Ensino aprendizagem da comunicação médico-paciente, na percepção de estudantes, em uma escola brasileira e duas européias: desafios e perspectivas para a educação médica brasileira

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde ColetivaEstá bem estabelecida a necessidade da inclusão do ensino da comunicação no currículo das escolas médicas de forma sistemática. Objetivo: conhecer a percepção de estudantes de medicina de três escolas médicas de países diferentes (Brasil, Espanha e Holanda) e as potencialidades de cada uma destas escolas sobre o processo de ensinoaprendizagem da comunicação médico-paciente. Método: estudo exploratório qualitativo, com estudantes do último ano de medicina, através de entrevista semiestruturada, observação direta e análise temática de conteúdo. No Brasil, foram utilizados dados secundários de pesquisa similar. Resultados: as principais potencialidades encontradas foram a aprendizagem por modelos, com pacientes simulados, o uso da videogravação e a Atenção Primária à Saúde (APS) como ambiente de ensino. Conclusão: percebe-se que a associação dessas potencialidades no ensino, com inserção do estudante na APS desde o início do curso, inclusão de pacientes simulados e de videogravação podem maximizar a aprendizagem da comunicação médico-paciente.The need of the inclusion of communication skill in the curriculum of medical schools, in a systematic way, is well established. Objectives: to know the perception of undergraduate students of three medical schools from different countries (Brazil, Spain and Netherlands), and the potentialities of each of these schools in the process of teaching-learning the physician-patient communication. Methods: Qualitative exploratory study, with undergraduate students in the last year of medical course, through semi-structured interview and direct observation. Data analysis was carried out by thematic content analysis. Results: the main potentialities found were learning with role models, simulated patient and video recording as well as in the Primary Health Care (PHC) teaching environment. Conclusions: It is perceived that the association of those potentialities in the teaching, with the insertion of the students in PHC since the beginning of the course and the inclusion of simulated patients and video recording can maximize the learning of the physician-patient communication

Lebensqualität von Schlaganfallpatienten: Ein Modellprojekt in Ostwestfalen-Lippe

Schlaganfälle sind eine der häufigsten Ursachen für Behinderung und Pflegebedürftigkeit. Die Verbesserung der postakuten Versorgung kann Beeinträchtigungen mildern und Kosten senken. Sekundärprävention ist von hoher Bedeutung um Reinsulte zu vermeiden. Die subjektive Lebensqualität wird von Schlaganfallpatienten relativ positiv wahrgenommen

Escore para avaliação qualitativa de preparação : instrumento para avaliação de preparações ofertadas em unidades de alimentação e nutrição

Orientadora: Profª. Drª. Lize Stangarlin FioriCoorientadora: Profª. Drª. Caroline Opolski MedeirosDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Alimentação e Nutrição. Defesa : Curitiba, 26/02/2021Inclui referênciasResumo: O número crescente de serviços de alimentação, aumenta a demanda por refeições de qualidade, inclusive no local de trabalho. Sendo assim, ofertar uma alimentação saudável e adequada aos trabalhadores é um tema relevante e essencial para a promoção da saúde. Inúmeros estudos já analisaram a qualidade das refeições, mas nenhum deles analisou a qualidade das preparações individualmente, considerando a utilização de ingredientes segundo o tipo de processamento industrial. A partir disto, o objetivo deste estudo foi elaborar e validar um instrumento para avaliar qualitativamente as preparações ofertadas a trabalhadores em serviços de alimentação, considerando a extensão e o propósito do processamento industrial dos ingredientes. O estudo metodológico e de múltiplos casos foi realizado a partir da realidade de três tipos de serviços de alimentação: comercial autogestão (estudo piloto); e não-comercial: autogestão e terceirizada, selecionados por conveniência, na cidade de Curitiba, Paraná, Brasil. O instrumento foi elaborado em três etapas: estruturação, validação de conteúdo e análise discriminante. A validação de conteúdo foi realizada para avaliar a clareza e a importância das questões do instrumento; e a análise discriminante para avaliar a eficácia dos critérios estabelecidos para o instrumento. Para isso, o instrumento foi aplicado em todas as preparações avaliadas no acompanhamento do processo produtivo dos serviços de alimentação. O teste Kruskal Wallis com o teste post hoc DMS foi utilizado para verificar diferença do escore de classificação do instrumento e o nível de processamento dos ingredientes das preparações. O teste Qui-quadrado foi aplicado para avaliar as diferenças de qualidade das preparações entre os serviços de alimentação. O nível de significância considerado para as análises foi de p<0,05. O instrumento foi intitulado Escore para Avaliação Qualitativa de Preparação (EAQP) e apresentou 10 questões fundamentadas em recomendações nacionais e internacionais. O Índice de Validade de Conteúdo do Constructo apresentou resultado satisfatório nas duas fases da validação de conteúdo (0,940 e 0,966, respectivamente). Na análise discriminante, o instrumento foi aplicado em 384 preparações, composta por salada (35,4%), prato principal (11,7%), acompanhamento (16,7%), guarnição (21,1%) e sobremesa (15,15%), e apresentou concordância de 98,44% entre os critérios de classificação da qualidade das preparações. A partir de um escore final, o instrumento classifica a qualidade das preparações em quatro níveis: alta, intermediária, baixa e muito baixa qualidade, e pode ser aplicado em, pelo menos, cinco preparações diferentes. A maioria das preparações avaliadas eram de alta qualidade, pois utilizavam principalmente ingredientes in natura ou minimamente processados. As preparações ofertadas em maior quantidade foram as saladas e os acompanhamentos, que apresentaram maior frequência de preparações classificadas como alta qualidade (92% e 100%). O serviço de alimentação não-comercial autogestão apresentou o melhor escore médio de qualidade, quando comparado com os demais estabelecimentos. O EAQP é o primeiro instrumento que visa avaliar de maneira prática e fácil a preparação individualmente, considerando a extensão e propósito do processamento industrial dos ingredientes. Nesse sentido, é recomendado que os nutricionistas e profissionais da área priorizem a utilização de ingredientes in natura ou minimamente processados nas preparações ofertadas aos comensais para promover saúde desta população.Abstract: The growing number of food services increases the demand for quality meals, including in the workplace. Therefore, assessing the quality of meals offered to workers is a relevant and essential topic for health promotion. Numerous studies have analyzed the quality of meals, but none of them analyzed the quality of the preparations individually, considering the use of ingredients according to the type of industrial processing. Based on this, the objective of this study was to elaborate and validate an instrument to qualitatively evaluate the preparations offered to workers in food services, considering the extent and purpose of the industrial processing of the ingredients. The methodological and multiple case study was carried out based on the reality of three types of food services: commercial self-operated (pilot study); and non-commercial: self-operated and contract managed food service, selected for convenience, in the city of Curitiba, Paraná, Brazil. The instrument was developed based on three stages: structuring, content validation and discriminant analysis. Content validation was performed to assess the clarity and importance of the instrument questions; and the discriminant analysis to assess the effectiveness of the criteria established for the instrument. For this, the instrument was applied to all preparations evaluated in the monitoring of the production process of food services. The Kruskal Wallis test with the post hoc DMS test was used to verify the difference between the EAQP classification score and the level of processing of the preparation ingredients. The Chi-square test was applied to assess differences in the quality of preparations between food services. The level of significance considered for the analyzes was p <0.05. The instrument was entitled Score for Qualitative Assessment of Preparation (EAQP) and presented 10 questions based on national and international recommendations. The overall Content Validity Index showed a satisfactory result in the two phases of content validation (0.940 and 0.966). In the discriminant analysis, the instrument was applied in 384 preparations, consisting of salad (35.4%), main dish (11.7%), side dish (16.7%), garnish (21.1%) and dessert (15.15%), and presented 98.44% agreement between the criteria for classifying the quality of preparations. Based on a final score, the instrument classifies the quality of the preparations in four levels: high, intermediate, low and very low quality, and can be applied in at least five different preparations. Most of the preparations offered to workers were of high quality, as they mainly used unprocessed or minimally processed ingredients. The preparations offered in greater quantity were salads and side dishes, which presented a higher frequency of preparations classified as high quality (92% and 100%). The self-operated noncommercial food service had a better average quality score, than others establishments. EAQP is the first instrument that aims to evaluate the preparation individually and in a practical and easy way, considering the extent and purpose of the industrial processing of the ingredients. In this sense, it is recommended that nutritionists and professionals in the area prioritize the use of unprocessed or minimally processed ingredients in the preparation to promote the health of this population

Limited geographic genetic structure detected in a widespread Palearctic corvid, Nucifraga caryocatactes

Open accessThe Eurasian or spotted nutcracker (Nucifraga caryocatactes) is a widespread resident corvid found throughout the Palearctic fromCentral Europe to Japan. Characterized by periodic bouts of irruptive dispersal in search of Pinus seed crops, this species has potential for high levels of gene flow across its range. Previous analysis of 11 individuals did not find significant range-wide population genetic structure.We investigated population structure using 924 base pairs of mitochondrial DNA control region sequence data from 62 individuals from 12 populations distributed throughout the nutcracker’s range.We complemented this analysis by incorporating additional genetic data frompreviously published sequences.High levels of genetic diversity and limited population genetic structure were detected suggesting that potential barriers to dispersal do not restrict gene flow in nutcrackers.Ye

Real-time estimation of the optically detected magnetic resonance shift in diamond quantum thermometry

We investigate the real-time estimation protocols for the frequency shift of optically detected magnetic resonance (ODMR) of nitrogen-vacancy (NV) centers in nanodiamonds (NDs). Efficiently integrating multipoint ODMR measurements and ND particle tracking into fluorescence microscopy has recently demonstrated stable monitoring of the temperature inside living animals. We analyze the multipoint ODMR measurement techniques (3-, 4-, and 6-point methods) in detail and quantify the amount of measurement artifact owing to several systematic errors derived from instrumental errors of experimental hardware and ODMR spectral shape. We propose a practical approach to minimize the effect of these factors, which allows for measuring accurate temperatures of single NDs during dynamic thermal events. We also discuss integration of noise filters, data estimation protocols, and possible artifacts for further developments in real-time temperature estimation. The present study provides technical details of quantum diamond thermometry and discusses factors that may affect the temperature estimation in biological applications.Comment: 24 pages, 20 figures, 2 table

Multilocus genetic analysis and spatial modeling reveal complex population structure and history in a widespread resident North America passerine (Perisoreus canadensis)

Sherpa Romeo green journal. Open access article. Creative Commons Attribution 3.0 Unported License (CC BY 3.0) applies.An increasing body of studies of widely distributed, high latitude species shows a variety of refugial locations and population genetic patterns. We examined the effects of glaciations and dispersal barriers on the population genetic patterns of a widely distributed, high latitude, resident corvid, the gray jay (Perisoreus canadensis), using the highly variable mitochondrial DNA (mtDNA) control region and microsatellite markers combined with species distribution modeling. We sequenced 914 bp of mtDNA control region for 375 individuals from 37 populations and screened seven loci for 402 individuals from 27 populations across the gray jay range. We used species distribution modeling and a range of phylogeographic analyses (haplotype diversity, ΦST, SAMOVA, FST, Bayesian clustering analyses) to examine evolutionary history and population genetic structure. MtDNA and microsatellite markers revealed significant genetic differentiation among populations with high concordance between markers. Paleodistribution models supported at least five potential areas of suitable gray jay habitat during the last glacial maximum and revealed distributions similar to the gray jay’s contemporary during the last interglacial. Colonization from and prolonged isolation in multiple refugia is evident. Historical climatic fluctuations, the presence of multiple dispersal barriers, and highly restricted gene flow appear to be responsible for strong genetic diversification and differentiation in gray jays.Ye