Aérosols: présent et futur.

INTRODUCTION: Aerosols, these particles considered initially like "magic", are slowly delivering their secrets. STATE OF ART: For several years studies on the subject have increased and companies have maximised their efforts to improve the technology for transforming drugs into the optimal aerosol. Recently new systems have appeared on the market. Mesh nebulisers can reduce the inhalation time, metered dose inhalers have modified their formulations to improve the efficiency of drug deposition and dry powder inhalers require lower inspiratory flows. PERSPECTIVES/CONCLUSIONS: In the near future new systems using technologies of greater or lesser sophistication should appear on the market

Etude comparative sur les performances et l'ergonomie de nébuliseurs dans la mucoviscidose

National audienceThis study had, as its aim, to lest twelve nebulizers (6 jet, 6 ultrasonic) which are used in the treatment of cystic fibrosis. Devices were connected to a respirator in order to mimic the Ventilation of a child and of an adult suffering from cystis fibrosis. Three medications : tobramycine, colistine and amiloride were nebulised. The volume of the recommended solution varied between 1.5 and 13 ml according to the manufacturer. During a Session of ten minutes the ultrasonic nebulizer delivered an inhaled volume which was significantly greater than the jet (2.72+-0.98 ml vs 1.22+-0.59 ml, p <0.0001) for the three drugs. Regarding granulometry, the fraction of particles between 0.5 and 5 um, was higher with ultrasonic than with pneumatic nebulizer for tobramycine (67.1+-10.7 vs 55.5+-]1.5 %. p <0.001) and amiloride (66.4+-S1.2 % vs 58. l +-15%, p <0.05 %). The Variation of concentration due to nebulisation were independent of the type of apparatus but influenced by the drug since concentration was increased for tobramycine (+10.5+-18.6 %) and amiloride (+13.4+-8/9 %). In summary the effective fraction resulting from the inhalable fraction, from granulometry and from changes in concentration was significantly greater for ultrasonic than for jet nebrulizer (17.3+-6.7 % vs 9.7+-9.6 %, p <0.001). This study underlines the great variability of the performance of aerosols generators and therefore the need for an accurate evaluation of nebulizer performances in order to prescribe the best nebulizer/drug association in clinical practice.Cette étude avait pour but de tester douze appareils d'aérosols (six pneumatiques, six ultrasoniques) utilisés dans le traitement de la mucoviscidose. Les appareils étaient connectés à un respirateur afin de simuler la ventilation d'un enfant et d'un adulte atteints de mucoviscidose. Trois médicaments : tobramycine, colistine, amiloride étaient nébulisés. Les volumes de solution préconisés variaient entre 1,5 et 13 ml selon les fabricants. Au cours d'une séance de 10 min, les nébuliseurs ultrasoniques délivrent un volume inhalable significativement plus important que les pneumatiques (2.72+-0.98 ml vs l.22-t0,59 ml, p <0.0001) pour les trois médicaments. La fraction déposable, c'est-à-dire avec une granulométrie comprise entre 0,5 et 5 µm, est plus élevée avec les ultrasoniques qu'avec les pneumatiques pour la tobramycine (67.1+-10,7 % vs 55.5+-11.5 %, p <0,001) et l'amiloride (66.4+-9.2 % vs 58.1+-15 %, p <0,05 %). Les variations de concentration dues à la nébulisation sont indépendantes du type d'appareil, mais influencées par le médicament : augmentation de concentration pour la tobramycine (+!0,5+-I8,6 %) et l'amiloride (+13,4+-8,9 %). Au total, la fraction efficace qui résulte à la fois de la fraction inhalable, de sa granulométrie et des variations de concentration est significativement supérieure pour les ultrasoniques que pour les pneumatiques (17.3+-6,7 % vs 9,7+-9.6 %, p <0,001). Cette étude souligne la grande variabilité des performances des appareils d'aérosols, ainsi que la nécessite d'avoir des tests fiables avant l'utilisation en clinique afin de prescrire la meilleure combinaison appareil/médicament

Etude comparative sur les performances et l'ergonomie de nébuliseurs dans la mucoviscidose

National audienceThis study had, as its aim, to lest twelve nebulizers (6 jet, 6 ultrasonic) which are used in the treatment of cystic fibrosis. Devices were connected to a respirator in order to mimic the Ventilation of a child and of an adult suffering from cystis fibrosis. Three medications : tobramycine, colistine and amiloride were nebulised. The volume of the recommended solution varied between 1.5 and 13 ml according to the manufacturer. During a Session of ten minutes the ultrasonic nebulizer delivered an inhaled volume which was significantly greater than the jet (2.72+-0.98 ml vs 1.22+-0.59 ml, p <0.0001) for the three drugs. Regarding granulometry, the fraction of particles between 0.5 and 5 um, was higher with ultrasonic than with pneumatic nebulizer for tobramycine (67.1+-10.7 vs 55.5+-]1.5 %. p <0.001) and amiloride (66.4+-S1.2 % vs 58. l +-15%, p <0.05 %). The Variation of concentration due to nebulisation were independent of the type of apparatus but influenced by the drug since concentration was increased for tobramycine (+10.5+-18.6 %) and amiloride (+13.4+-8/9 %). In summary the effective fraction resulting from the inhalable fraction, from granulometry and from changes in concentration was significantly greater for ultrasonic than for jet nebrulizer (17.3+-6.7 % vs 9.7+-9.6 %, p <0.001). This study underlines the great variability of the performance of aerosols generators and therefore the need for an accurate evaluation of nebulizer performances in order to prescribe the best nebulizer/drug association in clinical practice.Cette étude avait pour but de tester douze appareils d'aérosols (six pneumatiques, six ultrasoniques) utilisés dans le traitement de la mucoviscidose. Les appareils étaient connectés à un respirateur afin de simuler la ventilation d'un enfant et d'un adulte atteints de mucoviscidose. Trois médicaments : tobramycine, colistine, amiloride étaient nébulisés. Les volumes de solution préconisés variaient entre 1,5 et 13 ml selon les fabricants. Au cours d'une séance de 10 min, les nébuliseurs ultrasoniques délivrent un volume inhalable significativement plus important que les pneumatiques (2.72+-0.98 ml vs l.22-t0,59 ml, p <0.0001) pour les trois médicaments. La fraction déposable, c'est-à-dire avec une granulométrie comprise entre 0,5 et 5 µm, est plus élevée avec les ultrasoniques qu'avec les pneumatiques pour la tobramycine (67.1+-10,7 % vs 55.5+-11.5 %, p <0,001) et l'amiloride (66.4+-9.2 % vs 58.1+-15 %, p <0,05 %). Les variations de concentration dues à la nébulisation sont indépendantes du type d'appareil, mais influencées par le médicament : augmentation de concentration pour la tobramycine (+!0,5+-I8,6 %) et l'amiloride (+13,4+-8,9 %). Au total, la fraction efficace qui résulte à la fois de la fraction inhalable, de sa granulométrie et des variations de concentration est significativement supérieure pour les ultrasoniques que pour les pneumatiques (17.3+-6,7 % vs 9,7+-9.6 %, p <0,001). Cette étude souligne la grande variabilité des performances des appareils d'aérosols, ainsi que la nécessite d'avoir des tests fiables avant l'utilisation en clinique afin de prescrire la meilleure combinaison appareil/médicament

Contributions à l'inventaire de la bryoflore française : année 2018

National audienceLes observations sont classées par région et par département et sont présentées de la façon suivante, pour chaque espèce : Nom de commune (code Insee), lieu-dit, précision de localisation (et altitude si précisée), date d'observation, vérification d'identification le cas échéant. Les espèces nouvelles pour le département sont suivies de [Ndep], nouvelles pour la région [Nreg], nouvelles pour l'ancienne région [NexReg] Découvertes d'espèces inconnues dans des départements de la région Centre-Val de Loire dans le cadre des projets BioMareau II et collaboration dans un inventaire de maille avec le CBNBP (p. 32

Single-Dose Montelukast or Salmeterol as Protection Against Exercise-Induced Bronchoconstriction

ackground and objective: It has been previously established that montelukast provides protection against exercise-induced bronchoconstriction (EIB) after a single dose. The present objective was to assess the onset and duration of this protective action in a trial that included both positive and negative controls. Methods: A randomized, active-controlled and placebo-controlled, double-blind, double-dummy, three-way crossover study was conducted in 47 patients (age range, 15 to 44 years) in whom there was a 20 to 40% fall in FEV1 following exercise (ΔFEV1). In randomized sequence, patients received oral montelukast (10 mg), placebo, or inhaled salmeterol (50 μg) as a positive control. Dosing was followed by exercise challenges at 2, 8.5, and 24 h. The primary end point was maximum ΔFEV1 at 2 h postdose. Secondary end points included maximum ΔFEV1 at the two later time points, and other measures (including recovery time and need for β-agonist rescue) at all time points. Results: The maximum ΔFEV1 magnitudes at 2, 8.5, and 24 h were significantly smaller after montelukast administration than after placebo administration (least squares mean [± SE], 13.2 ± 1.2%, 11.7 ± 1.2%, and 10.0 ± 1.1% vs 21.8 ± 1.2%, 16.8 ± 1.3%, and 14.0 ± 1.1%, respectively; p ≤ 0.001, < 0.01, and < 0.05). All secondary end point results supported the primary end point. Montelukast and salmeterol had similar efficacy at 2 and 8.5 h, but only montelukast was effective at 24 h. Conclusion: Montelukast provided significant protection against EIB having an onset within 2 h following a single oral dose and lasting for at least 24 h