu conduita pacientului cum ar fi, igiena orală, durata de purtare și prețul aparatului. În urma comparației bazate pe studii și sondaje cu pacienții contenția mixtă este cea mai eficientă, pe când 80% a pacienților sunt pentru cea fixă, câștigând prin colare. Concluzii. Pentru a evalua eficacitatea aparatul de contenție după tratament ortodontic este nevoie de un ansamblu de investigații mai ample împreună cu pacienții.Background. The orthodontic retention phase, also called orthodontic contention, is aimed at minimizing unwanted dental movements and maintaining the corrections obtained during the initial period following the removal of the braces or other appliances used for correction. The importance of this procedure is to prevent the recurrence of malocclusion, keeping the teeth in the correct position until the tissues of the dento-maxillar adapt to the new conditions in the oral cavity Objective of the study. Analysis of contemporary methods of retention in orthodontics to prevent relapse and maintain dental stability after orthodontic treatment with fixed appliances. Material and methods. The study was carried out over a period of 24 months after the analysis of the orthodontic treatment records on a group of 30 patients, orthodontically treated with bimaxillary fixed appliances. These patients were applied Hawley plate type retention appliances, thermoformable mouthpieces and bonded retainers, depending on the dento-alveolar anomaly treated. Results. Based on the study of modern literature, two types of restraints were listed: fixed and mobile retainers. The most used retainers are: the Hawley plate, vacuum-formed retainer and fixed collate retainer. Their advantages are closely related to the patient’s behavior, such as oral hygiene, wearing time and the price of the device. Following the comparison based on studies and surveys with patients, mixed retention is the most effective, while 80% of patients are in favor of the fixed one, winning by collation. Conclusion. To evaluate the effectiveness of the retention device after orthodontic treatment, there is a need for a set of larger investigations with patients

THE USE OF REVERSE TWEEN-BLOCK IN PATIENTS WITH INVERSE OCCLUSION

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Ocluzie inversă este considerată unul dintre cele mai dificile cazuri în ortodonție. Tratamentul pacienților cu această patologie poate avea mai mult succes dacă se folosesc diferite aparate ortodontice în timpul dentiției mixte. Unul dintre ele este Tween-block reversat. Scopul lucrării. Prezentarea unui caz clinic al unui pacient cu ocluzie inversă tratat cu Tween-block reversat. Material și Metode. Anamneza, datele clinice și paraclinice au fost preluate din fișa medicală a pacientului. Pacientul a fost supus OPG, cefalometrie, precum și amprente ale maxilarului superior și inferior. A fost studiată ți literatura de specialitatea cu cazuri similare. Rezultate. Tween-block reversat prezintă rezultate bune în tratamentul ocluziei inverse în dentiția mixtă (rezultate mai detaliate sunt în curs). Concluzii. Tratamentul ocluziei inverse cu aparat ortodontic Tween-block reversat poate avea mare succes dacă a fost început în timpul dentiției mixte a pacientului.Background. Inverse occlusion is supposed to be one of the most difficult cases in Orthodontics. The treatment of patients with such pathology can be more successful by using different orthodontic plates in mixed denture. One of them is a removable reverse Tween-block plate. Objective of the study. Presentation of clinical case of a patient with inverse occlusion treated by reverse Tween-block. Material and Methods. Anamnesis, clinical and paraclinical data were taken from the medical databases. The patient was investigated by orthopantomography, cephalometry and was taken impressions from upper and lower jaws. The literature about similar cases has been studied. Results. Reverse Tween-block shows good results in treatment of inverse occlusion in mixed denture (more detailed results are in progress). Conclusion. Treatment of inverse occlusion by orthodontic plates such as reverse Tween-block can be very useful and successful if it stars during the mixed denture of a patient

Utilizarea Tween-blockului reversat la pacienți cu ocluzie inversă

Background. Inverse occlusion is supposed to be one of the most difficult cases in Orthodontics. The treatment of patients with such pathology can be more successful by using different orthodontic plates in mixed denture. One of them is a removable reverse Tween-block plate. Objective of the study. Presentation of clinical case of a patient with inverse occlusion treated by reverse Tween-block. Material and Methods. Anamnesis, clinical and paraclinical data were taken from the medical databases. The patient was investigated by orthopantomography, cephalometry and was taken impressions from upper and lower jaws. The literature about similar cases has been studied. Results. Reverse Tween- block shows good results in treatment of inverse occlusion in mixed denture (more detailed results are in progress). Conclusion. Treatment of inverse occlusion by orthodontic plates such as reverse Tween-block can be very useful and successful if it stars during the mixed denture of a patient.Introducere. Ocluzie inversă este considerată unul dintre cele mai dificile cazuri în ortodonție. Tratamentul pacienților cu această patologie poate avea mai mult succes dacă se folosesc diferite aparate ortodontice în timpul dentiției mixte. Unul dintre ele este Tween-block reversat. Scopul lucrării. Prezentarea unui caz clinic al unui pacient cu ocluzie inversă tratat cu Tween-block reversat. Material și Metode. Anamneza, datele clinice și paraclinice au fost preluate din fișa medicală a pacientului. Pacientul a fost supus OPG, cefalometrie, precum și amprente ale maxilarului superior și inferior. A fost studiată ți literatura de specialitatea cu cazuri similare. Rezultate. Tween-block reversat prezintă rezultate bune în tratamentul ocluziei inverse în dentiția mixtă (rezultate mai detaliate sunt în curs). Concluzii. Tratamentul ocluziei inverse cu aparat ortodontic Tween-block reversat poate avea mare succes dacă a fost început în timpul dentiției mixte a pacientului

Utilizarea dispozitivelor fixe la pacienţii cu ocluzie deschisă provocată de obiceiurile vicioase

Introducere. Obiceiurile vicioase de interpunere a limbii și sugerea policelui în perioada dezvoltării APD pot genera sau agrava anomaliile dento-maxilare. Efectele acestora sunt: păstrarea deglutiţiei atipice prin interpunerea limbii, prezenţa respiraţiei orale prin compresiune de maxilar, retrognaţie mandibulară, defecte de vorbire etc. Scopul. Evaluarea metodei de tratament ortodontic al ocluziei deschise cu ajutorul disjunctorului (maxilar) Haas. Materiale și metode. Pacienta M.B, 8 ani, s-a adresat cu acuze estetice și funcţionale iar în urma examinării clinice şi paraclinice s-a stabilit diagnosticul: malocluzie clasa II Angle, asociată cu compresiune de maxilar, ocluzie inversă bilaterală şi ocluzie deschisă. Tratamentul profilactic a urmărit înlăturarea cauzelor care au intervenit în producerea ocluziei deschise și terapia ortodontică fixă, prin disjunctorul Haas. Mecanismul de acţiune constă în îndepărtarea, a celor 2 jumătăţi ale bolţii palatine, în spaţiul format având loc depunerea osoasă. Şurubul a fost rotit în fiecare zi timp de 7 săptămîni. Apariţia unei diasteme între incisivii centrali superiori este un semn al eficienţei dilatării. Rezultate. Tratamentul ortodontic a fost urmat cu succes timp de 7 săptămâni. S-a obţinut expansiunea maxilarului superior, supraacoperirea frontală normală, adaptarea mandibulei faţă de maxilarul superior- ca urmare mărindu-se volumul funcţional necesar limbii. Concluzii. Expansiunea maxilarului superior este un moment de bază în tratamentul compresiunii de maxilar cauzat de obiceiurile vicioase. Disjunctorul Haas este unul din cele mai eficiente metode de tratament în dentitia mixtă

The use of reverse Tween-block in pacients with inverse occlusion

Introduction. Inverse occlusion is one of the most difficult problems in orthodontic treatment, therefore, this form of disocclusion must be treated earlier due to an unfavorable growth pattern. Most often, treatment can be started with a primary dentition or at an early stage of mixed dentition with the help of various orthodontic appliances that promote the extension of the upper jaw, because the lower jaw's growth potential is difficult to contain by non-surgical methods. One of such appliances is a reverse twin block. The plate on the upper jaw has a three-way screw to ensure the expansion of the upper jaw in the sagittal and transversal directions. The lower occlusal blocks serve to limit the distal movement of the upper molars. Purpose. The evaluation of efficiency in treatment of inverse occlusion by reverse Tween-block. Material and methods. Patient X (10 years 2 months), whose parents consulted a doctor with compliants of aesthetics, speech impairment, and incorrect closure of the jaws. An external examination revealed: forced closing of the lips, a protruding chin, therefore, the facial expression seems "angry", as well as retraction of the second third of the face due to the upper jaw underdevelopment. Intraoral examination showed: reverse incisal overlap, retrusion of the tooth 32 (fig. 1,2). A reverse Tween-block was made for the patient (fig.3). It had to be used permanent and activated once a week. The treatment continued for 6 months followed by a retention period of 4 months. The grinding of milk canines was also made(fig.4). According to the literature, the first studies on the early treatment of class 3 disocclusion with the help of reverse twin-blocks were carried out in 1998 in London University College (Kidner, Di Baise et al.). During the work, the following clinical changes were noted: retroinclination of the lower incisors, proinclination of the upper incisors, an increase of SNA, ANB and MM angles, and a decrease of SNB angle. The studies also showed that reverse Tween-block treatment time was 75% of the FR III treatment time (Loh, Kerr, 1985), and results were more favorable compared with the FR III appliance. Results. The control examination of the patient revealed the correct formation of occlusion with no need to continue treatment in permanent occlusion (fig.5,6). Conclusions. Treatment of inverse occlusion by orthodontic plates such as reverse twin-block can be very useful and successful if it stars during the mixed denture of a patient