Tasa cardíaca y sintomatología en mujeres con infarto de miocardio

En el presente trabajo se intenta establecer si alguno de los componentes dei clásico Patrón de Conducta Tipo A (PCTA) puede seguir siendo utilizado con alguna credibilidad a la hora de localizar el eventual riesgo de trastomo coronario. La muestra estuvo conformada por mujeres que habían sufrido un infarto de miocardio. Utilizando el Factor S del Jenkins Activity Survey, se formaron dos grupos de mujeres: con alta y baja puntuación. A todas se les registro la tasa cardíaca durante una prueba de esfuerzo, midiendo, además, la incidência sintomatológica diversa a lo largo de tres meses tras la alta en el Hospital. Nuestros resultados nos permiten sugerir que el Factor S del JAS, que mide prisa e impaciência, parece un critério apropiado para investigar el riesgo de enfermedad coronaria. Así, Ias mujeres que puntuaron alto en este factor mostraban perfiles psicofisiológicos específicos cartacterizados por la lenta recuperación tras la tarea o fase de esfuerzo. Además, estas mujeres experimentaron una mayor incidência de sintomas psicológicos. Se discute que Ias mujeres Tipo A parecen encontrarse más sensibilizadas en la percepción de Ias situaciones de estrés, y sus conseqüências.The present work tries to settle down if some of the components of Type A Behavior Pattern (TABP) can be used with some credibility to locate an eventual risk of coronary dysfunction. The sample was composed by women that had suffered a myocardial infarct. Using the S Factor of the Jenkins Activity Survey, two groups of women were formed: with high and low score. To all these women the heart rate during a test of effort was measured, and also, the incidence of diverse symptoms along three months after the hospital depart. Our results allow us to suggest that the Factor S of the JAS, which measures speed and impatience, seems an appropriate approach to investigate the risk of coronary illness. So, the women that punctuated high in this factor showed specific psychophysiological profiles, in which a slow recovery after the effort phase was observed. Also, these women experienced a higher incidence of psychological symptoms. This fact makes us suggest that Type A women seem to be more sensitive in the perception of the stress situations

Funcionamiento psicofisiológico y susceptibilidad a la sintomatología premenstrual en mujeres Tipo A y Tipo B

El presente trabajo se centra en explorar el papel que juega el componente emocional del Patrón de Conducta Tipo A (PCTA) en diversas áreas relacionadas con la salud. En este contexto nuestra investigación desarrolla dos objetivos diferenciados. El primero trata de constatar la relación entre determinadas características del PCTA y el mecanismo psicofisiológico en una tarea experimental de estrés real (situación de examen), considerando si existen diferencias entre los dos grupos de personas, Tipo A y Tipo B, tanto en la dimensión tónica como en la dimensión fásica de la tasa cardiaca. El segundo de nuestros objetivos trata de establecer la relación existente entre determinadas características del PCTA y la experiencia de sintomatología relacionada con el ciclo menstrual, considerando tanto la sintomatología premenstrual global, como la sintomatología premenstrual específica, diferenciando tres grandes grupos de síntomas: fisiológicos, psicológicos y conductuales. La muestra final estuvo conformada por 28 mujeres Tipo A y 29 mujeres Tipo B. Los instrumentos utilizados fueron el inventario de Actividad de Jenkins (JAS), el calendario menstrual de síntomas de registro diario (CMSRD) y un polígrafo que permitió registrar la tasa cardiaca. En cuanto a nuestro primer objetivo, los datos hacen pensar en la existencia de distintos perfiles psicofisiológicos en ambos grupos de mujeres; en el segundo objetivo, parece que las mujeres Tipo A experimentan de forma clara más síntomas psicológicos que las mujeres Tipo B.The present investigation centers on exploring the implication that the emotional component of Type A Behavior Pattern (TABP) holds on health. In our study, two differentiated objectives were proposed. Our first objective was to verify the relationship between certain TABP characteristics and the psychophysiological mechanism in an experimental task of real stress (exam situation). Eventual differences between two groups of people, Type A and Type B, were analyzed considering the tonic and phasic heart rate dimensions. Our second objective was to establish the relationship between certain PCTA characteristics and the experience of symptoms related with the menstrual cycle. In this case, differences between Type A and Type B women were analyzed considering the global, psychological, physiological, and behavioral premenstrual symptoms. The final sample consisted of 28 Type A and 29 Type B women. The Jenkins Activity Survey (JAS), the menstrual calendar of symptoms of daily recording (MCSDR) and a polygraph which detected, measured, and registered heart rate were used. Data dealing with the first objective showed differences between two groups of women. Different psychophysiological profiles appeared for each group. Data for the second objective showed that Type A women suffer a significantly higher incidence of psychological symptoms.O presente trabalho centra-se na exploração do papel que a componente emocional do Padrão de comportamento tipo A (PCTA) tem em diversas áreas relacionadas com a saúde. Neste contexto a nossa investigação prossegue dois objectivos diferenciados. O primeiro procura analisar a relação entre determinadas características do PCTA e o mecanismo psicofisiológico numa tarefa experimental de stress real (situação de exame), considerando se existem diferenças entre os dois grupos de pessoas, Tipo A e Tipo B, tanto na dimensão tónica como na dimensão fásica da frequência cardíaca. O segundo dos nossos objectivos procura estabelecer a relação existente entre determinadas características do PCTA e a experiência de sintomatologia relacionada com o ciclo menstrual, considerando tanto a sintomatologia pré-menstrual global, como a sintomatologia pré-menstrual específica, diferenciando três grandes grupos de sintomas: fisiológicos, psicológicos e comportamentais. A nossa amostra final é formada por 28 mulheres Tipo A e 29 mulheres Tipo B. Os instrumentos utilizados foram o inventário de Actividade de Jenkins (JAS), o calendário menstrual de sintomas de registro diário (CMSRD) e um polígrafo que permitiu registar a frequência cardíaca. Quanto ao nosso primeiro objectivo, os dados sugerem a existência de distintos perfis psicofisiológicos em ambos os grupos de mulheres; em relação ao segundo objectivo, parece que as mulheres Tipo A experimentam de forma clara mais sintomas psicológicos que as mulheres Tipo B

Hipertensión y valores de NT-proBNP: Su importancia en el diagnóstico de insuficiencia cardíaca

Introducción. El propéptido natriurético cerebral N-terminal (NT-proBNP) es útil en el diagnóstico de insuficiencia cardíaca. Hemos comparado los valores de NT-proBNP en sujetos con y sin diagnóstico de hipertensión arterial. Pacientes y método. Los sujetos estudiados se obtuvieron de una muestra aleatoria de 999 habitantes de la Comunidad Valenciana. Del total, 432 declararon presentar disnea y fueron remitidos a su hospital de referencia (10 hospitales en el estudio), donde se les realizó una toma de sangre y un estudio eco-Doppler y completaron un cuestionario específico. De los 432 sujetos, 215 dieron su consentimiento informado para su inclusión en el estudio, que se completó en 202 pacientes. Se diagnosticó hipertensión en 72 sujetos y 130 fueron normotensos. Resultados. Para la toda población, el NT-proBNP, expresado como mediana y rango, fue de 88 (0-2.586) pg/ml. Cuando comparamos a los sujetos hipertensos con los normotensos, encontramos valores mayores de NT-proBNP en los hipertensos (123 [0-2.184] frente a 77 [0-2.586] pg/ml; p < 0,01). Cuando excluimos a los sujetos con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo, encontramos valores superiores en aquellos con hipertensión (119 [0-2.184] frente a 72 [0-997] pg/ml; p < 0,01). Cuando además excluimos a los sujetos con disfunción diastólica encontramos 85 (0-430) y 66 (0-997) pg/ml, respectivamente (p = NS). Conclusión. En un estudio poblacional de sujetos con disnea, los pacientes hipertensos tienen valores más elevados de NT-proBNP. Esta diferencia desaparece al excluir a los pacientes con disfunción diastólica. La hipertensión podría ser un factor de confusión que disminuya la especificidad del NT-proBNP para el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca. Estos hallazgos deberían considerarse al llevar a cabo estudios clínicos y epidemiológicos en los que coexistan pacientes con insuficiencia cardíaca e hipertensión

NT-proBNP y desplazamiento del plano auriculoventricular: relación e implicaciones diagnósticas

Introducción y objetivos. El N-terminal propéptido natriurético cerebral (NT-proBNP) es útil en el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca y la disfunción ventricular. El desplazamiento del plano auriculoventricular (DPAV) es un índice consolidado de la función ventricular. Nuestro objetivo es relacionar en un estudio multicéntrico poblacional los valores plasmáticos del NT-proBNP y los valores del DPAV. Pacientes y método. Estudiamos a 215 sujetos (edad, 66 ± 9 años; un 57,7%, mujeres) obtenidos de una muestra aleatoria de 432 personas de la Comunidad Valenciana que previamente declararon sufrir algún grado de disnea. Se realizó un estudio con eco-Doppler, se midió el DPAV y se determinó el valor plasmático de NT-proBNP. El estudio se completó en 194 pacientes. Resultados. Para toda la población, el valor de NT-proBNP fue de 88 pg/ml (rango, 0-2.586 pg/ml) y el valor del DPAV fue de 11,9 ± 1,6 mm. Las concentraciones del péptido natriurético muestran una correlación con los valores del DPAV (r = 0,44; p < 0,00001) y su valores más elevados se observan en los cuartiles del DPAV con menor desplazamiento (p < 0,05). Cuando agrupamos los valores del NT-proBNP en menor o mayor del percentil 50 del DPAV, obtuvimos un valor de p < 0,01. Si dividimos el DPAV en mayor o menor de 10 mm, los valores de NT-proBNP son más elevados en los sujetos con DPAV menor de 10 mm (p < 0,05). Conclusiones. Este estudio poblacional muestra valores más altos de NT-proBNP en sujetos con un desplazamiento menor del plano auriculoventricular, y pone de manifiesto su potencial diagnóstico en la práctica clínica