Shedding Light on Student Learning Through the Use of Lightboard Videos

This mixed-method study examined the effect of Lightboard videos on student learning and perceptions in a Flipped Classroom Model (FCM). The study targeted 68 civil engineering undergraduate students at a 4-year public university in Southeastern USA. Lightboard videos were intentionally alternated between two consecutive semesters. Within the same section of the course, classes without Lightboard videos served as a control group and classes with Lightboard videos served as a study group. Both sections were taught by the same instructor utilizing the same materials and assessments for the class. Student academic performance was measured using in-class assignments. Additional quantitative and qualitative data were collected through an end-of-semester survey. Data show a modest academic performance increase on the overall score on in-class assignments and an improvement of average student scores on 69.2% of the in-class assignments in the study group. The overall means on the Likert scale survey showed a strong endorsement of Lightboard videos for understanding, engagement and satisfaction. Students commented positively on the collaborative aspect of in-class problem solving in FCM

Constellations of nodular lesions

Disciplina pneumologie şi alergologie, Departamentul de medicină internă, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica Moldova, Institutul de Ftiziopneumologie „Chiril Draganiuc”, Chişinău, Republica Moldov

Particularități ale funcției pulmonare la pacienții cu pneumopatii interstițiale difuze

Background. Interstitial lung diseases (ILD) represent a group of disorders that are generally thought to share a common pattern of physiologic abnormality, characterized by a restrictive ventilatory defect and reduced lung diffusing capacity (DLCO). Objective of the study. To find distinctive features of the pulmonary function tests results in different types of ILD. Material and Methods. 40 consecutive patients with ILD, admitted to IFP “Chiril Draganiuc”, Chisinau, during January 2019-February 2020, were included in a retrospective study. We divided the cohort in 5 subgroups: IPF patients – 8 cases, NSIP – 7, Hypersensitivity pneumonitis (HP) – 9, Sarcoidosis patients – 10, and 6 histiocytosis (Hx) cases. Clinical data and pulmonary function tests (PFT) were analyzed. Results. In the study cohort the majority were women (55%), non-smokers (75%), mean age 58.95 ±14.1 years. IPF and HP patients expressed significantly more dyspnea when compared to Sarcoidosis (p=0.01), or the Hx (p=0.025). PFT revealed normal or slightly deviated from normal means: FEV1 - 80.7±21.7, FVC - 78.4±21.5, RV127.5±42.1, TLC-88.8±22.3 and DLCO - 52.6±21.5. We found restriction in 75% of patients, and obstruction only in 7,5%. An air-trapping pattern was identified in 32,5% cases in the cohort. Patients with Hx had statistically more air-trapping than IPF (p˂0.001) and NSIP patients (p=0.002). This pattern has been identified in 1/3 HP patients and in 10% of sarcoidosis patients. Conclusion. PFT can help identifying individual features of different types of ILD being able to show even obstructive changes in a group of diseases thought to be strictly restrictive. Introducere. Pneumopatiile interstițiale difuze (PID) sunt un grup heterogen de entități care privite prin prisma explorărilor funcționale sunt caracterizate ca fiind exclusiv restrictive însoțite de alterarea difuziunii prin membrane alveolo-capilară (DLCO). Scopul lucrării. A identifica particularități ale funcției pulmonare în diferite tipuri de pneumopatii interstițiale difuze. Material și Metode. În cadrul unui studiu retrospectiv au fost analizați 40 de pacienți consecutivi cu PID, internați în IFP „Chiril Draganiuc”, Chișinău, în perioada ianuarie 2019- februarie 2020. Pacienții au fost divizați în 5 subgrupuri: FPI – 8 cazuri, NSIP – 7, sarcoidoză – 10, pneumonită de hipersensibilitate (PH) – 9 și histiocitoză (Hx) – 6 pacienți. Au fost analizate datele clinice și funcționale (PFT). Rezultate. În lotul de studiu majoritatea erau femei (55%), nefumători (75%) cu vârsta medie 58.95 ±14.1 ani. Pacienții cu FPI și HP exprimă un grad de dispnee mai sever față cei cu sarcoidoză (p=0.01), sau Hx (p=0.025). Analiza PFT în lotul de studiu a identificat valori medii normale sau ușor deviate de la normă: VEMS - 80.7±21.7, CVF - 78.4±21.5, RV- 127.5±42.1, TLC - 88.8±22.3, DLCO - 52.6±21.5. Am identificat restricție la 75% pacienți, iar obstrucție – la 7,5%. Air-trapping a fost găsit la 32,5% din întreg lotul de studiu. La pacienții cu Hx acesta a fost înregistrat mai des față de cei cu FPI (p˂0.001) sau NSIP (p=0.002), fiind identificat și la cca 1/3 pacienți cu HP și la 10% cu sarcoidoză. Concluzii. Testele funcționale pot contribui la identificarea particularităților diferitor tipuri de PID, având posibilitatea să discrimineze modificările obstructive în entități considerate exclusiv restrictive

Bronșiectaziile la pacienții adulți cu infecție HIV/SIDA: serie de cazuri

Background. Immunodeficiencies should be suspected in cases of primary identified bronchiectasis in adults. Moldova is among countries with a continuous increase in the number of HIV-infected adults. Impaired immune system and chronic inflammation contribute to the progression of bronchiectasis in HIV patients. Objective of the study. To present the clinical, imaging, bacteriological peculiarities and outcomes in adult patients with bronchiectasis and HIV/AIDS infection. Material and Methods. This case series involved 11 patients with HIV/AIDS and bronchiectasis, selected from a prospective study on 490 patients diagnosed with non-cystic fibrosis bronchiectasis in a tertiary care hospital, between 2015–2019. Clinical, microbiological and radiological data, alongside, comorbidities and severity scores were analysed. Statistical analysis was performed using the SPSS 23 program. Results. The mean age was 39 years (range 25-65 years), with a male predominance (54%). A CD4 count <200 cells/mm3 was identified in 6 cases. The mReiff score (6.8±4.6) showed a significant correlation with Bhalla score (9.72±4.5), r=0.66 (p<0.05). BSI score (11.7±3) reflects better the severity of the disease, showing a significant correlation with the Bhalla imaging score (r=0.62, p<0.05). Assessing the impact of comorbidities (BACI index 5.4±4.3 and Charlson index 6.9±1.3), the BACI index better reflected the severity of the disease in this group of patients, demonstrating a strong correlation with BSI (r =0.62, p<0.05). Only 3 patients (27%) were alive after one year of follow-up. Conclusion. Bronchiectasis is one of the common pulmonary manifestations of HIV/AIDS infection, being responsible for a number of chronic respiratory symptoms and the risk of premature death. Introducere. Imunodeficiențele trebuie suspectate la pacienții adulți primar identificați cu bronșiectazii. Moldova se regăsește printre țările cu o creștere continuă a numărului de adulți HIV infectați. Sistemul imun compromis și inflamația cronică contribuie la progresarea bronșiectaziilor la pacienții cu HIV. Scopul lucrării. Prezentarea particularităților clinice, imagistice, bacteriologice și evolutive la pacienții adulți cu bronșiectazii și infecție HIV/SIDA. Material și Metode. O serie de 11 cazuri cu infecție HIV/SIDA și bronșiectazii selectați din studiul prospectiv cu un lot de 490 pacienți adulți cu bronșiectazii non fibroză chistică evaluați într-un spital de nivel terțiar în perioada 2015-2019. Au fost analizate datele clinice, microbiologice, comorbiditățile, scorurile imagistice și de severitate. Datele au fost prelucrate în programul SPSS versiunea 23. Rezultate. Vârsta medie a fost de 39 de ani (28-74), cu predominanță masculină (54%). În 6 cazuri a fost identificat un nivel CD4+ <200 celule/mm3. Scorul mReiff (6.8±4.6) a demonstrat o corelație puternică cu scorul Bhalla (9.72±4.5) cu r=0.66 (p<0.05). Scorul BSI reflectă mai bine severitatea bolii, demonstrând o corelație bună cu scorul imagistic Bhalla (r=0.62, p<0.05). Evaluând impactul comorbidităţilor (indicele BACI 5.4±4.3 și indicele Charlson 6.9±1.3), indicele BACI a reflectat mai bine severitatea bolii în acest grup de pacienți, demonstrând o corelație puternică cu scorul BSI (r = 0.62, p<0.05). Doar 3 pacienți (27%) au supraviețuit la 1 an de la includerea în studiu. Concluzii. Bronșiectaziile sunt printre manifestările pulmonare frecvente ale infecției HIV/SIDA, fiind responsabile de o serie de simptome respiratorii cronice și riscul unui deces prematur

Pneumonitele interstiţiale idiopatice la adult: protocol clinic naţional PCN-187

Acest protocol a fost elaborat de grupul de lucru al Ministerului Sănătăţii, Muncii și Protecției Sociale al Republicii Moldova (MS RM), constituit din specialiştii Departamentului Medicină Internă, Disciplina de Pneumologie și Alergologie a Universităţii de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”. Protocolul naţional este elaborat în conformitate cu ghidurile internaţionale actuale privind pneumonitele interstițiale idiopatice la persoanele adulte şi va servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor instituţionale (extras din protocolul naţional aferent pentru instituţia dată, fără modificări de structură, pagină, capitole, tabelele, figuri, casete etc.), în funcţie de posibilităţile reale ale fiecărei instituţii în anul curent. La recomandarea MSMPS, pentru monitorizarea protocoalelor instituţionale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sunt incluse în protocolul clinic naţional

Widespread calcifications – silent witnesses of a former disease

Disciplina de pneumologie şi alergologie, Departamentul de medicină internă, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica Moldova, Institutul de Ftiziopneumologie “Chiril Draganiuc”, Chişinău, Republica Moldov

Cystic lung disease: the great masquerader

Disciplina pneumologie și alergologie, Departamentul medicină internă, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chișinău, Republica Moldova, Institutul de Ftiziopneumologie „Chiril Draganiuc”, Chișinău, Republica Moldov

Parathymic syndromes in a young patient with thymoma: bronchiectasis, erythroblastopenia and ulcerative colitis

Pneumology and Alergology Discipline, State University of Medicine and Pharmacy "Nicolae Testemitanu", Chișinău, Republic of Moldova, Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova, Ziua internațională a științei pentru pace și dezvoltareIntroduction: Thymomas are among the rare forms of mediastinal tumors, with more than 20 associated parathymic syndromes being described. The connection between autoimmune and thymoma manifestations has long been known, although the mechanisms involved are still a mystery. Methods and Materials: A case of a 41-year-old patient diagnosed with thymoma at the age of 30 is presented. Erythroblastopenia was confirmed by the reduction of erythrocyte series in bone marrow. Ulcerative colitis confirmed by histological examination. Thoracic HRCT (at age of 30-33-39-40 years; B, E, H, I) allowed pulmonary lesions assessment. Good’s syndrome was ruled out by normal serum immunoglobulins values. Results: The onset of the disease with low grade fever and retrosternal pain at age 27, misdiagnosed as pericarditis (mediastinal enlargement on chest X-ray) led to treatment with methylprednisolone. Pregnancy at 28 years old (birth of a healthy child) was the reason for the refusal of further examinations and surgical treatment, but contributed to the significant tumor growth with clinical manifestations of parathymic syndromes (erythroblastopenia with severe anaemia, ulcerative colitis), which did not disappear after thymectomy and splenectomy (over 2 years). Lung lesions have progressed from centrilobular nodules to bilateral extensive cystic bronchiectasis. Discussion: Around 1-8% of adults with bronchiectasis are diagnosed with humoral immune deficiency. Systemic inflammatory disorders or immune deficiencies, such as hypogammaglobulinemia or HIV infection is often related to be the cause of diffuse bronchiectasis. Patients that have thymic neoplasms sometimes may present with some thoracic symptoms or be clinically indolent. There are known multiple autoimmune parathymic syndromes associated with thymic neoplasms. Understanding the potential etiologies of bronchiectasis in thymic neoplasms helps the management of these patients. Thymomectomy should be an indication for these kind of patients in order to reduce the parathymic implications. Conclusions: The case illustrates rare forms of parathymic syndromes as well as the impact of thymectomy and splenectomy on their evolution. Thymoma-associated bronchiectasis predisposes to recurrent respiratory infections and progressive worsening of lung function, including in young patients

Aspecte imagistice în cazul pacienţilor cu sarcoidoză endotoracică

Conferinţa naţională în medicina internă din Republica Moldova cu participare internaţională, 19-20 mai 2011, Chişinău, Republica MoldovaSummary. The increased availability of advanced medical technology makes imaging pattern of pulmonary sarcoidosis wider. Knowing the incidence of more frequent imaging lesions and their association and description of certain imaging patterns in patients with pulmonary sarcoidosis comes to facilitate the diagnosis.Introducere. Odată cu creşterea accesibilităţii tehnologiilor medicale de performanţă, patternul imagistic al sarcoidozei pulmonare devine tot mai vast. Cunoaşterea incidenţei leziunilor imagistice mai frecvente, precum şi asocierea acestora şi descrierea anumitelor patternuri imagistice la pacienţii cu sarcoidoză pulmonară vin să suplinească cunoştinţele clinicianului şi să faciliteze stabilirea diagnosticului. Scopul lucrării: aprecierea leziunilor imagistice, determinate la radiografia toracelui comparativ cu HRCT la pacienţii cu sarcoidoză pulmonară.Material şi metode. În studiu au fost incluşi 45 de pacienţi cu sarcoidoză endotoracică (femei – 38 (84,4%), bărbaţi – 7 (15,6%), cu vârsta medie de 48,7±8,8 ani. Tuturor bolnavilor li s-a efectuat radiografia toracelui, iar la 34 (66,7%) dintre ei – HRCT pulmonară Confirmarea morfologică a diagnosticului s-a reuşit la 40 de pacienţi [biopsie pulmonară – 29 (64,4%) persoane, biopsie cutanată – 8 (17,8%), biopsie din ganglionii limfatici periferici – 3 (6,7%)]. Rezultate. Din numărul total de pacienţi, în stadiul radiologic I se aflau 15 pacienţi (33,3%), în stadiul II – 25 (55,6%), în stadiul III – 3 (6,7%), în stadiul IV – 2 (4,4%). Datele comparative ale leziunilor imagistice determinate sunt prezentate în tabel. Concluzii. Leziunile imagistice frecvent întâlnite în lotul de studiu au fost: limfadenopatia hilară, opacităţile nodulare şi în sticlă mată, ultimele find mai puţin diferenţiate prin radiografie. Reieşind din limitele metodei imagistice, şi impune efectuarea HRCT, care oferă posibilitatea de a a preciza activitatea bolii, ceea ce are şi conotaţie practică în determinarea necesităţii şi a momentului iniţierii corticoterapiei

Functional features in interstitial lung diseases

Discipline of Pneumology and allergology, N.Testemitanu University of Medicine and Pharmacy, Chisinau, Republic of Moldova Chiril Draganiuc Institute of Phthisiopneumology, Chisinau, Republic of Moldova, Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova, Ziua internațională a științei pentru pace și dezvoltareIntroduction. Interstitial lung diseases (ILD) are defined as a variety of heterogeneous and diffuse parenchymal lung disorders associated with significant morbidity and mortality, sharing similar clinical, radiographical, physiological, or pathological manifestations. These diseases are generally thought to share a common pattern of physiologic abnormality, characterized by a restrictive ventilatory defect and reduced diffusing capacity for carbon monoxide (DLCO). Conflicting reports have been published regarding small airway function using more sophisticated testing. Unfortunately, these abnormalities are not specific for any particular ILD and the magnitude of the changes varies widely from patient to patient. DLCO typically is reduced in ILD to a greater extent than the lung volume at which it is measured.Purpose.To find distinctive features of the pulmonary function tests results in different types of ILD.Material and methods.We have analyzed the data collected from 40 consecutive patients admitted to the Institute of Pthisiopneumology, Chisinau, Republic of Moldova, during January 2019 – February 2020. We have included patients with ILD that are different from a morphological and pathogenetical point of view and distributed the patients as follows: - Sarcoidosis patients – 10 cases, - Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) patients – 8 cases, - Nonspecific Idiopatic Insterstitial pneumonia (NSIP) patients – 7 patients, - Hypersensitivity pneumonitis (HP) patients – 9 subjects - Histiocytosis (Hx) - 6cases. All patients have been evaluated by pulmonary function tests, 6MWT, Sa02, MRC scale for dyspnea, etc.Conclusions.Restriction is the dominant functional abnormality of most ILDs, but it coexists in various extents with air-trapping, found especially in patients with Hx, HP and sarcoidosis, this finding is related probably to the bronchiolocentric anatomical lesions in these entities. DLCO is almost universally decreased in ILDs, with the lowest levels registered in HP and in IPF patients, while mildly decreased and even normal values can be found in sarcoidosis and in Hx. IPF, HP and NSIP patients are more dyspneic, while Hx subjects are less symptomatic. Also, IPF patients show more comorbidities, while PHT as a complication is more frequently found in HP. The 6MWT has shown the best results in the NSIP patients and the worst in HP subgroup. Clinical parameters like dyspnea and PHT are directly associated with low DLCO and less walked distance at the 6MWT