COVID-19 e o trato gastrointestinal: fisiopatologia e evolução clínica dos pacientes / COVID-19 and the gastrointestinal tract: pathophysiology and clinical evolution of patients

INTRODUÇÃO: O novo coronavírus se propagou rapidamente pelo mundo, sendo declarada a pandemia de COVID-19 em março de 2020. Sabe-se que a infecção por SARS-CoV- 2 pode ocorrer através do contato com gotículas ou aerossóis respiratórios contaminados ou através do contato com superfícies contaminadas, seguido de toque em mucosas.  METODOLOGIA: Revisão narrativa da literatura realizada a partir da busca bibliográfica na base de dados PubMed, com os descritores “Coronavirus infections” e “Gastrointestinal Tract”. RESULTADOS: Os estudos pesquisados foram publicados em periódicos internacionais, sendo selecionados artigos de revisão, revisão sistemática e metanálise. DISCUSSÃO: A COVID- 19 se apresenta, principalmente, com acometimento pulmonar, no entanto, podem ocorrer disfunções também nos sistemas cardíaco, hematopoiético, nervoso, renal, cutâneo e complicações oftalmológicas. Ademais, o vírus SARS-CoV-2 apresenta diversas repercussões no trato gastrointestinal. No que tange ao trato gastrointestinal (TGI), a maioria dos pacientes apresentam sintomas como perda do apetite, diarreia, vômitos, náusea e dor abdominal. CONCLUSÃO: O SARS-Cov-2 habita o TGI e traz consequências ao organismo. É importante que a infecção pelo COVID-19 esteja entre os diagnósticos diferenciais de pacientes com sintomas gastrointestinais

Aleitamento materno e a relação com a obesidade infantil: uma revisão narrativa/ Breastfeeding and the relationship with childhood obesity: a narrative review

Introdução: O aleitamento materno é um ato excepcional para a saúde do neonato, uma vez que ele exerce uma grande influência nas primeiras experiências nutricionais do indivíduo, alterando sua suscetibilidade para o desenvolvimento de comorbidades como a obesidade infantil - doença crônico-degenerativa e multifatorial considerada como um dos maiores problemas de saúde pública no mundo. Objetivo: Investigar, interpretar e revisar os achados sobre o aleitamento materno e a sua relação com a obesidade infantil. Metodologia: Utilizou-se a base Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), sob os descritores “Aleitamento materno” e “Obesidade infantil”, com a seleção de artigos de revisão e artigos originais, seguindo critérios de elegibilidade. Foram encontrados 833 textos, com seleção inicial de 139, dos quais restaram 22 artigos elegíveis. Resultados: Os artigos, redigidos em língua inglesa, contemplavam também publicações de autores e periódicos de diferentes nacionalidades. A maioria dos artigos abrangiam os anos de 2016 (quatro) e 2018 (quatro), e grande parte foi publicada nos últimos cinco anos. Considerações finais: Evidencia-se que o aleitamento materno traz benefícios tanto a curto prazo, na medida em que fornece adequado aporte nutricional necessário ao desenvolvimento inicial da criança, quanto em longo prazo, sendo um importante fator de proteção contra a obesidade infantil

Yersinia Pestis e a Peste: uma visão holística no século 21/ Yersinia Pestis and The Plague: a holistic view in the 21st century

Introdução: A peste, doença infecciosa causada pela bactéria Yersinia pestis, foi uma das mais relevantes e devastadoras epidemias vividas pela humanidade, capaz de dizimar populações durante séculos - fato que evidenciou repercussões políticas, socioeconômicas e culturais incomparáveis. Apesar da grande evolução da medicina, a peste ainda continua endêmica em certos lugares do planeta, causando entre 1000 e 3000 casos todos os anos, de acordo com a Organização Mundial da Saúde - o que a levou a ser considerada como uma doença infecciosa reemergente. Metodologia: Utilizou-se a base Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), sob os descritores Yersinia pestis, com a seleção de artigos de revisão e artigos originais, seguindo critérios de elegibilidade. Foram encontrados 1033 textos, com seleção inicial de 115, dos quais restaram 24 artigos elegíveis. Resultados: Os artigos, em sua maioria redigidos em língua inglesa, contemplavam também publicações de autores e periódicos de diferentes nacionalidades. A maioria dos artigos abrangiam os anos de 2016 (dez) e 2021 (um), e grande parte foi publicada nos últimos 5 anos. Considerações finais: A evolução da Y. pestis cursou com o ganho de importantes estruturas de virulência que a tornam uma bactéria extremamente nociva quando não tratada adequadamente. Com isso, nota-se a existência de focos endêmicos de peste mundialmente, o que indica falhas no controle dos reservatórios bacterianos e na conscientização populacional, sendo determinante a necessidade de implementação e aprimoramento das técnicas de profilaxia nesses locais.

Tromboembolismo pulmonar: dos aspectos epidemiológicos ao tratamento / Pulmonary thromboembolism: from epidemiological aspects to treatment

Introdução: O tromboembolismo pulmonar se trata de uma doença relativamente comum, potencialmente fatal e que requer diagnóstico rápido e preciso. Apesar das inovações tecnológicas na medicina que permitiram avanços em seu tratamento, ele constitui um paradoxo para a área da saúde, uma vez que à medida que ocorre o progresso medicinal, maior é o número de situações que predispõem ao embolismo. Objetivo: Investigar, interpretar e revisar os achados sobre epidemiologia, fisiopatologia, métodos diagnósticos, profiláticos e de tratamento dessa doença. Metodologia: Utilizou-se a base Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), sob os descritores Embolia pulmonar; Tratamento; Tromboembolia venosa, com a seleção de artigos de revisão e artigos originais, seguindo critérios de elegibilidade. Foram encontrados 5866 textos, com seleção inicial de 488, dos quais restaram 23 artigos elegíveis. Resultados: Os artigos, em sua maioria redigidos em língua inglesa, contemplavam também publicações de autores e periódicos de diferentes nacionalidades. A maioria dos artigos abrangiam os anos de 2017 (sete) e 2018 (cinco), e grande parte foi publicada nos últimos cinco anos. Considerações finais: Pelo fato de o tromboembolismo pulmonar possuir diferentes formas clínicas e, assim, manifestar sinais e sintomas inespecíficos e capazes de serem confundidos com outros diagnósticos possíveis, é fundamental a tomada de decisão rápida e eficiente sobre a suspeição e a abordagem clínica desse quadro

Aborto recorrente e trombofilia gestacional: de aspectos epidemiológicos à profilaxia / Recurrent abortion and gestational thrombophilia: from epidemiological aspects to prophylaxis

Introdução: Ao longo da história humana, a gestação e o parto sempre estiveram associados a uma etapa de muita atenção, já que o risco de um desfecho negativo tanto para a mãe quanto para o feto é presente desde o início do processo. Nesse quadro, destaca-se o abortamento de repetição (AR) em mulheres com trombofilia hereditária (TH) que apesar do avanço da tecnologia e das ciências médicas, continua sendo um desafio, uma vez que são responsáveis por elevadas taxas de óbitos materno-fetal. Objetivo: Investigar, interpretar e revisar os achados sobre epidemiologia, AR, TH, a relação entre eles, e, por fim, métodos diagnósticos e profiláticos referente à TH. Metodologia: Utilizou-se a base Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), sob os descritores Recurrent abortion; Thrombophilia; Pregnancy, com a seleção de artigos de revisão e artigos originais, seguindo critérios de elegibilidade. Foram encontrados 549 textos, com seleção inicial de 60, dos quais restaram 23 artigos elegíveis. Resultados: Os artigos, em sua maioria redigidos em língua inglesa, contemplavam também publicações de autores e periódicos de diferentes nacionalidades. A maioria dos artigos abrangiam os anos de 2012 (cinco) e 2016 (três), e grande parte foi publicada nos últimos seis anos. Considerações finais: O AR em mulheres com TH continua sendo um desafio médico apesar do avanço da medicina, uma vez que são responsáveis por elevadas taxas de óbitos materno-fetal, entre outras comorbidades

A relação entre deficiência de vitamina D e osteoporose em mulheres na pós-menopausa / The relation between vitamin D deficiency and osteoporosis in postmenopausal women

INTRODUÇÃO: No período pós-menopausa ocorrem alterações hormonais que modificam a homeostase do organismo feminino, podem causar a redução da densidade óssea, com consequente osteoporose. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão narrativa, com busca de estudos nas bases de dados MEDLINE, SciELO e LILACS. Para pesquisa utilizou-se os descritores “vitamin d”, “postmenopausal” e “osteoporosis”. Foram incluídas publicações do anos de 2015 a 2020, nos idiomas português, inglês e espanhol, e disponibilização do texto completo.  RESULTADOS: Os artigos analisados foram publicados em periódicos internacionais. Foram selecionados estudos de revisão, ensaios clínicos, estudos transversais, estudos retrospectivos, estudos prospectivos, estudos de coorte e metanálises. DISCUSSÃO: A osteoporose é considerada um problema de saúde pública, principalmente, devido ao envelhecimento da população. Associado a isso, a vitamina D ganhou destaque no cenário da saúde atual, uma vez que mulheres com osteoporose, geralmente, apresentam deficiência dessa vitamina. Tal condição merece atenção, uma vez que mulheres na pós-menopausa com osteoporose e com níveis insuficientes de vitamina D reduzem a fixação de cálcio nos ossos e o transporte de cálcio no retículo sarcoplasmático. CONCLUSÃO: A vitamina D, além do potencial efeito terapêutico em pacientes menopausadas, apresenta-se como forma de prevenção da osteoporose e suas consequências. 

ISARIC-COVID-19 dataset: A Prospective, Standardized, Global Dataset of Patients Hospitalized with COVID-19

The International Severe Acute Respiratory and Emerging Infection Consortium (ISARIC) COVID-19 dataset is one of the largest international databases of prospectively collected clinical data on people hospitalized with COVID-19. This dataset was compiled during the COVID-19 pandemic by a network of hospitals that collect data using the ISARIC-World Health Organization Clinical Characterization Protocol and data tools. The database includes data from more than 705,000 patients, collected in more than 60 countries and 1,500 centres worldwide. Patient data are available from acute hospital admissions with COVID-19 and outpatient follow-ups. The data include signs and symptoms, pre-existing comorbidities, vital signs, chronic and acute treatments, complications, dates of hospitalization and discharge, mortality, viral strains, vaccination status, and other data. Here, we present the dataset characteristics, explain its architecture and how to gain access, and provide tools to facilitate its use

The value of open-source clinical science in pandemic response: lessons from ISARIC

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