Relação entre comorbidades e lesões ortopédicas em desportistas e atletas do centro-oeste paulista / Relationship between comorbities and orthopedic injuries in athletes and athletes in centro-west paulista

Apesar do aumento do volume de publicações inerentes ao esporte, infere-se a necessidade progressiva de novos estudos que possam comprovadamente auxiliar na qualidade de tal prática devido ao proporcional aumento da procura de mudança de estilo de vida e saúde. Desde questões conceituais, como por exemplo, o fato de ainda não haver concordância, até mesmo no âmbito médico, da distinção entre “atleta” e “desportista”; até mais práticas, como a paradoxal relação entre o aquecimento e a lesão durante a prática esportiva. Neste contexto, o presente estudo, de caráter observacional e transversal, utilizou de um questionário previamente autorizado como instrumento de autoavaliação para lesões desportivas, para coletar e analisar dados autodeclarados. Foram entrevistados 1695 participantes, através do questionário com a plataforma Survey Monkey, em uma competição esportiva do oeste paulista. Dentre estes, maiores de 18 anos, com uma amostra predominantemente masculina e de faixa etária entre 20 e 40 anos. Além da prevalência de auto denominados não atletas sobre atletas; foi observada maior probabilidade de comorbidades dentro os desportistas (62,4%) do que nos atletas (37,6%). Em contrapartida, evidencia-se que a prevalência de lesões decorrentes da prática demonstrou-se superior nos autodeclarados atletas. Nesse diapasão, nota-se que apesar do esporte promover saúde e bem-estar, os dados obtidos corroboram que o alto nível de treino pode levar a problemas ortopédicos e outros trauma

A influência da lesão do ligamento colateral lateral na estabilidade rotacional do joelho: uma revisão sistemática e análise biomecânica

Introdução: Lesões do LCL no joelho causam instabilidade e afetam a função articular. Esta pesquisa revisa a literatura sobre a relação entre a lesão do LCL e a estabilidade rotacional do joelho, analisando também métodos de diagnóstico e tratamento. A compreensão da biomecânica dessa lesão contribui para a prática clínica e o desenvolvimento de estratégias de prevenção e reabilitação mais eficazes. Metodologia: Neste estudo, foi realizada uma revisão sistemática da literatura para investigar a relação entre a lesão do ligamento colateral lateral (LCL) e a estabilidade rotacional do joelho. Foram realizadas buscas em bases de dados científicas para identificar estudos relevantes, seguido pela aplicação de critérios de inclusão e exclusão para selecionar os estudos adequados. Os dados dos estudos selecionados foram analisados para identificar padrões e tendências. Além disso, foram explorados os métodos de diagnóstico e tratamento utilizados para lesões do LCL, com base em estudos e dados clínicos. Os resultados obtidos foram discutidos em relação à sua relevância clínica. Essa abordagem sistemática permitiu uma melhor compreensão da relação entre a lesão do LCL e a estabilidade rotacional do joelho, fornecendo informações valiosas para a prática clínica e contribuindo para o desenvolvimento de estratégias eficazes de prevenção e reabilitação para lesões do LCL. Discussão: foram apresentados os achados do estudo, destacando a importância do LCL na estabilidade rotacional do joelho e sua relação com outras estruturas articulares. Foram discutidos os mecanismos de lesão do LCL, incluindo lesões traumáticas e iatrogênicas, e a complexidade da apresentação clínica e diagnóstico dessas lesões. Além disso, foram exploradas as opções de tratamento para lesões do LCL, desde abordagens não cirúrgicas até intervenções cirúrgicas, considerando também a reabilitação e o retorno ao esporte após a lesão. Foram discutidos os resultados de longo prazo e as possíveis complicações associadas à lesão do LCL, enfatizando a importância do monitoramento adequado e do manejo apropriado dessas lesões. Por fim, foram ressaltadas as lacunas no conhecimento sobre as lesões do LCL e a necessidade de pesquisas futuras para aprimorar a compreensão dos mecanismos de lesão, estratégias preventivas e resultados a longo prazo. Essa discussão permitiu uma análise crítica dos resultados e sua contextualização no campo da lesão do LCL, fornecendo direções para pesquisas futuras e aprimoramento da prática clínica. Conclusão: A lesão do ligamento colateral lateral (LCL) afeta a estabilidade rotacional do joelho. O diagnóstico por imagem é essencial, e opções de tratamento não cirúrgicas e cirúrgicas devem ser consideradas. A reabilitação é crucial para restaurar a função e a estabilidade, e a prevenção de complicações e lesões futuras deve ser priorizada. Pesquisas futuras devem abordar lacunas no conhecimento sobre os mecanismos de lesão do LCL, estratégias de prevenção e resultados de longo prazo, visando aprimorar o manejo e os resultados dos pacientes. Avançar a compreensão da lesão do LCL beneficiará o atendimento ao paciente e a funcionalidade em indivíduos com essa lesão

Displasia do desenvolvimento do quadril, relação entre via de parto e impacto no tempo de tratamento: dysplasia of hip development, relationship between way of living and impact on time of treatment

Como uma das anomalias esqueléticas mais frequentes, a displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) é caracterizada por uma gama considerável de patologia, desde a frouxidão menor dos ligamentos na articulação do quadril até a luxação completa. Acredita-se que a detecção precoce e o tratamento subsequente da displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) melhorem seu prognóstico. Os fatores de risco frequentemente relatados para DDQ são história familiar positiva de DDQ, sexo feminino e apresentação pélvica, mas não há muito conhecimento sistemático sobre os fatores de risco, tempo de tratamento para DDQ com relação a via de parto. O objetivo deste estudo é verificar na literatura as possíveis relações entre DDQ e as via de parto, bem como sua influência no tempo de tratamento desses pacientes. Trata-se de uma revisão como bases publicações, dos último cinco anos, que abordem a relação entre via de parto e o tempo de tratamento da DDQ, extraídas de bases de dados eletrônicas como Scielo, PubMed, Lilacs, BVS, Embase e Medline, em língua inglesa e portuguesa. Dos estudo que se aproximaram do objetivo da pesquisa, muitos não relataram a estreita relação entre via de parto e tratamento da DDQ e aqueles que de alguma forma relataram, alegaram não haver uma relação direta entre as variáveis, pois a DDQ é multifatorial. Assim, espera-se que este estudo sirva de incentivo para que mais estudos sejam realizados sobre essa temática afim de estabelecer e conhecer se há alguma relação entre via de parto e tempo de tratamento de pacientes com DDQ

Técnicas cirúrgicas reparadoras de lesões do ligamento cruzado posterior: uma revisão / Surgical repair techniques for posterior cruciate ligament of posterior cruciate ligament injuries: a review

INTRODUÇÃO: O ligamento cruzado posterior (LCP) é o ligamento mais estável do joelho, de forma que a cinemática de suas lesões ocorre principalmente como consequência de impactos de alta energia. Atualmente, muito se fala no emprego de ligamentos artificiais na restauração dos ligamentos cruzados, por não apresentarem risco de transmissão de patologias ou morbidade do local doador, diferente do manejo com o uso de aloenxerto ou autoenxerto. Além disso, eles não requerem os períodos prolongados de terapia farmacológica com biológicos para cicatrização do enxerto. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi apresentar as principais técnicas cirúrgicas empregadas atualmente no manejo de lesões do ligamento cruzado posterior. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, no período compreendido entre março e abril de 2022, realizada através de dados fornecidos por meio de uma ampla pesquisa bibliográfica de artigos nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde com os Descritores em Ciências da Saúde: “Traumatismos do Joelho”, “Ortopedia” e “Tratamento”, combinados por meio do operador booleano “AND”. DISCUSSÃO: O ligamento cruzado posterior é o arcabouço ligamentar mais resistente do joelho, exercendo o dobro de tensão do que o ligamento cruzado anterior (LCA). Dessa maneira, o LCP exerce o principal papel na estabilização do joelho de forma que o manejo terapêutico nas lesões do LCP é crucial. Como principais técnicas para a restauração do ligamento cruzado posterior, destaca-se o reparo ligamentar aberto, a reconstrução tradicional e reconstrução artroscópica. RESULTADOS: A utilização sistema de aumento e reconstrução de ligamentos como enxerto do ligamento cruzado posterior em lesões isoladas é eficaz a curto e médio prazo, apresentando repercussões convincentes, bons resultados funcionais e melhora significativa na frouxidão ligamentar causadora de instabilidade na articulação do joelho. CONCLUSÃO: Os índices de recuperação após intervenção cirúrgica bem-sucedida são muito altos nesses casos. A abordagem aberta, reconstrução tradicional e reconstrução artroscópica são métodos seguros e reprodutíveis para esse tipo de lesão. Os indivíduos em estágio agudo apresentaram desfechos clínicos melhores do que aqueles em estágio crônico

Tomografia de corpo todo no trauma e seus desfechos na mortalidade: uma revisão sistemática: Whole body tomography in trauma and its outcomes in mortality: a systematic review

A tomografia computadorizada de corpo inteiro é altamente sensível e representa o padrão-ouro no cenário de diagnóstico da sala de trauma. WBCT fornece uma ferramenta de diagnóstico rápido, que reduz a mortalidade em pacientes gravemente feridos. A lesão traumática é a terceira principal causa de morte em geral. Para otimizar os resultados nesses pacientes, os hospitais empregam imagens de tomografia computadorizada de corpo inteiro (WBCT) devido ao alto rendimento diagnóstico e potencial para identificar lesões perdidas. No entanto, isso atrasa intervenções de tempo crítico. Atualmente, há uma ausência de qualquer evidência de alto nível para apoiar ou refutar qualquer visão. Uma busca sistemática da literatura foi realizada nas bases de dados MEDLINE, Embase, Web of Science, Cochrane Library e demais bases dedados eletrônicas. As publicações eram elegíveis se contivessem dados originais comparando TC de corpo total imediata em pacientes com trauma e associação com a mortalidade. A análise mostra que a TC está associada a melhores resultados, incluindo uma menor taxa de mortalidade geral, entretanto estudos randomizados e controlados merecem ser realizados para que se possa estabelecer de forma fidedigna essa relação

Implicações da radiação na saúde dos profissionais que utilizam a fluoroscopia na prática diária: Implications of radiation on the health of professionals who use the fluoroscopy in daily practice

O presente estudo tem como objetivo analisar as implicações da radiação na saúde dos profissionais que utilizam o arco cirúrgico na prática diária. Neste estudo foi realizada uma revisão sistemática da literatura. Para seleção das publicações foram considerados como critérios de inclusão estar disponível em formato completo, publicado nos últimos cinco anos (2018-2022), escritas em língua portuguesa e inglesa. E como critérios de exclusão foram considerados estar foram do tema de pesquisa, ser revisão de literatura e repetido na base de dados. Os critérios de inclusão e exclusão foram considerados como meio de validade metodológica. Concluiu-se a partir desse estudo que apesar de baixos níveis de radiação emitidos por arco cirúrgico, os riscos ainda são significativos, verificando-se a necessidade de conscientização dos profissionais de saúde sobre a proteção necessária para mitigação das implicações, principalmente, entre os menos experientes.&nbsp

Síndrome do pé torto congênito: uma revisão sistemática / Congenital clubfoot syndrome: a systematic review

O pé torto congênito é uma deformidade causada nos membros inferiores, embora seja mais comum nesta região, outras áreas do corpo podem ser afetadas e as características desta deformidade serem observadas. Em relação à doença, discussões ainda surgem já que a etiologia e o seu tratamento ainda não são completamente contemplados por uma única definição ou método característico de tratamento. Métodos como o de Ponseti e a Osteotomia são mais usados frequentemente. Tendo em vista esses métodos, acreditam ainda que a cirurgia deva ser a última forma de intervenção. Ao utilizarem do método cirúrgico, priorizam corrigir a deformidade de forma localizada, ou seja, à lá carte. Futuramente novos métodos ganharam forma e consequentemente ganharam o lugar de outros. Esta evolução ocorre principalmente pela abrangência acerca do conhecimento etiológico e morfológico, assim as novas formas de tratamento serão um reflexo provenientes destas mudanças acerca da doença

Os desafios do atendimento de pacientes com sequelas cardiovasculares decorrentes de trauma do tórax / Challenges in the care of patients with cardiovascular sequels resulting from chest trauma

Introdução: O tórax apresenta estruturas de diversos sistemas de sustentação da vida, dentre eles o respiratório e o cardiovascular. Por conter, estruturas nobres para a manutenção da vida, os potenciais para ocorrer lesões graves em decorrência de traumas são muito grandes, como dados mostram, 25% das mortes são secundárias a trauma torácico. Dentro deste contexto, questiona-se quais os desafios no atendimento de pacientes com sequelas cardiovasculares decorrentes de traumas torácicos? Portanto, esse estudo tem como objetivo identificar as dificuldades enfrentadas na assistência de saúde de pacientes com repercussões cardiovasculares devido a trauma de tórax, através da elaboração de um formulário baseado em revisão bibliográfica de dados da literatura científica publicados sobre esse tema. Metodologia: O trabalho baseia-se numa revisão integrativa de literatura, na qual foram analisados artigos publicados em revistas científicas, utilizando-se das bases de dados da BVS (Biblioteca Virtual da Saúde), como: Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e Scielo (Scientific Electronic Library Online). Resultados: Após as análises e seleção, restaram-se sete artigos para integrar a discussão. Os artigos selecionados, estão descritos na tabela, com autores, título, metodologia, resultados e conclusão. Em seguida, foi realizada uma discussão acerca destes artigos. Conclusão: Cada um dos casos revisados neste estudo demonstra a necessidade e a importância de acompanhamento cuidadoso de todos os pacientes que sofreram trauma torácico fechado, mesmo que a avaliação cardíaca inicial possa ser negativa.

Efeitos da estimulação tatil-cinestésica e vestibular no recém-nascido de baixo peso e avaliação da melhor técnica: uma revisão sistemática e metanálise / Effects of tactile-kinesthetic and vestibular stimulation in low weight newborns and evaluation of best technique: a systematic review and meta-analysis

Durante anos a prematuridade tem se tornado um grande desafio dentro das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), pois afeta o desenvolvimento e crescimento dos recém-nascidos (RN) decorrendo de deficiências que começariam a assumir funções normais para sua idade. A estimulação precoce tem como objetivo, devolver ao RN, seu desenvolvimento perfeito ou chegar o mais próximo da normalidade, utilizando condutas especificas, pois logo após o nascimento o cérebro apresenta uma intensa neuroplasticidade. A estimulação tátil-cinestésica proporciona ao RNPTBP, ganho de peso diário e redução do tempo de internação, pois para o recém-nascido a estimulação tátil nos seus primeiros dias de vida é maior do que qualquer outro estímulo sensorial. O objetivo do presente trabalho, foi analisar os efeitos da técnica de estimulação tátil-cinestésica com os efeitos da estimulação vestibular no recém-nascido pré-termo de baixo peso, para fazer uma comparação sobre qual será a melhor para ser aplicada no RNPTBP dentro da UTIN. Este estudo foi realizado de acordo com as recomendações dos relatórios de análises sistemáticas e metanálises (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- analyses PRISMA). Foram realizadas buscas nas seguintes bases de dados: LiLASC, SCOPUS, PUBMED, PEDro, MEDLINE, Web of Science; Cochrane Libary e Google Scholar. Os períodos abrangidos da pesquisa foram a partir do ano de 2.015 até o ano de 2020. Com base nas análises realizadas neste presente estudo é incontestável que a assistência à neonatos devem ser realizada de forma criteriosa e atenta as necessidades individuais de cada um, pois se essa assistência for prestada de forma inadequada, omissa, e deficiente ao recém-nascido, principalmente em condição prematura e de baixo peso, devido ao seu alto grau de vulnerabilidade, poderá acarretar sérias consequências em seu desenvolvimento que influenciará, por toda a sua vida