Qualite de vie, anxiete et deprssion chez les survivants dávc au Togo

L’accident vasculaire cérébral (AVC) est la première cause de handicap physique et psychologique acquis dans le monde.Objectif Evaluer la qualité de vie et les troubles psychologiques des survivants de l’AVC.Matériel et Méthode Nous avons mené une étude prospective sur 12 mois, en utilisant les échelles d’anxiété et de dépression de Goldberg, le QOLIE-31 de la qualité de vie et le Rankin modifié pour l’étude du Handicap. Résultats Nous avons inclus 114 patients survivants d’AVC dont le déficit date d’au moins 6 mois. L’âge moyen était de 47 ans avec des extrêmes de 21 à 73 ans. Il y avait 83,3%(95) d’AVC ischémiques 16,7%(19) d’AVC hémorragiques selon le scanner. Nos patients étaient plus déprimés qu’anxieux avec des moyennes respectives 4,48 et 4,44 à l’échelle de Goldberg. La qualité de vie était altérée avec au QOLIE-31, une moyenne de 0,94. A l’échelle de Rankin modifiée nous avons observé 26,3%(30) survivants d’AVC qui ne présentaient pas de handicap, 38,6%(44) avaient un handicap léger, 31,6%(36) un handicap moyen et chez 3,5% (04) des patients le handicap était sévère. Conclusion Le handicap, l’anxiété et la dépression sont autant de paramètres mesurables qui altèrent la qualité de vie au quotidien des survivants d’AVC

Vécu et représentation de l’ulcère de Buruli dans le district sanitaire de Sotouboua (Togo)

L’objectif de cette recherche était d’identifier les représentations associées à l’Ulcère de Buruli et de déterminer le vécu de la maladie. Il s’est agi d’une étude prospective qui s’est déroulée dans le District Sanitaire de Sotouboua d’Août à septembre 2008. Les 35 malades inclus dans l’étude ont été identifiés à partir des registres de consultation chirurgicale de Septembre 2006 à Septembre 2008. Les résultats ont montré que 70% des patients ont consulté à une phase avancée de la maladie, bien après avoir consulté les tradithérapeutes. Cette consultation des tradithérapeutes a été orientée par des interprétations sorcières (77%). L’Ulcère de Buruli est vécu comme une maladie très grave (97%), invalidante (91%), et appauvrissante (86%). Les troubles anxieux chez les malades étaient liés à l’évolution rapide des lésions (91%), au coût du traitement (94%), à l’idée de mort 82%, et à la peur de l’amputation (83%). Un renforcement de la prise en charge psychosociale de ces malades s’avère indispensable.Mots clés : Ulcère de Buruli, vécu, représentation.The aims of this study were to identify the representation of Buruli Ulcer disease and to determine schedules of living the sickness. It was a prospective study in the Sanitary District of Sotouboua from August to September 2008. The 35 patients were recorded from September 2006 to September 2008 in chirurgical services registers. 70% of patients were medically examined at advance phase of the illness and declared having consulted traditional healers before coming to hospital. This consultation of traditional healers was oriented by witch interpretation (77%). The Buruli Ulcer was experimented as a serious disease (97%), invaliding disease (91%) and impoverishing (86%). Anxiety disorders were associated with fast evolution of injuries (91%), the high cost of the treatment (94%), the fear of amputation (82%). All this shows that the psychological and social support is essential.Key words: Buruli Ulcer, living, representation

Etude retrospective des pathologies mentales infantiles au centre hospitalier universitaire de Lome, Togo.

Objective: Objective was to determine clinical and epidemiological aspects of the psychiatric pathology in children at the teaching hospital of Lomé (Togo) Method: it has been a retrospective study of children aged from 0 to 19 years visited for psychiatric disorders from January 1994 to December 2004. Results: 30.28% (325) were aged of 0 to 19 years and sex-ratio respectively of 1.3 and 1.2. Eldest represented 34% and youngest children 32%. Motive for visit were behavioral disorders (31%) and learning difficulties (23%) among children, behavioral disorders (40%), somatic disorders (22.2%) and sleep disorders (17.7%) among adolescents. Diagnosis were  psychological development disorders (30%), emotional and behavioral disorders (25%) among children, depression (40%) and the psychotic disorders (30%) among adolescents. The associated factors were separated or divorced parents, loss of a parent and unsettled interfamilial relations.Conclusion: Emotional, psychotic and anxiety disorders are the main mental disorders among children in Lomé. Prevention by precocious psychosocial pathology tracking by formed professionals is a strategy to develop.Objectif : l’objectif a été de déterminer les aspects épidémio-cliniques des maladies mentales affectant l’enfant au CHU de LoméMéthodes : il s’est agi d’une étude rétrospective incluant les sujets de 0 à 19 ans, suivis pour trouble mental de janvier 1994 à décembre 2004Résultats : 325 (30,28%) étaient âgés de 0 à 19 ans, avec une sex-ratio respective de 1,3 et 1,2 chez les enfants et chez les adolescents. La position d’aîné a représenté 34% et celle de benjamin 32%. Les motifs de consultation ont été les troubles du comportement (31%) et les difficultés scolaires (23%) chez l’enfant, tandis que les troubles du comportement (40%), les troubles somatiques (22,2%) et du sommeil (17,7%) ont été les plus retrouvés chez l’adolescent. Les principaux diagnostics ont été les troubles du développement psychologique (30%) et les troubles émotionnels et du comportement (25%) chez l’enfant, la dépression (40%) et les troubles psychotiques (30%) chez l’adolescent. Les facteurs associés ont été la séparation ou le divorce des parents, la perte d’un parent et les relations intra-familiales perturbées.Conclusion : Les troubles affectifs, psychotiques et anxio-névrotiques sont les principales maladies mentales de l’enfant et de l’adolescent. La prévention grâce à un dépistage précoce des pathologiespsychosociales par des professionnels formés est une stratégie à développer.

Manifestations cliniques et facteurs declenchants de la depression a Lome, Togo

Objectives: Objectives of this study have been to determine clinic particularities of the reactive depression in the Togolese context and to identify factors associated.Patients and methods: It has been a retrospective study on five years realized into the clinique depsychiatrie et de psychologie médicale of Chu- Campus of Lomé. Have been included in the study processed patients in the course of the periodResults: reactive depression has represented 47.22% of depressive disorder. Patients aged from 20 to 49 years have represented 88.23%, women 67.06%. Affective factors (62.35%) and socio-economic factors(37.65%) have constituted the main releases. Multiple somatic symptoms have been in the forefront, while attempts of suicides were feebly observed.Conclusions: there is clinic sameness between reactive depression in Lomé and cases described in the literature

Influence des facteurs psychologiques et environnementaux sur l’hypertension arterielle et ses complications chez l’hypertendu noir Togolais traite

Introduction : L’hypertension artérielle (HTA), maladie multifactorielle, représente un problème de santé publique en Afrique et dans le reste du monde. Le stress est l’un des facteurs de risque cardiovasculaire etl’un des facteurs pouvant aggraver l’HTA.Objectif : L’objectif de ce travail était d’évaluer l’impact des facteurs psychologiques et environnementaux sur l’HTA et ses complications.Matériel et méthodes: L’étude était prospective, sur une année et concernait 200 cas d’hypertendus (118 femmes et 82 hommes), colligés et suivis dans les services de cardiologie, de neurologie et de  psychopsychiatrie du CHU-Campus de Lomé. Un échantillonnage par la méthode ad hoc avec collection des données basées sur l’entretien psychanalytique, l’entretien structuré et semi-structuré était réalisé.Résultats : L’âge moyen des patients était de 50 ans (extrêmes entre 25 et 75 ans). Les facteurs psychologiques étaient : l’anxiété-angoisse (28 %), l’agressivité renforcée et la colère, nervosité (20 %), l’idée de persécution des sorciers (20 %), le syndrome anxio-dépressif (16 %). Les plus importants facteurs environnementaux étaient représentés par les conflits de tout genre et le décès d’un proche avec respectivement 24 % et 20 %. Ces facteurs ont eu pour impact, l’élévation des chiffres tensionnels,difficilement maîtrisable par le traitement médicamenteux, la rupture thérapeutique volontaire, des crises hypertensives compliquées d’insuffisance cardiaque et coronarienne et d’accidents vasculaires cérébraux.Conclusion : Plusieurs facteurs psychologiques et environnementaux conduisent à la mauvaise observance thérapeutique, à l’échec du traitement médicamenteux et à la survenue de crises hypertensivesavec des complications cardiaques et cérébrales. Leur considération dans le traitement de l’HTA et la prise en charge globale des patients hypertendus s’avère incontournable.Mots clés: Hypertension artérielle, facteurs psychologiques, noir africain.Introduction: Hypertension is a multifactorial disease, a public health problem in Africa and in the world. Stress is one of cardiovascular risk factors and witch can make worse hypertension.Aim: The aim of this study was to evaluate the influence of psychological and environment factors on hypertension and its complications.Material and methods: It was a prospective study during one year on 200 cases of hypertension (118 women and 82 men), followed in cardiology, neurology and psychology departments of Campus teaching school of Lome. A sampling by ad hoc method was performed with data collection based on psychoanalytic structured and semi-structured interview.Results: The average age of patients was 50 years (25 to 75 years). The psychological factors was: anxiety and anguish (28 %), agressivity, anger and nervosity (20 %), persecution idea of sorcerer (20%), anxio-depressive syndrom (16%). The main environment factors were: conflicts, death of familial person respectively 24 % and 20 %. The influence of those factors was blood pressure elevation, very difficult to control by medicines, therapeutic inobservance, hypertension crises complicated by heart failure, acute coronary syndrom and stroke.Conclusion: Several psychological and environmental factors induce inobservance, failure of medicines and increase hypertension crisis, cardiac and neurogical complications of hypertension. The consideration of those factors in the global treatment of hypertension is fundamental.Key words: Hypertension, psychological factors, black african

Inobservance therapeutique aux anti-retroviraux chez les personnes vivant avec le vih au Togo: Aspects psychologiques et psychosociaux

Buts : Rechercher les facteurs psychologiques ou psychosociaux responsables de l’inobservance thérapeutique (IBT) aux antiretroviraux (ARV)Méthodologie : Il s’agit d’une étude transversale sur 06 mois (mai - octobre 2008) menée au centre de promotion sociale à Lomé chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) sous ARV prise en chargegratuitement par l’Etat togolais et le fonds mondial. Nos patients étaient choisis par la technique de tout venant et mené notre enquête par la technique semi dirigée et observation directe Nous avons collecté lesdonnées sur une fiche, et ces données ont été analysées par la méthode logico sémantique et le test de Khi deux.Résultats : Cinquante neuf (59) PVVIH sous ARV pris en charge gratuitement par le fond mondial et le gouvernement togolais étaient retenus. Cet échantillon composé 30 femmes et 29 hommes a un d’âgemoyen à 36,5 ans (extrêmes : 21 et 57 ans). Les attitudes de  l’inobservance thérapeutique (IBT) étaient représentées par le non respect de l’horaire de la prise des ARV (n = 39), le non respect de la posologiequotidienne des ARV (n = 25), l’arrêt intempestif de la prise des ARV (n = 8). Les facteurs psychologiques et psychosociaux de l’IBT étaient représentés par le refus de la maladie (n = 38), l’incurabilité de la maladie (n = 35), la représentation dévalorisante de la maladie (n = 22), lareprésentation mortelle de la maladie (n = 28), la représentation des origines mystiques de la maladie (n = 16), la mauvaise relation soignant - malade (n = 21) et l’attitude négative de l’entourage ( n= 26) sous forme de discrimination (n = 15) et stigmatisation (n = 11).Conclusion : La gratuité des ARV ne resoud pas complètement le problème de leur observance. Les facteurs psychologiques et psychosociaux (discrimination, relation soignant soigné, stigmatisation)peuvent entraîner certaines attitudes ou comportement responsable de l’IBT aux ARV. La prise en compte de ces facteurs dans la prise en charge des PVVIH pourrait améliorer l’observance des ARV et par conséquent l’état de santé des malades

Symptômes externalisés, symptômes internalisés et comportements prosociaux : quel est le meilleur prédicteur de la consommation de substances psychoactives chez des adolescents au Togo ?

The presence of externalized or internalized symptoms in teens increases the chance of developing the psychoactive substances use (alcohol, cannabis and tobacco). Externalized or internalized symptoms and substances use are indicators of poorer quality of life. On the other hand, the increase in prosocial behaviors is associated with a better psychological well-being. However, the links between prosocial behaviors and substances use remain unclear. Moreover, externalized symptoms, internalized symptoms and prosocial behaviors were scarcely competed in the explanation of substances use in adolescents. Therefore, this study aims to investigate among these factors the specific patterns of alcohol, tobacco and cannabis consumption by determining the most important predictor of the intensity of the consumption of each substance. Data were collected from 78 students aged 12 to 18 from Togo, including 66 boys, using self-reported questionnaires. The results show that externalized symptoms are systematic predictors of the intensity of substances use in these adolescents, regardless of the product. The explanatory variances of internalized symptoms (for cannabis) and prosocial behaviors (for tobacco) are shared by externalized symptoms. In conclusion, these results suggest a weak presence of prosocial behaviors, a moderate presence of internalized symptoms and a strong presence of externalized symptoms in teens with poorer adjustment by a heaviest substances using