Un sens donné au cancer : une construction personnelle dans le parcours de la maladie

Le cancer menace l’équilibre de l’individu, il se retrouve confronté à sa vulnérabilité et à sa mortalité, réactivant des traumatismes anciens. La confrontation au cancer le ramène à son histoire, à la recherche du sens de cette épreuve. Dans un processus d’adaptation à la maladie, il peut générer des questionnements sur le sens de son cancer. Ce cheminement adaptatif, temps de remaniement et de deuil, peut soutenir la personne dans la traversée de sa maladie, amenant compréhension et cohérence. Alors, comment le cancer d’une personne peut agir sur son histoire ? Et au regard de celle-ci, comment un sens personnel à la survenue du cancer peut-il naître? Par l’intermédiaire du récit de vie, Bernard, Laure et Sophie racontent leur parcours et tentent de faire face à leur maladie.Master [120] en sciences psychologiques, Université catholique de Louvain, 201

Méthodologie d’évaluation des interventions non médicamenteuses et approche bio-psycho-sociale : le cas de la réflexologie plantaire et ses perspectives de recherche

International audienceThe stakeholders of the therapeutic project are increasingly exploring non-pharmacological interventions (NPI) including foot reflexology (FR). In order to effectively communicate to health authorities, health professionals and patients, clinical trials are needed to provide evidence on the effects of NPI and the associated action mechanisms. This issue is addressed by the examination of foot reflexology, its evaluation raises the question of methodology relevance, evaluation biases and effects. This article is based on a state of the art of reflexology practiced in the West and the associated semantics in the literature. A first theoretical point on the design of studies and the specificities of the effects allows to have a large angle on the existing methodologies and the parameters of interest to answer precise objectives of evaluation by taking into account the investigated contextual societal impact. The different effects involved in the bio-psycho-social impact of care were described. A review of the literature focused on the Randomized Controlled Trial (RCT), with a high level of evidence, allows to explore its strengths and limitations in the evaluation of foot reflexology.This article underlines the complexity of the evaluation of FR and highlights the essential methodological points to consider in a study in order to objectivize the results. It challenges the scientific community to continuously improve research and to work towards unquestionable protocols and to improve their editorial quality. At the same time, it aims at targeting the patient’s care by clarifying this intervention impact. Methodologies adapted to FR, taking into account its own specificities, still need to be invented and experienced. Similarly, new evaluation tools and assessment criteria need to be created, and this can be done through multidisciplinary co-reflection involving the stakeholders: researchers, physicians, reflexologists, statisticians and methodologists.Les différents acteurs du projet thérapeutique explorent de plus en plus les interventions non médicamenteuses (INM) dont fait partie la réflexologie plantaire (RP). Afin de pouvoir communiquer de façon appropriée et éclairée auprès des autorités de santé, des professionnels de santé et des patients, il est nécessaire que des essais cliniques apportent des données probantes sur les effets des INM et les mécanismes d’actions associés. Cette problématique est abordée par l’étude de la réflexologie plantaire dont l’évaluation décrite soulève la question de la pertinence des méthodologies sélectionnées, des biais dans l’évaluation des interventions et des effets mesurés. Cet article s’appuie sur un état de l’art de la réflexologie pratiquée en occident et de la sémantique associée dans la littérature. Un premier point théorique sur les types d’études et les spécificités des effets permet d’avoir un grand angle sur les méthodologies existantes et les paramètres d’intérêt pour répondre à des objectifs précis d’évaluation en tenant compte de l’impact contextuel sociétal investigué. Les différents types d’effets entrant dans l’impact bio-psycho-social de la prise en charge ont été décortiqués. Une revue de la littérature focalisée sur l’Essai Randomisé Contrôlé (ERC), à haut niveau de preuve, permet d’explorer ses forces et ses limites dans l’évaluation de la réflexologie plantaire.Cet article souligne la complexité de l’évaluation de la RP et met en évidence les points méthodologiques essentiels à prendre en compte dans une étude afin d’en objectiver les résultats. Il invite la communauté scientifique vers une amélioration continue de la recherche et à tendre vers des études aux protocoles indiscutables et à en améliorer la qualité rédactionnelle. De manière simultanée, il vise une prise en charge ciblée du patient par une précision de l’impact de cette intervention. Des méthodologies adaptées à la RP en tenant compte de ses spécificités propre reste à concevoir et à expérimenter. De même, de nouveaux outils d’évaluations et critères de jugement sont à créer et ceci pourra se faire en menant une co-réflexion pluridisciplinaire entre les différentes parties prenantes : chercheurs, médecins, réflexologues, statisticiens, méthodologistes

La réflexologie plantaire modifie la connectivité cérébrale chez des volontaires sains : un essai randomisé contrôlé en IRMf de repos

Objectif: Déterminer si deux formes de stimulation tactile brève (la Réflexologie Plantaire et un massage « sham » du pied) impactent la connectivité fonctionnelle cérébrale de réseaux de connectivités intrinsèques au repos, les paramètres physiologiques et le bien-être de volontaires sain

Miniaturisations des techniques de structuration de substrat par électropolymérisation de pyrrole (application aux biopuces et à l'électronique moléculaire)

Le but de cette thèse est de miniaturiser les techniques d'immobilisation de sondes biologiques pour obtenir un adressage sélectif des plots biologiquement actif de taille nanoscopique tant au niveau de leur épaisseur que de leurs dimensions latérales. Dans ce contexte, nous montrons ici pour la première fois les capacités d'adressage des sondes oligonucléotides par l'électrocopolymérisation de pyrrole dans des volumes du nanolitre au femtolitre. Cette évolution doit être compatible avec les techniques de détection des interactions biologiques que sont l'imagerie de résonance des plasmons de surface et la microscopie de fluorescence. Dans un premier temps, une aiguille a permis la réalisation de puce d'une centaine de plots confinés dans la zone d'intérêt optique. Dans un second temps, la parallèlisation de dix microleviers déposants au sein d'un même peigne et l'électrosynthèse dans des volumes de l'ordre du femtolitre autorise la haute densité: une puce de dix mille plots a été réalisée sur 12mm2. L'adressage de différentes séquences ADN ainsi que leur spécificité a été démontré. Ceci montre les possibilités de cette technique, en termes de densification et de complexification des puces, notamment pour le criblage. Enfin la fonctionnalisation électrochimique sélective de réseaux d'électrodes nanométriques a été réalisée dans le but d'adresser spatialement un nano-objet. La résolution latérale et la spécificité des oligonucléotides ouvrent une voie prometteuse pour l'électronique moléculaire. En effet le positionnement et l'orientation bio-dirigé de nano-objets modifiés par des oligonucléotides pourra se faire sur ces échafaudages électrochimiquement générés.The goal of this thesis is to miniaturise immobilisation techniques of biological probes to obtain selective addressing of biologically active spots. Especially the nanoscopic size as weil as their thickness and their dimensions, are crucial parameters for biosensor application. ln this context, we show here for the first time the capacity of addressing oligonucleotide probes by electro-copolymerisation of pyrrole in nanolitre to femtolitre volumes. This evolution must be compatible with the techniques of detection of the biological interactions which are Surface Plasmon Resonance imaging (SPRi) and fluorescence microscopy. First, a needle allowed the realisation of chips with about hundred spots confined to the region of interest. Second, the parallel use of ten micro-cantilevers allows electrosynthesis in volumes of the order of the femtolitre giving ri se the high density micro arrays: ten thousands of spots on l2mm2. The addressing of different DNA sequences as weil as their specificity was shown. This shows the features of this technique, in terms of densification and complexification of the chips, in particular for screening applications. Finally, the selective electrochemical fonctionnalisation of networks of nanometric electrodes was carried out with the aim of addressing a nano-object spatially. The lateral resolution and the specificity of the oligonucleotides open a promising way for molecular electronics. Indeed, bio-directed positioning and orientation of nano-objects that is modified by oligonucleotides cou Id be done on this electrochemically generated scaffold.GRENOBLE1-BU Sciences (384212103) / SudocSudocFranceF

Low stress polyimide multilayers integration for flexible substrate

International audienceMaterials integration in flexible substrate to do foldable and bending MEMS or electronics devices seems to be required for a lot of applications. That's why; we present here a simple fabrication process flow to make polyimide (PI) devices easily peelable from a rigid support host. Besides the PI flexible device keeps its original aspect thanks to the hygroscopic character of the carrier [1]. The advantage of this process is its simplicity of implementation on a support host without sacrificial layer. It makes it possible to control roughness, deposited thickness, and also to limit the constraints between various materials

Changes of cerebral functional connectivity induced by foot reflexology in a RCT

Abstract Non-Pharmacological Interventions (NPIs) are increasingly being introduced into healthcare, but their mechanisms are unclear. In this study, 30 healthy participants received foot reflexology (FR) and sham massage, and went through a resting-state functional magnetic resonance imaging (rs-fMRI) to evaluate NPIs effect on brain. Rs-fMRI revealed an effect of both NPIs on functional connectivity with changes occurring in the default-mode network, the sensorimotor network and a Neural Network Correlates of Pain (NNCP—a newly discovered network showing great robustness). Even if no differences were found between FR and SM, this study allowed to report brain biomarkers of well-being as well as the safety of NPIs. In further research, it could be relevant to study it in patients to look for a true reflexology induced-effect dependent of patient reported outcomes. Overall, these findings enrich the understanding of the neural correlates of well-being experienced with NPIs and provided insight into the basis of the mechanisms of NPIs

Morphology and conductivity of PEDOT layers produced by different electrochemical routes

International audienceThe electrochemical polymerization of 3,4-ethylenedioxythiophene (EDOT) in a polyanion, sodium poly(styrene-4-sulfonate)(NaPSS), has been performed through three different oxidative electropolymerizations on flexible electrodes. These electrodes have been fully characterized both at a macroscopic and microscopic scale. The morphology, characterized by Scanning Electron Microscope (SEM) and Atomic Force Microscope (AFM) reveals a tendency of PEDOT:PSS to arrange in cauliflower-like shape. Homogeneity, grain dimension and electrical properties of the PEDOT layers can be tuned by choosing different polymerization routes and different parameters of electropolymerization. At the macroscopic level, we achieved a significant decrease of the impedance of the whole electrode after the electropolymerization thanks to an increase of both the intrinsic conductivity and the roughness of the electrode surface. Moreover Conductive Atomic Force Microscopy (C-AFM) study shows for the first time a clear relation between surface topography and local conductivity of the deposed film and help to clarify the conduction mechanism in electrodeposited PEDOT:PSS layers. The deposition was also shown to be very stable and resistant through thermal accelerated ageing tests that can mimic the behaviour of an implanted electrode after several months at human body temperature. The long term stability coupled with the low impedance make these electrodes suitable candidates for long-term neural probe applications

In vitro and in vivo biostability assessment of chronically-implanted Parylene C neural sensors

International audienceParylene C has rapidly gained attention as a exible biomaterial for a new generation of chronic neural probes. However, polymeric material failure in the form of delamination, swelling or tearing, often compromises device biostability in the long term. This work constitutes a rst step towards lifetime assessment of Parylene C implanted devices. We have conceived a Parylene C-based neural probe with PEDOT-nanostructured gold electrodes for the recording of brain activity. The material response to its biological environment was studied through in vitro soaking tests and in vivo wireless recordings in mice brain, both carried out for up to 6 months. Impedance monitoring and SEM images indicate that over the length of this trial, none of the implants presented with apparent signs of material degradation. Packaging reliability was a predominant factor in device failure, with a certain number of faulty connection appearing over time. This parameter aside, all soaked devices were stable in Articial Cerebro-Spinal Fluid, with impedances within 10% of their initial value after 6 months at 37°C. Besides, at least 70% of the implanted device were able to accurately record wirelessly high amplitude hippocampal Local Field Potentials from freely-moving mice, with steady Signal-to-Noise Ratio. In other terms, Parylene C implantable sensors responded minimally to articial and actual physiological conditions during a period of 6 months, which makes them promising candidates for reliable, chronically implanted sensors in the biomedical eld

Biostability Assessment of Flexible Parylene C-based Implantable Sensor in Wireless Chronic Neural Recording

International audienceThe stability of polymer-based sensors in a biological environment remains a challenge, as delamination and swelling often compromise mechanical and electrical capability. We have developed a neural implant based on Parylene C, a biocompatible flexible polymer, with PEDOT-nanostructured gold patterns to record the brain electrical activity. Here, we show first evidence of device biostability through in vitro soaking tests in artificial brain environment and in vivo recording in mice. Our results indicate that after over the six months trial, more than 75% of the in vitro electrodes have stable impedance, and the implanted sensors in mice were able to accurately record signals from mice hippocampi. None of the implants presented with signs of Parylene degradation or metal corrosion. Overall, the devices are promising candidates for reliable, chronically implanted sensors in the biomedical field