Evaluate the psychosocial conditions and quality of life of renal lithiasis patients with a history of recurrent paintul colic episodes

BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Dynamics of personality of children and adolescents with end-stage renal disease in haemodialysis

Pacientes pediatricos submetidos ao tratamento hemodialitico, vivenciam inumeras perdas e mudancas biopsicossociais, as quais incluem dependencia obrigatoria de maquinas, medicacoes e profissionais. Nossa analise descreve a dinamica de personalidade de criancas e adolescentes em hemodialise (HD), incluindo estudo de 24 caracteristicas de personalidade e 9 mecanismos de defesa. Esse trabalho verificou ainda, a influencia das variaveis sexo, faixa etaria e tempo de submissao em HD, na constituicao da personalidade desses pacientes, com objetivo de possibilitarmos melhoria na qualidade de suas vidas. Nosso estudo ocorreu atraves de tecnicas projetivas de personalidade (House-Tree-Person e Desenho tematico da Pessoa Doente), entrevistas semi-dirigidas com pacientes, seus familiares e ainda, hora ludica diagnostica. Constatamos que a maioria das criancas e adolescentes analisados, apresentava regressao, inseguranca, auto-imagem diminuida, medo do futuro e da morte, dissimulacao dos sentimentos, submissao, depressao e introversao. Metade dos pacientes apresentava tracos obsessivo -compulsivos. Nao constatamos fobias e rupturas psicoticas. Todos pacientes se utilizavam da repressao, 80 por cento fantasiavam, metade deles negava a doenca. Nao observamos diferencas significantes nas caracteristicas de personalidade, quanto ao sexo e idade. Entretanto, pacientes que iniciavam dialise, quando comparados aqueles com + de 1 ano de tratamento, apresentavam maior frequencia de medo (100 vs 55 por cento; p=0,02), introversao (90 vs 44 por cento; p=0,04) e menor frequencia extroversao (9 vs 44 por cento; p=0,04). O mecanismo de defesa de compensacao foi mais frequente no sexo feminino (100 vs 70 por cento; p=0,03). O convivio necessario entre tecnologia e subjetividades, traduziu um conjunto de caracteristicas psicopatologicas, pelo medo da falta de controle sobre o corpo e a propria vida. O conjunto de dados obtidos, nos permite enfatizar a necessidade de assistencia psicologica para pacientes pediatricos submetidos a HD, a qual possa fornecer suporte para que eles possam resgatar o que perderam por conta da doenca. A acao do psicologo deve levar em conta, principalmente, que a colaboracao efetiva com a qualidade de vida desses jovens pacientes, deve ocorrer desde o diagnostico de InsufiCiência Renal Cronica (IRC), durante a permanencia em HD e tambem nas mudancas para outras modalidades terapeuticas. Concluimos ainda, que essa assistencia psicologica, deve possuir...(au)BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Desesperança, ideação suicida e depressão em pacientes renais crônicos em tratamento por hemodiálise ou transplante

Introdução: Sintomas de desesperança, ideação suicida e depressão influenciam na qualidade e expectativa de vida de doentes renais crônicos. Objetivo: Avaliar se existe diferença nos sintomas de desesperança, ideação suicida e depressão entre pacientes renais crônicos em hemodiálise ou transplantados. Analisamos também se variáveis sociodemográficas como atividade laboral, ter dependentes, sexo e estado civil interferem nesses sintomas. Métodos: Estudo comparativo, de corte transversal, em que 50 pacientes em hemodiálise crônica e 50 transplantados renais, clinicamente estáveis, sem psicopatologias, pareados por sexo e idade, foram selecionados aleatoriamente. Instrumentos -Beck Hopelessness Scale (BHS), Beck Scale for Suicide Ideation (BSI) e Beck Depression Inventory (BDI). Resultados: BHS: 2% de cada grupo tiveram escore > 8 (p = 1,00). BSI: 4% em hemodiálise e 6% dos transplantados tinham escore > 1 (p = 1,00). BDI: 20% em hemodiálise e 12% dos transplantados apresentaram escore > 14 (p = 0,275). Não houve relação entre as variáveis testadas e os sintomas de desesperança e ideação suicida. Não exercer atividade laboral implicou mais sintomas depressivos (escore médio BDI: 10,5 vs. 7,3, p = 0,027). Transplantados de doadores falecidos apresentaram mais sintomas depressivos comparados aos receptores de doadores vivos (escore médio BDI: 11,0 vs. 6,7, p = 0,042). Conclusão: Não houve diferença na intensidade dos sintomas de desesperança, ideação suicida e depressão entre pacientes estáveis em hemodiálise e transplantados. Não exercer atividade laboral e receber transplante de doador falecido levou a mais sintomas depressivos. A prevalência de ideação suicida e sintomas depressivos, nas duas modalidades, merece atenção e indica a necessidade de monitorização e cuidados nesses pacientes

Quality of life in children on dialysis

In recent years, the survival of patients with end stage renal disease (ESRD) has increased but few studies have assessed the quality of life in children on dialysis. the aim of the present cross-sectional study was to analyze the quality of life in this pediatric population and compare it with healthy controls using the Autoquestionnaire Qualit, de Vie Enfant Image.Thirty-three children on dialysis paired for gender, age, and social level with 33 healthy children.A significant difference was observed between the groups regarding the question on the practicing of sports. for this question, 29/33 healthy children reported to be very satisfied, while only 17/33 out of the ESRD group stated likewise. When asked about satisfaction of the children at the table with the family, 23/33 of the controls and 16/33 of the ESRD group reported to be very satisfied, showing a trend toward a significant difference (P = 0.059). No differences were observed for the remaining questions. We conclude that ESRD was linked to lower perception of quality of life in leisure aspects (sports) and a trend regarding functional issues (meal at the table).Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista Med, Dept Med, Discipline Nephrol, BR-04023900 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Escola Paulista Med, Dept Pediat, BR-04023900 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Escola Paulista Med, Dept Med, Discipline Nephrol, BR-04023900 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Escola Paulista Med, Dept Pediat, BR-04023900 São Paulo, BrazilWeb of Scienc