The effect of corporate social responsibility on customer loyalty in mobile telephone companies

Purpose: The present study aims at developing and empirically testing a research model that presents the influence of Corporate Social Responsibility on corporate image, customer satisfaction and customer loyalty, demonstrating the direct and indirect effects among these structures. Design/Methodology/Approach: The examination of the proposed research model was carried out using a structured questionnaire completed by 358 mobile users in the city of Kavala. The validity and the reliability of the questionnaire were examined, while for the data analysis the Structural Equation Modeling Technique was used with LISREL 8.80. Findings: The findings of this study indicate that Corporate Social Responsibility have not a significant direct effect on customer loyalty, while corporate image and customer satisfaction have a significant positive effect on customer loyalty. Moreover, the findings provide practical new insights in understanding how a mobile company’s CSR policy could be developed and implemented to help enhance customer loyalty through the mediating effects of customer satisfaction. Practical Implications: The companies would like to understand the implications of its CSR policy implementation, especially in enhancing its corporate image and customer satisfaction in terms of reputation and impression. Originality/Value: This study is a pioneer research in addressing the mediating role played by customer satisfaction for strengthening the relationship between CSR and customer loyalty in mobile phone companies.peer-reviewe

Factors affecting motivation in the public sector under the context of self-determination theory and public service motivation : the case of the Hellenic Agricultural Insurance Organization (H.A.I.O.)

Purpose: The main aim of this study is to develop and test a conceptual framework that explores the factors that motivate employees in public services. The study is based on two theories, the Self Determination Theory (SDT), and the Public Service Motivation (PSM). Design/methodology/approach: The empirical testing of the proposed conceptual framework was conducted using a structured questionnaire that was distributed to 390 employees of a Greek public sector organization, namely the Hellenic Agricultural Insurance Organization (Η.Α.Ι.Ο.). The population of the study consists of 489 public servants. Exploratory factor analysis, confirmatory factor analysis and the structural equation modeling (SEM) technique were used to test the research hypotheses. Findings: Results highlight, among others, the importance of work autonomy and job satisfaction and their impact on employees’ intrinsic motivation. Moreover, empirical results emphasize the need for building a supportive work environment that contributes on employee satisfaction, autonomy and relatedness. Results also confirm the existence of a positive relationship among intrinsic motivation, public service motivation and job performance. Practical implications: The findings suggest that in cases where external incentives are significantly limited (e.g., in the public sector), it is crucial to consider the importance of promoting and supporting intrinsic motivation and support public service incentives. Originality/value: Self-determination theory seems to be poorly explored in the Greek public sector, and moreover, in economies and countries with similar characteristics. Therefore, it seems crucial to increase the knowledge about the real value of self-determination theory as a work motivation approach, especially in the public sector. Finally, research results may help supervisors and business leaders to implement appropriate systems and practices that promote a supportive environment in the workplace.peer-reviewe

The impact of Corporate Social Responsibility (CSR) policies on perceptions and behavioral intension of Greek consumers

During the last five years Greece has witnessed the exposure of an unprecedented number of corporate related events that had a significant impact on the public opinion (huge financial scandals, various corruption accusations, etc). These events dramatically increased the negative perception of consumers towards large companies operating in Greece. Corporate Social Responsibility (CSR) may be considered as an effective initiative that protects and strengthens the image and reputation of implementing companies, especially at a time that their status has been severely damaged by numerous distressing reports. The World Business Council for Sustainable Development (2000) defines CSR as a business commitment that supports sustainable economic development and, at the same time, contributes to the quality of life of employees, their families, the local community and society in general. Companies that implement CSR try to establish a positive business reputation and enhance the corporate brand name by taking actions that lead in the development of a competitive advantage, while at the same time contribute to the demands of various third parties. These companies shift from solely focusing on profits and tend to include financial, environmental and social goals in their core business strategies. Therefore, many researchers argue that the CSR policy is an activity mutually beneficial for both the business and society. However, several doubts about the effectiveness of these policies are being expressed. The purpose of the present study is to measure the perceptions of consumers about Greek Large Companies (GLC) and examine the influence of the implementation of CSR policies on consumers’ perception and consumers’ behavioral intention. The results of the quantitative research (N=454) highlighted the negative perceptions of Greeks towards GLC but, at the same time, revealed the statistically significant positive effect of CSR policies on consumers’ perceptions and behavioral intention.Corporate Social Responsibility, CSR, consumer’s perceptions, behavioral intention, Greece

Evaluation of e-banking dimensions by Greek customers

The use of electronic banking is increased rapidly worldwide. However, the percentage of Greek e-banking users, even if it has increased, is still very low. The adoption of e-banking depends on some factors which are connected with the services that the banks offer and the satisfaction from these factors influences, the overall satisfaction. The aim of this study was the exploration of the perception of Greek e-banking users about the factors affecting the satisfaction from the use of e-banking and moreover the influence of their experiences in the perception’s formation. In order to achieve the aims of this study a research was realized, using a structured questionnaire, in 354 users of e-banking. The results show that Greek customers are quite satisfied from the e-banking dimensions and moreover the dimensions that mostly affect the overall satisfaction are “trust” and “convenience/ usefulness”.peer-reviewe

The impact of effective human resource management practices on job satisfaction : the case of National Bank of Greece

An organization’s success in today's competitive business environment is mainly based on human capital and banking institutions and there is no exception to this. Satisfied and loyal employees are the most important assets of an organization, and primarily responsible for productivity and profitability. This study examines the level of employee satisfaction in the National Bank of Greece and attempts to identify the contributing factors. The survey covered 366 employees in Greek branches of the National Bank of Greece, and was conducted with the use of a questionnaire. The analysis of the results indicated moderate levels of job satisfaction in the majority of employees while the main factors contributing to job satisfaction were collegial relationships and relationships with superiors. By contrast, the promotion policy and potential empowerment and participation, may probably need improvement and corrective measures as they not only don’t constitute a source of satisfaction for the employees of the National Bank of Greece, but fluctuate within the limits of neutrality and discontent.peer-reviewe

Parents’ perceptions over the use of New Technologies in Education

This article analyses parents' views on the role that Information and Communication Technology (ICT) plays in the context of pedagogy. It also refers to parents' beliefs, fears and expectations towards new technologies. It uses data that were collected from primary schools and kindergartens of the region of Eastern Macedonian and Thrace in Greece. 1450 parents participated in this research, 869 were from primary schools and 581 from kindergartens.  The results showed that parents (both from primary school and kindergarten) believe that new technologies help their children in the learning process and they believe that new technologies are beneficial for their children. Despite the fact that parents accept new technologies in their children's lives only for educational purposes, they don't want their children to spend a lot of time on the computer, because they are afraid that their children will not be able to socialize properly

PROFITABILITY OF CONSTRUCTING SECTOR AND HOW MARKET STRUCTURE, COST STRUCTURE AND CONCENTRATION AFFECT IT: THE CASE OF GREECE

Abstract This study considers market structure, cost structure and concentration and examines which of these factors affect the profitability of construction firms in Greece

Panic Attack during Elective Gastrointestinal Endoscopy

Background. Esophagogastroduodenoscopy (EGD) and colonoscopy (CS) can evoke anxiety, embarrassment, and discomfort. These concerns can culminate in panic attacks, which may traumatize patients and significantly decrease their compliance to the procedure. The objective of this study was to evaluate the relationship between preendoscopic anxiety and the possibility of a panic attack during an elective gastrointestinal endoscopy (EGE). Methods. The study population comprised of 79 Greek outpatients. The examination was carried out without the use of conscious sedation. Patients' anxiety levels were assessed before the procedure using the Greek version of the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI-Y). Results. Seventy-nine patients were enrolled: 45 EGD and 34 CS. Females had higher state and trait anxiety levels than males (48.14 ± 7.94 versus 44.17 ± 7.43, P < 0.05; and 43.68 ± 6.95 versus 39.86 ± 7.46, P < 0.05). Patients who experienced panic attack had significantly higher levels of both trait and state anxiety, compared to those who were panic-free. There was no significant relationship between panic attacks and sex or type of procedure. Conclusions. Patients who experience panic attacks during endoscopic procedures appear to have significantly higher anxiety levels before the procedure. Administering the STAI questionnaire prior to the endoscopy seems to be a useful screening method for vulnerable patients

Alterations in gut hormones after laparoscopic sleeve gastrectomy

Εισαγωγή Η Παχυσαρκία είναι σήμερα η νόσος που προκαλεί τους περισσότερους θανάτουςστις προηγμένες κοινωνίες, μετά τα κακοήθη νεοπλάσματα. Ο Παγκόσμιος ΟργανισμόςΥγείας ( WHO ) ανακοίνωσε ότι το 2015 2,3 δισεκατομμύρια κάτοικοι της υφηλίου θαείναι υπέρβαροι και περισσότεροι από 700 εκατομμύρια παχύσαρκοι. Η συχνότητα τηςπαχυσαρκίας την τελευταία εικοσαετία έχει τριπλασιαστεί στον ενήλικο πληθυσμό, ενώέχει δεκαπλασιαστεί στα παιδιά.Νοσογόνος ΠαχυσαρκίαΕίναι η σο βαρή μο ρφή της νό σο υ ό ταν ο Δείκτης Μάζας Σώματο ς (B.M.I.)ξεπεράσει το 40. Στη χώρα μας υπολογίζεται ότι περίπου το 18,2% των γυναικών και το26% των ανδρών πάσχουν από νοσογόνο παχυσαρκία με ότι αυτό συνεπάγεται για τηδημόσια υγεία.Χειρουργική θεραπείαΞεκίνησε να εφαρμόζεται ως τρόπος αντιμετώπισης της νοσογόνου παχυσαρκίαςαπό τη δεκαετία του 1950. Είναι σημαντικό ότι ενώ οι συντηρητικοί τρόποιαντιμετώπισης της νοσογόνου παχυσαρκίας συνοδεύονται από υψηλά ποσοστάαποτυχίας, η χειρουργική θεραπεία είναι σήμερα η μόνη αξιόπιστη μέθοδος πουθεραπεύει μακροχρόνια τη νοσογόνο παχυσαρκία, με χαμηλά ποσοστά νοσηρότητας καιθνητότητας. Η επιμήκη γαστρεκτομή (SG) χρησιμοποιήθηκε αρχικά ως πρώτου σταδίουεπέμβαση σε υπερπαχύσαρκους αλλά και σε ασθενείς υψηλού κινδύνου που επρόκειτονα υποβληθούν σε χολοπαγκρεατική εκτροπή με δωδεκαδακτυλικό διακόπτη ή σε Rouxen-Yγαστρικό bypass. Σήμερα, η λαπαροσκοπική επιμήκης γαστρεκτομή (LSG) χρησιμοποιείται πλέονσαν πρώτης γραμμής επέμβαση στην αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας,ειδικότερα σε ασθενείς με B.M.I.≥40 ή σε ασθενείς με B.M.I.≥35 και συνοδά νοσήματα,καθώς και σε ασθενείς με B.M.I.=30-35 και μεταβολικό σύνδρομο. Παρότι αρχικάκατηγοριοποιήθηκε ως περιοριστικού τύπου επέμβαση, φαίνεται ότι ο περιοριστικόςμηχανισμός από μόνος του δεν αρκεί για να εξηγήσει, ούτε τα καλά αποτελέσματα της απώλειας βάρους της επέμβασης, ούτε τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζει και δρα,επιφέροντας σημαντικές αλλαγές τόσο στον ρυθμό κένωσης του στομάχου, όσο και στομεταβολισμό των ασθενών που υποβάλλονται στην επέμβαση. Είναι γνωστό ότι για τηνενεργειακή ισορροπία ενός ατόμου αλληλεπιδρούν το πεπτικό σύστημα, ο λιπώδης ιστόςκαι το κεντρικό νευρικό σύστημα. Ένας αριθμός πεπτιδίων που εκκρίνονται από τογαστρεντερικό σύστημα, φαίνεται να ρυθμίζει την ό ρεξη και την πρό σληψη ή ό χι τηςτροφής, μέσω της δράσης τους στον τοξοειδή πυρήνα του υποθαλάμου.ΣκοπόςΝα αξιολογήσει αν η Λαπαροσκοπική Επιμήκη Γαστρεκτομή και η ταχύτερηγαστρική κένωση που παρατηρείται μετά από αυτή, επιδρά στη φυσιολογία τηςπρόσληψης τροφής μεταβάλλοντας την έκκριση μιας σειράς ορμονών του πεπτικού καισυγκεκριμένα της Γκρελίνης, Ινσουλίνης, Αμυλίνης, PP, PYY, GLP1, καθώς και τηςΛεπτίνης.ΜέθοδολογίαΑσθενείς15 ασθενείς υπεβλήθησαν σε Λαπαροσκοπική Επιμήκη Γαστρεκτομή (LSG).Προεγχειρητικά και μετεγχειρητικά στον 6ο και 12ο μήνα, έγινε συλλογή δειγμάτωναίματος, μετά από 12ωρη νηστεία και στα 60 και 120 λεπτά μετά από τη χορήγησηγεύματος ίσο με 447 Kcal, για τον προσδιορισμό των ορμονών του πεπτικού: γκρελίνης,ινσουλίνης, αμυλίνης, PP, PYY, GLP1, καθώς και της ορμόνης λεπτίνης. Σεαντιπαράθεση μελετήθηκαν 15 άτομα φυσιολογικού βάρους (μάρτυρες).Μέθοδος μέτρησης των εργαστηριακών παραμέτρωνΟ ποσοτικός προσδιορισμός και των 6 ορμονών έγινε ταυτόχρονα και σε διπλάδείγματα, με την βοήθεια μίας νέας μεθόδου, (Luminex®xMAP® technology) με τηνχρήση του MilliplexTMΣτατιστική Ανάλυσηmap kit, Human Gut Hormone panel HGT-68K; Millipore Corp.,St. Charles, Missouri 63304 U.S.A.Πραγματοποιήθηκε με το πρόγραμμα SPSS (έκδοση 13.0, SPSS Inc., Chicago, IL,USA). Τα δεδομένα παρουσιάζονται ως μέση τιμή και διακύμανση (median and range).Το Mann-Whitney U test χρησιμοποιήθηκε για τη σύγκριση μεταξύ των διαφορετικώνομάδων (ασθενών έναντι μαρτύρων) και η μέθοδος Wilcoxon χρησιμοποιήθηκε για τησύγκριση μεταξύ της ομάδας των ασθενών, προεγχειρητικά και μετά την επέμβαση. Σεόλες τις δοκιμασίες, τιμή P< 0,05 θεωρήθηκε ως στατιστικά σημαντική. ΑποτελέσματαΗ μείωση του B.M.I. των ασθενών που υπεβλήθησαν σε LSG ήταν από το 46.8%(37.6-58.7 kg/m2), στο 34,6 (29,1-52,6 Kg/m2) στους 6 μήνες (P<0.01) και στο 32,9(26,1-48,8 Kg/m2Σύγκριση των παχύσαρκων ατόμων με τα άτομα φυσιολογικού βάρους, πρινκαι μετά την επέμβαση.) στους 12 μήνες αντίστοιχα (P<0.01). Κανένας ασθενής δεν αύξησε τοσωματικό του βάρος κατά την περίοδο διεξαγωγής της μελέτης.Παρότι κανείς από τους ασθενείς δεν ήταν γνωστός διαβητικός, η προεγχειρητικήσύγκριση τους με τους μάρτυρες ανέδειξε σημαντικές διαφορές στα επίπεδα τηςγλυκόζης, της ινσουλίνης και στο δείκτη HOMA (P<0.01).Προεγχειρητικά η σύγκριση των προγευματικών επιπέδων της γκρελίνης, του PP,του PYY και του GLP1 μεταξύ των παχύσαρκων ατόμων και των μαρτύρων δεν ανέδειξεσημαντική στατιστική διαφορά. Αντίθετα σημαντική στατιστική διαφορά παρατηρήθηκε60 λεπτά μετά το γεύμα, μόνο στα επίπεδα της ορμόνης γκρελίνης.Προεγχειρητικά μετρήθηκαν υψηλότερα επίπεδα αμυλίνης και λεπτίνης στουςπαχύσαρκους ασθενείς, με σημαντική στατιστική διαφορά σε σχέση με τα επίπεδα τωνμαρτύρων, τόσο πριν, όσο και μετά τη χορήγηση του γεύματος.Μετεγχειρητικά μετά την απώλεια του βάρους, σημαντική διαφορά (πριν καιμετά τη χορήγηση του γεύματος, τόσο στους 6 όσο και στους 12 μήνες) παρατηρήθηκεμόνο στα επίπεδα της λεπτίνης τα οποία παρά την μείωση τους, παρέμειναν σημαντικάυψηλοτέρα στα παχύσαρκα άτομα σε σχέση με τα επίπεδα των μαρτύρων (P <0.01 γιαόλες τις συγκρίσεις πριν και μετά το γεύμα).Αλλαγές μετά την (LSG) στα παχύσαρκα άτομα.Σημαντική βελτίωση παρατηρήθηκε στο γλυκαιμικό προφίλ των παχύσαρκωνατόμων, με πτώση της HbA1c από το 5,1% προεγχειρητικά, στο 4,8% στους 6 μήνες(P=0.02) και στο 4,2% στους 12 μήνες (P =0.01) μετά την επέμβαση.Σημαντική μείωση είχαμε επίσης στα προγευματικά επίπεδα των ορμονώναμυλίνης (P =0.028) και γκρελίνης (P =0.011) των παχύσαρκων ατόμων, τόσο στους 6όσο και στους 12 μήνες μετά την επέμβαση, μείωση που παρέμεινε στατιστικάσημαντική και μετά τη χορήγηση του γεύματος.Δεν παρατηρήθηκε σημαντική μεταβολή στα προγευματικά επίπεδα τωνορμονών: GLP1, PP, και PYY συγκρινόμενα με αυτά προ της επέμβασης. Αντίθεταμετεγχειρητικά, μετά το γεύμα (τόσο στα 60 όσο και 120 λεπτά), παρατηρήθηκε μεγάληαύξηση στα επίπεδα των ορμονών GLP1 και PYY των παχύσαρκων ατόμων 6 μήνες μετά την επέμβαση, αύξηση που συνέχισε να υπάρχει και έγινε ακόμα μεγαλύτερη 12μήνες μετά την επέμβαση (P =0.008 και P =0.011 αντίστοιχα).Σημαντική αύξηση στα επίπεδα της ορμόνης PP των παχύσαρκων ατόμωνπαρατηρήθηκε 60 λεπτά μετά το γεύμα, τόσο 6 όσο και 12 μήνες μετά την επέμβαση (P=0.028).Επίσης, σημαντική μείωση στα προ και μετά του γεύματος επίπεδα της λεπτίνηςπαρατηρήθηκε τον 6ο και 12ο μετεγχειρητικό μήνα αντίστοιχα (P =0.012).ΣυζήτησηΣκοπός μας ήταν να εξετάσουμε τις αλλαγές που προκαλούνται σε ένα αριθμόορμονών του πεπτικού συστήματος και στη λεπτίνη την ορμόνη του λιπώδους ιστού,μετά από Λαπαροσκοπική Επιμήκη Γαστρεκτομή (LSG) και αν αυτές οι αλλαγέςσυμμετέχουν με κάποιο τρόπο, στον υποκείμενο μηχανισμό της απώλειας βάρους πουεπιτυγχάνεται μετά την επέμβασηΗ Γκρελίνη είναι μία δυνητικά ορεξιογόνος ορμόνη, που παράγεται κυρίως στοθόλο του στομάχου και τα βασικά της επίπεδα είναι χαμηλότερα στα παχύσαρκα άτομα,σε σχέση με τα άτομα φυσιολογικού βάρους.Στη μελέτη μας, προεγχειρητικά σημαντική διαφορά στα επίπεδα της γκρελίνης,μεταξύ των παχύσαρκων και των μαρτυρών, βρέθηκε μόνο στα επίπεδα που μετρήθηκαν1 ώρα μετά το γεύμα. Μετεγχειρητικά, μετρήθηκαν χαμηλότερες τιμές τόσο σταπρογευματικά όσο και στα μεταγευματικά επίπεδα της γκρελίνης των παχύσαρκωνατόμων. Στην επιμήκη γαστρεκτομή γίνεται αφαίρεση του θόλου στον οποίο παράγεταικυρίως η γκρελίνη, πιθανά η μείωση των τιμών της που παρατηρείται μετά την επέμβαση,να συμβάλει στο μηχανισμό της απώλειας βάρους.Το παγκρεατικό πολυπεπτίδιο (PP) παράγεται στο πάγκρεας και συνδέεται μεμειωμένη λήψη τροφής στους ανθρώπους. Η έκκρισή του διεγείρεται από τη λήψητροφής και είναι ανάλογη του προσλαμβανόμενου θερμιδικού φορτίου.Στη μελέτη μας μετεγχειρητικά βρέθηκαν υψηλότερα επίπεδα PP στα παχύσαρκαάτομα, σε σύγκριση με τα προεγχειρητικά τους επίπεδα (τόσο στους 6 όσο και στους 12μήνες μετά την επέμβαση), μόνο στη μέτρηση των 60 λεπτών μετά τη λήψη τροφής,υποδεικνύοντας ότι η LSG πιθανά να προκαλεί αλλαγές στην έκκριση του PP από τοπάγκρεας. Έρευνες επιβεβαιώνουν ότι μετά από LSG υπάρχει ταχύτερη γαστρικήκένωση (η οποία παρεμπιπτόντως μεγιστοποιείται στα 60 λεπτά μετά τη χορήγηση τουγεύματος), γεγονός που ίσως να επηρεάζει θετικά την αυξημένη έκκριση του PP και πιθανά να οδηγεί σε μειωμένη πρόσληψη τροφής, δρώντας έτσι ευεργετικά στομεταβολισμό των ατόμων που έχουν υποβληθεί στην επέμβαση.Η αμυλίνη εκκρίνεται μαζί με την ινσουλίνη από τα β-κύτταρα του παγκρέατοςκαι οι δύο ορμόνες εκκρίνονται σε απάντηση τροφικών ερεθισμάτων. Mελέτες σεανθρώπους έχουν αποδείξει ότι οι συγκεντρώσεις της ινσουλίνης και της αμυλίνης στοπλάσμα αυξάνονται και ελαττώνονται παράλληλα, ακολουθώντας τα γεύματα. Ταπαχύσαρκα άτομα εμφανίζουν υψηλότερες συγκεντρώσεις αμυλίνης από ότι τα άτομαφυσιολογικού βάρους.Στη μελέτη μας οι παχύσαρκοι προεγχειρητικά, είχαν υψηλότερα επίπεδανηστείας αμυλίνης σε σύγκριση με τα άτομα φυσιολογικού βάρους. Μετεγχειρητικάκαταγράψαμε σημαντική μείωση των επίπεδων της αμυλίνης τόσο πριν όσο και μετά τογεύμα. Μετεγχειρητικά μετά το γεύμα ο ρυθμός έκκρισης της αμυλίνης άλλαξε και ήτανανάλογος του ρυθμού έκκρισης της ινσουλίνης και παρόμοιος με αυτόν πουπαρουσιάζουν τα υγιή άτομα που χαρακτηρίζεται από μια αρχική οξεία φάση έκκρισηςκαι από μια δεύτερη βραδεία φάση έκκρισης. Πιθανά αυτή η αλλαγή στην έκκριση τηςαμυλίνης, που παρατηρείται μετά την επέμβαση, να αντικατοπτρίζει την καλή λειτουργίατων β κυττάρων, επιδρώντας ευεργετικά στο ρυθμό έκκρισης της ινσουλίνης και στομεταβολισμό της γλυκόζης.Το PYY είναι ανορεξιογόνος ορμόνη, που εκκρίνεται κυρίως στον τελικό ειλεό,στο παχύ έντερο και το ορθό. Στη μελέτη μας μετεγχειρητικά, δεν παρατηρήθηκεδιαφορά στα επίπεδα νηστείας του PYY των παχύσαρκων ατόμων. Αντίθεταπαρατηρήθηκε μεγάλη ανταπόκριση, με αυξημένες τιμές του PYY, τόσο 60 όσο και 120λεπτά μετά το γεύμα (τόσο στους 6 όσο και στους 12 μήνες μετεγχειρητικά). Ηαπελευθέρωση του PYY διεγείρεται κυρίως από την παρουσία τροφής στον αυλό τουτελικού ειλεού και του παχέος εντέρου. Πιθανώς η ταχύτερη γαστρική κένωση πουπαρατηρείται μετά την LSG, μπορεί να οδηγεί στην αυξημένη μεταγευματική έκκρισητου PYY και αυτή με τη σειρά της να συμβάλλει στη μειωμένη πρόσληψη τροφής καιστη διατήρηση της απώλειας του βάρους.Το GLP1 εκκρίνεται μαζί με το PYY από τα L- κύτταρα του εντέρου, κυρίως τουτελικού ειλεού και του παχέος εντέρου. Επί πλέον το GLP-1 ως ινκρετίνη ρυθμίζει τηνέκκριση της ινσουλίνης ανάλογα με το ύψος των επιπέδων της γλυκόζης. Τα επίπεδα τουGLP1 αυξάνουν λίγα λεπτά μετά τη λήψη τροφής, ενώ τα προγευματικά του επίπεδαείναι χαμηλά. Έχει βρεθεί ότι το GLP1 μειώνει τη λήψη τροφής και επάγει την απώλειαβάρους. Στη μελέτη μας, μετά την επέμβαση δεν παρατηρηθήκαν διαφορές στις τιμές νηστείας των παχύσαρκων ατόμων, μεταγευματικά όμως παρατηρήθηκε μεγάληανταπόκριση με αυξημένες τιμές του GLP1, τόσο στα 60 όσο και στα 120 λεπτά (τόσοστους 6 όσο και στους 12 μήνες μετεγχειρητικά). Η αυξημένη μεταγευματική έκκρισητου GLP-1 που παρατηρείται μετεγχειρητικά, πιθανά να συμβάλλει όχι μόνο στηναπώλεια βάρους άλλα και στη βελτίωση του μεταβολισμού της γλυκόζης πουπαρατηρείται μετά την LSGΗ λεπτίνη εκκρίνεται σχεδόν αποκλειστικά από τον λιπώδη ιστό, μειώνει τηνπρόσληψη τροφής και ρυθμίζει κατά θετικό τρόπο το σωματικό βάρος και το ενεργειακόισοζύγιο. Η ανθρώπινη παχυσαρκία χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα λεπτίνης.Μελέτες υποδεικνύουν ότι μάλλον η λεπτινοαντοχή, παρά η υπερλεπτιναιμία συμβάλλειστην εμφάνιση της παχυσαρκίας. Στη μελέτη μας, τα παχύσαρκα άτομα είχαν πάνω από1500% υψηλότερα επίπεδα λεπτίνης νηστείας, σε σχέση με τα άτομα φυσιολογικούβάρους. Μετεγχειρητικά, παρατηρήθηκε μεγάλη πτώση των επιπέδων της λεπτίνης, τόσοστους 6, όσο και στους 12 μήνες. Καμία επίδραση δεν είχε το γεύμα στα επίπεδα τηςλεπτίνης, τόσο πριν όσο και μετά την επέμβαση.ΣυμπέρασμαΗ Λαπαροσκοπική Επιμήκη Γαστρεκτομή (LSG) προκαλεί σημαντική μεταβολήστην έκκριση ορμονών του ανωτέρου και κατωτέρου πεπτικού. Αυτές οι μεταβολές είναιπολύ πιθανό να παίζουν σημαντικό ρόλο στον υποκείμενο μηχανισμό της απώλειαςβάρους που παρατηρείται μετά την επέμβαση. Μακροχρόνια παρακολούθηση θα ήτανχρήσιμη ώστε να αναδείξει αν οι αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών των παχύσαρκωνασθενών που παρατηρήθηκαν μετά από LSG διαρκούν για μεγαλύτερο των 12 μηνώνχρονικό διάστημα. Περαιτέρω έρευνες επίσης χρειάζονται για να διασαφηνιστεί οπολύπλοκος μηχανισμός μέσω του οποίου επιδρά η LSG στην έκκριση αυτών τωνορμονών